王孟英・泄瀉(清代·第38案)

王孟英・泄瀉(清代·第38案)

瘍醫連某疑爲遺毒,徑作廣瘡①療,漸至上吐下利,不進飲食。另從內科治,亦無寸效。延至次年春令,更兼腹痛自纖,汛您②肌削,諸醫皆見而卻走矣。孟英視之,曰:此胃氣爲苦寒所敗,肝陽爲辛熱所煽,前此每服陽剛,即如昏9王孟英醫案繹注 王士雄肌肉充,康復如初矣。在血。氣不司旋暈也。與參、芪、苓、術之劑。豁然頓愈。錢、賴氏陳皮一錢、炒乾薑三錢、煨姜三片。]10方,百日而愈。第汛猶未轉也,諸親友環議,再不通經,病必有變。孟英力辨此非經阻可通之證,惟有培養生化之源,使氣旺血生,則流行自裕。恪守其方,服至仲冬,天癸至而[上吐下利,不進飲食,此胃氣爲苦寒所敗之徵。肝陽逆上,則脾土受傷,陰精不能自祕,故腹痛自汗。肝統血,肝傷則汛愆;肝賊脾,則氣血不充而肌削。陽剛之藥愈傷肝,故如昏瞀;滋膩之藥愈敗脾,故增泄瀉。此證用藥雖易相妨,然究以苦寒敗胃爲主要。肝附於脾,脾治則肝治。宜先益其骨陽,使中氣有權,乃能循序施藥。炒潞黨五錢、白茯苓(幹切)三錢、炒白朮三錢、炒甘草二錢、川椒紅二分(次入)、陳木瓜三錢,禹餘糧、炒赤石脂二味各一錢,研粗末衝,和藥服。藥送左金丸六分、陳蓮子十粒(去心不去皮)。

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