王任之・未詳病名(未詳·第24案)

王任之・未詳病名(未詳·第24案)

肝病=肝硬化北文國 50歲大肋下二指,偶或乍痛,食欲不振,納後脘脹,有時啜氣,大便先硬後溏,肢指微浮,脈細弦。姑從肝、脾論治。醋炙鱉甲12克(先煎) 丹參10克廣鬱金6克炒五靈脂10克 漂蒼朮6克 炒川芎3克 制香附9克枯蘿9克 陳𢅛皮12克 天仙藤6克又覺脹痛,知飢而食人脘脹,並欲暖氣。前法尚應,守原加減可也醋炙鱉甲12克(先煎) 丹參10克廣鬱金6克炒五靈脂10克 制香附9克 炙內金10克 制川杯4克地枯蘿9克 陳匏皮12克 炒陳積殼5克 法半夏4.5克 金栝樓9克 薑汁炒川連1.5克然額顯覺脹,脈濡弦。仍守原加滅。醋炙鱉甲12克(先煎) 丹參10克 廣鬱金6克炒五靈脂10克 法半夏5克 全栝樓9克 薑汁炒黃連1.5克 炒陳積殼5克 制川樸4克 陳皮6克蠣20克(先煎) 白蒺藜10克 夏枯草10克蠱脹:1980年4月10日 慢性肝獎,肝勝衝炒陳六神曲10克 炙雞內金10克 制川樸4克地二診7月22日 前方服後,浮腫見退,惟停藥三月,肝區三診 7月26日 肝區脹痛已微,食人脘脹見輕,暖氣亦少,.左牡192玉任之醫業四診 8月18日 近來肝區脹痛減輕,浮腫亦微,惟食後又覺脘脹,便結不爽,額顳作脹見減而頭腦昏蒙,脈濡弦。再守原意出人。左牡蠣15克(先煎)白蒺藜10克 決明子12克夏枯草10克 漂蒼朮6克 炒川芎3克 制香附9克炒建神曲9克 炙爲內金10克 制川樸4克 炒萊菔子9克 陳匏皮12克風化硝3克五診 9月4日 藥後諸症好轉,惟勞累後仍感腹脹,守原加減續進。漂蒼朮6克 炒川芎3克 制香附9克 炒建神曲9克炙雞內金10克 制樸4克 炒萊菔子9克 陳匏皮12克 決明子12克 夏枯草10克 女貞子10克雞血藤15克甘枸杞10克張萬超男26歲1980年10月23日 半年前有急性黃痘型肝炎病史,近兩月來脘腹膨脹,大便先硬後溏,入夜登閒一,四次,伴有腹痛腸鳴,下肢浮腫,肝功能明顯損害,白、球蛋白比例倒置,脈沉細。擬從肝、脾論治。漂蒼朮6克 制川樸4克 炒青皮4.5克 煨草果4.5克泡吳萸2.5克 炒甜幕藶6克 炒川椒目4.5克炒黑醜6克幹地黃12克 甘梅杞10克 制黃精10克女貞子10克 青黛3克(布包) 明碗3克朱德良男53 發檢查:麝濁度9單位、鋅濁度14單位,谷丙轉氨酶 192 單位,今日檢查白細胞3400,血小板6.2萬/mm」。刻診頭昏,肢軟乏力,脈細。姑以降酶、降攀,並佐調營爲治。——1981年1月12日 本月4日行肝功能———肝病-肝婢化 蠱脹軟柴胡9克甘草4.5克 連翹9克垂盆草15克青黛3克(布包)明碗3克 甘枸杞10克 北五味子3克仙鶴草15克 自及片9克 女貞子15克 雞血藤30克 摩萊卷柏15克乏力,食慾不啓,苔薄黃,脈細弦。守原出人。上方減白及、摩菜卷柏加蒲公葵10克 生熱谷芽各10克血,肢軟乏力,查周圍血象:白細胞3000/mm』,血小板3萬/mm’,肝功能未複查。脈濡弦。再擬和營升白,降酶降絮。