柳寶治・發熱(未詳·第7案)

柳寶治・發熱(未詳·第7案)

此病之機關,在目下不繫於汗便之通窒,而系乎少陰經氣之盛衰。嘗讀愉嘉言《尚論後篇》少陰溫病:凡正虛不能託邪者,必用毓附細辛湯,以溫經託邪。其用意仍不免偏於傷寒一面。但寒-S—俾邪機得外達三陽,方可着手圖治。身淡萃:白苟 茅根肉 童便生地 鮮生地(豆豉打) 鮮石斛山梔 西洋參 自前 茅根肉右脈虛數,尺寸細弱。今日熱象外揚,而大便酒泄,熱亦隨之生幻也。牡元參 茅根肉入陽分,是屬佳境。惟兩日來大解之溏泄較藏,胃腑之濁熱漸有融化之意。今視舌苦白轉黃,即其候也。足踩一節,獨不發熱,足三陰尚有未盡疏通之處。早晨熱來時煩矂不靜,神糊指蠕,此由內蘊之邪熱,欲達不達,而丙潰於厥陰之界也。刻一6~—傷入之陽,溫病爍人之陰,而其爲正虛邪路則一也。仲景既立助陽託邪之法,以治傷寒:從對面推想,豈不可用助陰託邪之法,以治溫病乎?惟但助其陰,而不鼓動其陰中之陽,恐邪機仍深伏而不出。擬於大劑養陰託邪之中,佐以鼓蕩陽氣之意,生地(附片拌) 鮮生地(豆豉打)元參桂枝白前覺三診 昨與養正達邪,以託少陰之法。腰板得和,熱勢較盛,口燥渴飲,邪漸有外達之象。左手脈象,亦見稍暢。惟尺豚尚未弦數,少陰之得補託而漸透。然少陰之虛不能復,即邪勢不能遽不也。擬方從前法而小其制,再逃一層,以觀動離。•元參淡苓歸身黑四診 伏氣發溫,本由少陰外出,而腎氣虛餓,不能託邪。初起腰膝痠強,邪窒於陰絡也。神糊耳聾,熱潰於陰經也。組綿一候,會經清託,邪機漸得外達。刻診左脈弦數,尺部浮動,下洩。舌色嫩紅無苦。鼻煤氣促。肺胃津液先虧,恐不勝裏熱之燔灼。似宜一面託邪,一面清化:虛實兼顧,庶不致因虛鮮生地(豆豉打) 西洋參 大生地 自前 帶心翹淡萃五診 脈樂調暢:小溲通利。得汗後腰脊鬆動,熱勢轉旣聚,冀得一下而淨,乃爲順手。•以養陰託邪爲本,餘則隨症兼治可也。

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