杏軒・發熱（未詳·第642案）

仿趙氏六味湯加柴胡一法。複診脈仍虛細，神形倦怠，脣齒乾枯，舌胎黃燥變黑。夫邪熱最爲真陰之賊，高年腎陰本虧，熱甚津液更耗。《己任編》所謂感證始終以存津液爲第一義，蓋陽明燥士，全賴少陰腎水以滋養之。如早田側有井泉，猶可供其灌溉之資，倘並井泉乾涸，燥土炎蒸，則苗槁矣。宗甘露飲。秋之季，故稱時疫。《臨證指南醫案》云：「疫癘一證，邪從口鼻吸入，直行中道，流布三焦，非比傷寒六經，可表可下」。然則何以治之？古多用滌穢清解之法，蓋以疫爲穢濁之氣，侵入人體，那伏於裏而爲熱也。則「發熱不退」。但診其脈，「沉細無力」，從證從脈，醫必權衡，今竟三服理陰煎壯中溫託，以致證情增劇，未兔失於輕率。楊慄山曾言：「溫樹內外皆熱，其脈不洪不數，但指下沉伏小急，不可誤認寒而以溫藥治之，益其熱也。所以傷寒多從脈，瘟多從證，蓋傷寒邪從外入，循經傳也，溫病邪從內熾，溢於經290時疫十朝，正虛挑邪，證見神卷耳聾，熱發不退，脈搜語 疫爲時行癘氣襲人致病，更相傳染之證，因多發於夏本案「時疫十朝，正虛換邪」，虛甚則「神倦耳聾」，邪伏奏效雖遲，穩當之至」。