柴胡9克甘草4.5克 青黛3克(布包) 明碗3克99克生白朮6克 炒補骨脂9克 女貞子15克雞血藤30 克藕節15克血,本月19日複查肝功能:麝濁度23單位、鋅濁度19.6單位,谷丙轉氨酶148單位,20日查血象:白細胞3400/mm*,血小板2.5萬/mm』。脈濡弦。守原加滅。軟柴胡9克甘草4.5克 青黛3克(布包)明碗3克克仙鶴草15克 白及10克 女貞子15克30克丹參10克炒五靈脂10克193二診1月19日 藥後齒齦滲血見減,頭昏亦輕,惟仍肢軟三診 2月16日 近因去上海而停藥二十餘日,又見齒齦滲甘枸杞10克 北五味子3克 仙鶴草15克 自及片四診 3月23日 左脅脹痛,食慾不啓,頭昏肢軟,齒釀滲甘枸杞10克 北五味子5克 龍膽草3克 虎杖15𪃡血藤五診 4月2日 左脅脹痛較減,餘症仿佛,再守原出人。•H194E任之懷案——軟樂胡9克甘草4.5克 青黛3克(布包)明碗3克甘枸杞10克 北五味子5克 仙鶴草15克 白及片10克 女貞子15克靈脂10克炒茜根9克土大黃10克六診 4月13H 左助脹痛較減,食慾略啓,肢軟、齒衄依然,今日複查血象:白細胞2600/mm』,血小板 3.5萬/mm』,肝功能未複查,脈濡弦。仍守原意。甘枸杞10克 北五味子9克 龍膽草3克 虎杖15克青黛3克(布包)10克 仙鶴草30克藤30克 炒補骨脂10克土大黃15克七診 4月20日 左脅脹痛見弭,齒衄已少,頭昏亦滅,但汗較多。上方去丹參加小紅棗10枚八診4月27日 近來左脅痛除,但仍稍感作脹,食慾尚可,肢酸無力,寐覺後齒齦尚稍有滲血,本月20日複查白細胞4000/mm』,血小板6萬/mm』,肝功能未複查,脈濡弦。證藥向安,仍守原意爲治。甘枸杞10克 北五味子9克 軟柴胡9克甘草4.5克青黛3克(布包) 明碗3克 女貞子15克雞血藤30克 仙鶴草30克 白及片10克 土大黃15克卷柏15克 炒五靈脂10克楊偉男23 歲•.⋯雞血藤30克丹參10克炒五明碗3克 丹參10克 炒五靈脂白及10克 女貞子15克 鴻血1981年2月16日 原有肝硬化、脾切肝病除病史,月餘以來,腹笥膨脹,大如抱甕,臍凸瘦少,足肢浮腫,膝以下且清厥,近五日來更復不能平臥,臥即胸悶氣短呼吸急迫,乃水氣射肺之過,姑以溫化爲治。炙麻黃2克 炒甜草藶6克 北細辛1.5克 炒川椒目3克制附塊10克 泡吳萸2.5克 制川樸4克炒黑醜6克川桂枝4.5克 天仙藤9克 豬苓9克炒澤瀉10克大饃100克,前四味烘焙到乾脆爲度,和入生明碗60克,共研爲細末。裝入瓶中,每日三次,每次12克,食前開水吞服。足肢浮腫已微,臍凸較小,小瘦增多,臥下呼吸己不困難,惟又見嗆咳,脈沉弦。守原加減。炙麻黃2克 炒甜葶藶6克 北細辛1.5克 炒川椒目3克 制附塊10克 泡吳萸2.5克 制川樸4克炒黑醜6克 川桂枝4.5克 天仙藤9克紫菀9克蒸百部3克 炙款冬花5克欲見啓,精神較振,咳嗽已弭,夜臥自如,脈濡弦。證藥尚合,再予溫化、養菅。