奈前醫不察，掏執於時值炎暑，誤爲肺熱，置脈象沉細於不顧。咳而「口不乾渴」，熱自何來，盛暑「背猶怯風」，寒從表入，選投滋潤，致藥愈服而咳愈頻，以寒沾熱，豈非醫誤。張景嶽雖有治病須重視「歲氣天和」之說，認爲「夏多炎熱之氣」，治宜兼涼，但其曾進而言之目：「當其時而非其病，及時證有不相合者，又當舍時而從證也。」更須重視。膠柱之見，能不戒哉。劑局方》之溫肺湯，以桂心、細辛、千姜溫散寒邪，半夏、陳皮、杏仁、甘草化痰理氣，以及五味之酸，閩膠之潤，斂肺止咳，生薑，大棗調和營衛，藥證相符，咳當可愈。••；270程氏不囿於天時，從肺寒論治，取溫腫滌邪爲法，投以《和緩急同圖，制水昇陽，功歸脾腎，搜瀉之變，自可解矣。方未青制軍便瀉洩數。經雲；中氣不足，溲便判之變。人之二便全藉中氣爲之轉輸，故不失其常度。腎氣虛則關門不固，脾氣虛則倉京失藏，便活洩數之病生焉，方定補中益氣湯升舉脾元，•四神丸固攝腎氣，二藥合投，並行不悖。加枸兔佐蔻萸之功，增蓮芡輔參術之力，方則脾腎分施，病則溲便並治矣。按語 脾氣宜升不宜降，若脾氣不足而氣陷，水谷失其轉輸消化之機則進瀉。《內經》云：「清氣在下，則生飧泄」，「牌病者…•飧泄食不化」也。腎主水液，而司二便，腎陽不足，水失所制則小便頻數。本案痾人因牌腎俱虎，故有「便泄洩勤」之變。補中益氣湯可健牌升陷，參入芡實、蓮子則健牌力更強；四神丸溫腎壯陽，參入梅杞、菟絲則壯腎之力益著。且湯丸並用，277曾賓谷中丞痢疾。痢疾古名滯下，然此滯字，非單指飲食停帶之謂，言其暑溼內侵，腑氣阻遇而爲帶耳。長夏感受暑邪，夥於腸胃，新秋患痢，腹痛後重，赤白稠粘，日夜頻次。考古賢治痢，不外通澀兩法。大都初痢宜通，久痢宜澀。夫暑溼邪熱，客於營衛，則生瘡癤；入子腸胃，則爲瀉痢。痢之紅白，如癤之膿血。濃血不淨，癤不收；紅白不淨，痢不止。證在初起，治貴子通。經曰：通因通用，然此通字，亦非專指攻下之謂，言其氣機流行，而無壅滯，乃爲通耳。丹溪以河間發明帶下證治，和血則便膝自愈，調氣則後重自除。二語實盲者之日月，聾者之雷霆。特其方法，每用岑連檳枳，苦寒攻伐，藜意①洵屬合宜，膏粱恐難勝任。
杏軒・未詳病名（未詳·第604案）
