又究此病淹纏之故，想由經隧路徑生疏，故邪不易出耳。續閱《會心錄》云：『常發症者，邪從毛竅熟徑而出，其愈易。若胎瘧，則隧道少疏通之機，毛竅非熟由之路，其愈難。乃知昔賢之音，先得我心矣。再按其證，似與痘疹相類，人生皆不能負。夫人稟父母之精血以成形，其所以必患痘疹者，蓋因淫火種於有形之先，發於有生之後，不識胎瘧之因，果何所本耶？錄中借未詳及，或謂此乃胎中感受風邪，故名胎瘧，是說子未之信。弱」爲本案突出標誌，再加「夏夜貪涼，醉而使閃」，予寒邪以潛入之機。至肅殺之秋，焉有不發病之理。根諾兵「脈細肢冷，舌白面背」之表現，顯屬氣衰血少，陰寒內盛；「母寒不熱，腰痛無汗」，更知陽氣式微，腎府虧損，故謂之「夾陰寒」。熟地、當歸以補血，乾薑、附予以回陽，炙草溫巾兼制姜附之燥烈。但服後「夜發壯熱」，證似加重，其實驅邪外出，戰鬥方酣耳。由於「正虧邪重」，勢難一戰成功，故六進原方，以制其變。旋又加入參芪等品，顧護真元，終於扭轉證情，趨向好轉。以益其腎，補中益氣湯以補其中，養營湯以榮其血，倘視潙常瘧而截之，則犯虛虛之弊矣。現，根據古訓，尚屬中肯，不贅。¢2按語腎爲先天之本，先天不足，其體必虛，故「形瘦質附子理陰煎爲治真陰不足，忽感寒邪不能自解之良劑，藥用寒轉症，原爲佳兆，但體虛病久，治應從補，故用八味丸至於胎瘧一證，已於前面吳芳崖紋孫胎疤案中論及，氏之不任地，閱十餘年，始能出戶。按語北景嶽之論少陰喉痹也。閔方田兄初患少陰傷寒喉痹，治癒後患腳氣，雜治成痿。方兄體素清癯，證見身熱足冷，喉紅腫痛脈息沉細無力。診畢謂予曰：「賤恙似屬風熱，煩君爲我散之。不卜喉痛可吹冰碼散否？」予曰：「不然。
杏軒・腰痛（未詳·第177案）