生白朮6克 制附塊9克 益智仁3克 煨肉果5克炙雞內金10克 制川樸A克 地枯蘿10克 陳匏皮12克幹地黃12克貞子10克劉安秉男•’• 肝裡化 蠱脹195另用胡桃肉6克、紅棗肉60克(除核、衣淨)、黑大豆60克、二診 2月23日 腹脹膨脝較減,腹圍較前縮小-寸六分,三診 3月26日 脘腹略膨,臍微凸出,茹葷則大便溏瀉,食甘枸杞10克 生黃芪10克 女52 歲1980年7月8日肝、脾腫大,肝區隱196王任之醫案痛,食慾不啓,脘腹苦脹,大便先硬後溏,刷牙滲血,然肝功能正常。脈濡弦。姑從肝、脾論治。醋妥鱉甲12克(先煎) 丹參10克 廣鬱金6克炒五靈脂10克 漂蒼朮6克 炒川芎3克 制香附9克炒陳建曲10克 炙雞內金10克9克仙鶴草15克 煨莪朮6克然刷牙時尚有滲血,腹笥稍膨,納仍欠馨,守上方加減。醋炙整甲12克(先煎) 丹參10克廣鬱金6克炒五靈脂10克 炙雞內金10克 制川樸4克白及9克仙鶴草 15克克黃連1.5克淡吳萸2.5克大便正常,惟腹笥仍脹,脈濡弦。再守原意出入。醋炙警甲15克(先煎) 丹參10克廣都金6克炒五靈脂10克 炙雞內金10克 制川樸4克 地枯蘿10克 陳匏皮12克 臺烏藥4.5克 炒香附9克 白扁豆只克 生白朮6克 仙鶴草15克輕,大便正常,惟覺臍周隱痛,苔薄白,脈濡弦。仍從肝、脾治。醋炙鱉甲15克(先煎) 丹參10克 廣鬱金6克炒五靈脂10克 炙雞內金10克 制川樸4克 地枯蘿10克陳匏皮12克 臺鳥藥4.5克 制香附9克生白朮6克當歸9克炒小茴2克制川樸4克白及二診 7月15日 藥後肝區隱痛好轉,大便見實,日一登圊,煨莪朮6克 法半夏5克 全栝樓9三診 7月22日 肝區隱痛已微,刷牙滲血見弭,脘脹亦舒,四診8月2日 肝區已無明顯不適,刷牙滲血已止,腹脹減肝病邵福先 男 37歲高壓、充血性脾腫大、食道靜脈曲張等病史,去年六月中旬因上消化道出血而行脾、腎靜脈端側吻合術,刻診則肝區及脾區疼痛作脹,脘腹尤脹,食後益甚,口苦納減。時時噯氣•人便先硬後溏,服用雙氫克尿噻後腹水不明顯。檢查周圍血象,白細胞2 100/mm®舌苔薄黃,脈弦微數。肝、脾並病,從肝、脾論治可也。醋炙鱉甲10克(先煎) 當歸尾6克丹參15克炒五靈脂10克 漂蒼朮6克 炒川芎3克 制香附10克炒陳六神曲10克 炒萊菔子10克 陳匏皮12克制川林5克 炙鴉內金10克 青黛3克(布包)明礬3克疼痛未已,時有鼻、齒血,脈濡弦。藥證尚安,守原加減。醋炙鱉甲10克(先煎) 當歸尾6克丹參15克炒五靈脂10克 炒菜菔子10克 陳匏皮12克 制川補5克.炙雞內金10克仙鶴草15克 白及10克 女貞子15克 雞血藤30克醒齒顰仍有滲血,肝痛較輕,而牌大脹痛如前,肢體略覺乏力,脈濡弦。仍守原加減。醋炙鱉甲12克(先煎) 丹參10克 煨莪朮6克炒青皮4.5克平地木30克 石見穿10克廣鬱金6克炒五靈脂10克 仙鶴草30克 白及10克15 克雞血藤30克摩萊卷柏15克!’-…!I-~肝硬化蠱悵1971981年1月15日 有肝硬化、門靜脈,血小板 3.1萬/mm°,肝功能檢查:鋅濁度16單位。二診1月19日 藥後脘腹作脹略舒,便仍先硬後溏,肝區青黛3克(布包) 明班3克三診1月22日 脘腹脹舒,大使先硬後溏,鼻衄告弭,睡:女貞子•…..198王任之醫案——脾腫奶前,齒齦滲血未弭,脈濡弦。仍從肝、脾,治以疏運。上方去 平地術、石見穿加老君須6克 水紅花子6克藕節15克安,守原加減。