杏軒・未詳病名(未詳·第296案)

杏軒・未詳病名(未詳·第296案)

呂婦年甫三旬,平時面黃體弱,因少乳濃方,與八珍湯服之有驗。數年後,又因胎產,胞衣不下。予診之日:「此氣虛不能傳送,血虛不能濡潤故也。」令服十全大補湯。衆議以爲新產胞衣積血,阻障不出,補之不宜,或授以單方,用芒硝一兩煎服,雲下胞如神,衆鹹稱善,一匕入喉,即時暈脫。按語 根據呂婦「平時面黃體弱,因少乳求方,與八珍湯服之有驗」之病史,與今「因胎產,胞衣不下」之現症,租氏診爲:「此氣虛不能傳送,血虛不能濡潤故也」,可謂洞察本源,且與《傅青主女科》中「正產跑衣不下」之論甚合。傅云:•⋯⋯胞衣不下,淤血未兔難行,恐有血暈之虞耳。治法宜大補其氣血,使生血以送胞衣,則胞衣自然潤滑,潤滑則易下,生氣以助生血,婀血生自然迅速,尤易催墮也。」由此可見,氣血之盈號與胎產之順逆關係至密。本案惠者氣血虧虛既見於平時,胞衣不下又見於臨產,法應大補氣血,夫復何宜。奈議乖張,只知「新產胞衣積血,阻礙不出,補之不宜」,妹不知瘀陽胞衣者乃氣血兩虛之果,而氣血兩虛卻爲胞衣不下之因,竟以瀉熱推蕩之力順猛之芒硝下之,益虛其體,能不「一七入喉,即時暈脫」耶!724——皆不能治,古罕百之,亦奇疾也。婦,祝此高齡,氣庶皆衰,焉有天癸復行之理。屬難承,纏綿日久,終當不治。族媼血崩奇證。族媼年逾八旬,天癸復行,日漸淋漓,時或如崩,頭昏食少,心悸不寐。予與黑歸脾湯,服之不應。

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