杏軒・呃逆(未詳·第198案)

杏軒・呃逆(未詳·第198案)

鄭鶴鳴君平之流,冬月適患傷寒,初起寒熱身痛,不以爲意。延挨數日,陡然肢冷脈伏,肌肉青紫,面赤煩躁呃逆頻頻。請同道曹肖巖翁診視,詢知系欲事後起病,以少陰下虧,寒邪乘之,逼其真陽外越,與六味回陽飲,服之不應。勢已瀕危,邀予商酌。予日:「景嶽回陽二方,皆能救急,其中尚有分別。夫寒中陰經,審其陰陽俱傷,而病尚緩者,則從陰陽兩回之法。苟真陽飛飛越,重陰用事,須取單騎突入重圍,搴旗樹幟,使既散之陽,望幟爭趨。若加合陰藥,反牽制其雄入之勢。」定方單用姜、附、參、草四味,煎令冷服。外用蔥支炒熱熨臍,老薑附千皮煮汁蒸洗手足,子是一晝夜厥始回,脈始出。惟呃未止,每呃必至有聲,知爲腎氣上衝,於前藥中參以熱地、枸杞、五味、丁香,攝納真元,諸恙漸減。改用右歸飲,與服二日,口辣舌燥。投六味地黃湯,浮陽頓平。復爲「夾陰傷寒」之病名,見於明•陶華《傷寒全生集》。係指傷寒惠者在病中因房事所致病勢增劇,多因骨經虛損,復感寒邪所致。(清•錢璜在《傷寒溯源集》中對此提出不同意願)。但此例猜起欲事之後,似與陶說有異,仍可課之《夾陰傷71根據其證情:「初起寒熱身痛」,「延挨數日,陡然肢冷豚伏」。似由陽經傳入陰經之傷寒。

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