醋炙鱉甲12克(先煎)水紅花子6克 煨莪朮6克炒青皮4.5克石見穿15克 仙鶴草30克 藕節15克 女貞子15克為血藤30克 炒五靈脂10克惟肢骸稍覺有力,脾臟捫之略軟。脈濡弦。仍守原意出入治。醋炙鱉甲12克(先煎)水紅花子6克丹參10克廣鬱金6克 石見穿15克 仙鶴草30克藕節15克 女貞子15克 雞血藤30克 炒五靈脂10克 全枯樓9克 紅花4克 炒大小薊客12克末已,脈濡弦。疏肝軟堅,行瘀止血再進。醋炙鱉甲12克(先煎) 丹參10克 煨莪朮6克炒山楂9克青黛3克(布包) 明碗3克廣鬱金6克炒五靈脂10克 仙鶴草15克 白及9克 摩菜卷柏15克炒大小薊各12克瞿麥6克石韋6克八診 2月23日 鼻已止,刷牙滲血亦微,惟脾區仍感脹痛,脈瀟弦。原法既合,仍以加減續技。–——•’-•-:四診1月29日肝、脾痛除,脘脹舒,肢骸乏力好轉,但五診2月2日 鼻衄、齒蜊已弭,肝、脾又覺刺痛,餘症向丹參10克廣鬱金6克 平地術30克六診 2月9日肝、脾仍覺刺痛,日來又見鼻衄,刷牙滲血,炒青皮4.5克七診2月12日肝、脾刺痛較減,刷牙滲血見弭,惟鼻妞肝病醋炙鱉甲15克 左牡蠣10克(前二味先煎) 煨莪朮6克丹參10克 炙射幹3克 炒甜葶藶6克 水紅花子6克仙鶴草15克白及9克 炒山楂10克史,近來肝區不覺疼痛,腹笥膨隆不甚,食能知味,惟大便先硬後溏,日三、四如廁,肝功能檢查,鋅濁度20 單位,餘項正常•近因感冒之後牙齦滲血,午後低熱。舌質紅而少苔,脈濡弦。從肝、脾論治。仙鶴草15克 白及9克 青黛3克(布包)明礬3克生白朮6克 茯苓9克 益智仁3克 煨肉果5克炒補骨脂9克 煨訶子4.5克 白水槿花12克 醋炙鱉甲12克(先煎) 青萬10克熱吋有時無,脈濡弦。藥證相安,守原出人。上方去青黛、白木槿花加炙金毛脊10克 炒續斷6克不甚作脹,便溏轉實,脈濡弦。仍守原意出人爲治。漂蒼朮6克 制川樸4克 炒青皮4.5克 煨草果4.5克炙雞內金10克公丁香2.5克 炒澤瀉10克炒車前子10克 仙鶴草30克自及10克 明碗3克青黛3克(布包)十大功勞10克甘梅杞10克女貞子10克;-肝硬化 蠱脹199炒延胡索6克 青黛3克(布包)明碗3克倪昌元 男19歲1981年8月25日 有肝炎、肝硬化病二診 8月29日 大便轉實,日二如廁,牙齦出血已弭,低三診9月12日 刷牙已無滲血,納谷增馨,稍多食腹笥亦200王任之醫案雞診[佚]欲尚馨,大便成形,惟面、月、肌膚微黃,脈濡弦。前從肝、脾論治尚合,仍守原意加滅。醋炙鱉甲12克(先煎)水紅花子6克 煨莪朮6克炒青皮 4.5克克金錢草30克30克丹參10克 炒山楂6克黃已退,脈濡弦。守前加減再投。醋炙鱉甲12克 左牡蠣10克(前二味先煎) 炙射幹3克 炒甜葶藶6克 荊三棱6克 煨莪朮6克丹參10克 水紅花子6克 仙鶴草 30克根6克藕節15克 小紅棗10枚七診12月12日 本月5日複查肝功能已正常,惟牙齦滲血尚未盡弭,大便溏薄,日二登圓,脈濡弦。

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