杏軒・腹痛（未詳·第242案）

許生熟堂母病請治，據云因食豚肝麵餅，後偶觸怫鬱，致患腹痛，自用麥芽、楂窈、香砂、二陳不應。因其痛在少腹，以爲寒凝厥陰，加吳萸、炮姜，服之益劇。予問，「痛處可按乎？」日：「拒按」。又問：「日來便乎？」口：「未也。」切脈沉細，視舌胎黃中心焦燥顧謂生日：「此下證也」。生日：「連服溫消，諸劑不驗，思亦及此。因家母平素質虧，且脈沉細，故未敢下」。予曰：「痛劇脈伏，此理之常，質雖虛而病則實，書稱腑病以通爲補，仲師雲腹滿不減，減不足言，當下之。」又云：「舌黃未下者，下之黃自去。」今痛滿拒按，舌黃焦燥，下證悉具，夫復何疑！」方定大承氣湯，用元明粉代芒硝，仍加香砂、楂麴，兼行氣滯。服頭煎後，便行一次，其痛略定。隨服復煎，夜半連下三次，痛勢大減，舌幹轉潤。易以調中和胃，按語「傷食」，見於《丹溪心法》，又稱「食傷」，泛指因飲食損傷脾胃所致之病症。