而程氏則在本案中既言「術鬱不達」，又論「肝氣橫遊」似與秦227肝安胃。予辭歸。越日就兄專札來云：妙方連服兩劑，痛緩嘔止，稍能安谷，頗見效靈，深爲感佩，尚祈加減，照原法略爲出入，守服而痊。次春相唔郡城饒君揚翁宅中，丰采倍勝於前。按語 「脘痛」一般系泛指胃脘近心窩處疼痛。其因甚多，或因長期飲食失節，饑飽勞倦，或因 脾胃虛寒，情志鬱 結等所致。本案脘痛原非宿恙，乃由腹痛上移而來，脘腹雖有不聞，其痛也，脾胃虛寒均可導致。所不同者，前此腹痛，溫藥可解，今時脘痛，溫理無功。且「氣逆嘔吐」，「食減」新至「不納」，其故何也？非僅在胃，且亦在肝矣。肝喜條達而惡抑鬱，今「心境欠舒，術鬱不達」，將軍剛躁，鬱之則脈「弦多」，谷海空虛，逆之則脈「臀少」。肝屬木，其色青，病之則青而不澤，故程氏謂「豚陰乾犯陽明」也。顧。治雖一髒之差，卻有舍本遂末之謬，焉可得效。至於脾胃未能分治，尚其餘事耳。「參力扶持」之必要，故於六君子湯中除去甘緩壅氣之術草，加人辛散之極姜、酸斂之瓜芍等以制肝安胃，獲得「締緩嘔止，稍能安谷」之良效。繼以原方出入，「守服幣痊」。可見臨牀辦證必須精細，遭方用藥妙在靈逛。228就其脈證而言，「胃少弦多」，「望色清白不澤」。
杏軒・嘔吐（未詳·第500案）
