況此例患兒虛寒甚顯，益火之源，尚恐不及，豈可以寒亦冰伏而愈逆其機。故譜：「無膿癢「先天痘毒，從至陰以達陽，全身中元氣」。今惡藥傷，更險其證。程仿葉案而用參歸用茸湯法，以運毒化漿，合保元湯，以補氣貫頂，若能越過險關，則圖成有望，事雖勉爲，亦盡醫者之•259齊方伯脅痛。據諭恙起數年，左季脅下不時作痛，飲食入胃，其氣常注於左，不行於右。經言：左右者，陰陽之道路也。肝位居左，其氣常行於右，脾位居右，其氣常行於左，左升右降，如環無端。今氣偏注一隅，豈非升降失司、肝脾不和之爲使然？目前雖無大患，竊恐肝病日久，土困術橫，沖胃爲嘔，攻脾爲脹，可不早爲曲突徙薪①之計乎。滿作痛，故臨牀上多屬於肝氣發病。《臨證指南醫案》亦云：「雜病脅痛，皆屬厥陰肝經，以肝脈布於脅脅」。降失調，瘀結本經，故爲脅痛。若不解其鬱而制其逆，則「土困木橫」，乃必然之趨勢也。蓋以肝爲風術之髒，性剛而好動，倘忤勃其特性，必橫逆無制，傳脾犯胃，導致胃失和降，牌失健運，爲脹爲瞘，隨時可作，豈僅脅痛而已矣。《謙齋 醫學講稿》曾言：「肝病脅痛，不論實證和虛證，極易引起脾胃證狀。翅納食採誠，厭惡油膩，噁心腹脹，瀕轉矢氣等。因爲實則木旺克士，虛則木不疏士，均能影響消化機能。」故程氏引以爲慮，意欲早圖，免遺後患，實爲至當之謀也。薪，告以改直突爲曲突，並遠其新，否則將失火。鄰人不從，後竟失火，幸共救得熄。於是殺牛置酒，先言曲突徙薪者不爲功，而救火者焦頭爛類.爲上客。260肝者，將軍之官，謀慮出焉。情志不舒，木鬱爲病。熱語 脅肋爲肝之分野，惱怒氣逆，憂鬱氣結，均能引起脹本案病由「情志不舒」，術鬱不達而起。鬱則氣機受阻，升①響防患於未然。突，煙囪。傳說產人淳于髡見鄰人竈直突 而傍有積並行，漸可杜患。①宵小指小愉，盜賊；裏閘（han）指墾弄巷門，或鄉裏垣牆。福方伯哮嗽。哮嗽多年，原屬錮疾，往歲舉發尚輕。此番發劇，胸滿喘促，呼吸欠利，夜臥不堪着枕。藥投溫通醬降，閉那瑞定，吐出稠痰而後即安。
杏軒・脅痛（未詳·第582案）
