杏軒・未詳病名(未詳·第63案)

杏軒・未詳病名(未詳·第63案)

肝病及牌,汝「食蝸一五,且嘔其半」,生化無源,心尖所養,神不①參加科舉考試未能錄取時。②寶男孩的離事。6平!效法。:-….寧舍,宜其「通宵不寐,聞聲即諒」。有諸內必形諸外,「頰背面赤」,非無其因,「脈虛弦細急」,實有所本。既然「鬱傷心噢」,綜何證類噎膈?給本景嶽之論歟!景嶽云:「隆隔一證,必憂鬱思慮,積勞積鬱,或酒色過度傷陰,陰傷則精血枯涸,氣不行則噎膈病於上,精血枯酒則燥結病於下。」證情相似,故日「類之。」況手少陰與足太陰之脈,皆貨穿膈,夾食道而傍行程氏洞察病情,不爲類似所惑。方仿「逍遙」、「歸脾」出入,法雖至善,而效不彰明。豈「逍遙」不能疏肝解鬱,「歸脾「不能健脾養心耶?非也。因情志之鬱,精神因素起主導作用。兩方雖均可政善精神狀態,但「抱痾半載」,焉能速效。醫者明乎此,而囑忠者達觀靜養,後得弄璋之喜,瘋果漸瘞。內經雖有五。鬱之治,猶恐難獲全功,而病者養性恰情,竟使沉痾漸起,事堪、、7⋯..…zji號sl !~洪楚蜂孝廉中髒殆證,再生奇驗。洪楚峯孝廉病,遺使延診。問其使曰:「何候?」日:「中風。」問:「年幾何?」曰:「耋矣。」予曰:「殆證也。」辭不往。使者強之,將及門,聞鄰人語云:「病將就木,醫來何爲,若能起之,其盧扁乎。」入視,身儷若屍,神昏不語,目國口張,聲鼾痰鴨。遺尿手撒。切脈虛大歇至。予日:「此中髒也。高年髒真已虧,況見五絕之候,不可爲矣。」其弟曰:「固知病不可爲,然尚有一息之存,安忍坐視,求惠一方①,姑冀萬一。」勉處地黃飲子,合大補元煎,以爲聊盡人事而已,詎意服藥後,痰平鼾定,目開能言。再劑神清食進。複診更加河車、鹿茸,脈證大轉。續訂丸方付之,半載後,因視他病,過其家,見翁嬰鑠如常矣。按語 「中風」之爲病,在程度上有輕重之不同,依次可分爲:中絡,中經,中腑,中髒四種。要以中髒爲最嚴重。此例惠者,切脈則「虛大歇至」,證狀爲「身僵若屍••⋯••」,病情危殆,故爲「中髒」。其所以如此,《內經》謂「邪入於髒」。《醫宗金鑑》謂「神昏不語,口緩,邪在髒也。」足見程氏辨證之準。其論治,有攻風劫痰,養虛潤燥,補氣培元之法。但須知「真中風」(外風)與「類中風」 內風)之分。如果辨證不明,取治乖亂,①光緒六年刻本:「求惠一七」.虛當實治,則禍不旋踵,能不審慎。氣血大虛,腎精虧損,共效益挺。不但毫無療效,甚至加重危機,程氏根據患者年已至盞(80歲),陰陽並損,無明則陽無以化之理而用溫柔濡潤通補之地黃飲子合大補元煎爲治,可謂得法。倘用羌防星半,烏附細辛以祛風豁痰,其造方,以《宣明論》中地黃飲子主治,功能滋腎陰,溫腎陽,化痰開竅。此對舌不能言、足不能步之暗痱病是卓有療效的。

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