杏軒・積聚(未詳·第640案)

杏軒・積聚(未詳·第640案)

任之爲病,其內若結,男子七疝,女子疲聚。再考古入論積聚,分癥痕兩端,癥者徵也,有塊可徵,其病在血,痕者假也,聚則有形,散則無跡,其病在氣。良由新產之後,或因寒侵,或因氣滯,以致循經之血,凝結成形,膠粘牢固,長大則易,鏟削則難,須待本身元氣充旺,始能消磨,倘務急攻,非但積不可消,反傷正氣。《內經》有大積大聚,其可犯也之戒,旨可見矣。現在痛勢攻衝較甚,滋膩之補,似非所宜。思久痛在絡,衝爲血海,先商煎劑,調和衝任,使其脈絡流通、氣機條暢,痛勢稍緩,再議丸藥,圖刈病根。合而言之,則謂「積聚」也。而《諸病源候論》則以積爲療,以聚爲痕,故又有瘦之名、凡此二者,皆因飲食、血氣、風寒致之,蓋總以正虛邪踞爲其本源。•本案患者「脈弱質虧」,顯見其處,《普年產後,少膜起有痞塊」,未言其散,當爲撇也。癥結不邁,蔽:不時作癖,」燉病既久,陰靜爲根,最興陽動之氣欲旋運之,故「逖來痛予早展」。病既起於產後,常因留瘀而成,密之所以留,皆由氣之所爲滯也。然欲運行其氣,必補其虛,待「元氣充旺」,瘀積漸可消磨,此288按語-「積」爲有形,堅硬不移;「聚」爲無形,集散不一。不調,血氣痹陽,脈絡不通,而欲瘠塊不痛,豈可得哉。王道之治也。張潔古云:「若遽以磨堅 積之藥治之,得藥暫快,藥過依然,疾未去而人已衰矣。

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