昔患淋痛，茲亦帶發。醫爲散風清暑，治俱不應，又以爲肝火，擬用龍膽瀉肝湯。」求爲決之。予曰：「淋證爲本，感證爲標，從本從標，當觀病之緩急，未可臆斷也。」比往診視，脈細面青，身熱足冷。時正酷熱，病人猶蓋氈被，舌苔白，胸腹張悶，不渴不飢。謂牧兄日：「尊堂之病，乃寒溼內伏，加感外邪，治宜溫中逐邪，淋痛無暇兼顧。」方用蒼白二陳湯，加姜附、白蔻以溫中燥溼，桂枝、秦艽以徹其表。牧兄問：「服藥以何爲驗？何期可愈？」予曰：「傷寒以舌爲憑，舌苔退淨，病邪自清，計非二候不可。」初服舌苔退，再劑已退其半，服至四劑，寒熱全解，舌苔退淨，淋痛亦止。惟腹悶食少，大便未行。次日忽便瀉數次，僉以傷寒漏底爲慮。予曰：「無妨。仲聖云：胃家實，穢腐當去也。」方易六君子湯加谷芽、苡仁、澤瀉、神曲健脾滲溼。三日內共瀉二十餘行，始得胸寬食進。越日忽又發熱，診脈浮大。予曰：「此復感也。」牧兄日：「病人日來，俱臥帳中，邪何由入？」予曰：「想因日前便瀉，夜間下牀，恙久體虛，易於感26嘉慶甲子初秋，牧兄邀視伊母恙。云：「家慈年逾五耳。」仍用六君子湯，加姜附秦艽，一服即平。若腎陽充旺，脾土健運，則寒溼之證，難以爲虞矣。或疑爲肝火，反其道而行之，焉能獲效。者臨證敏思，學古知變之故也。中徹表之品再進，諸證皆平。葯哉技語 六深之邪，可以互相兼感而發病，所謂「寒溼」者，即：二邪兼而有之也。但有外受與內伏之分。外受寒邪，法當表散，如兼溼者不可大汗，內伏寒邪，治宜溫中，如溫者，應加滲化*患者「脈細面青」，「舌苔白滑」，寒溼之象已具，「身熱足冷」，陽氣被遏可知。「時正酷熱，猶蓋氈被」，乃真寒也「胸腹脹悶，不渴不飢」，脾苦溼也。且其「痰多汙少」，實由寒凝溼聚犯肺所致；「咳嗽作嘔」，寧非痰阻氣逆以成。
杏軒・發熱（未詳·第108案）
