本病雖屬纏綿難愈，若能早期運用本方治療，一塊患兒父親代訴：「小兒飲食不節，腹痛泄瀉，經治療雖止，腹部漸101議開刀手術治療。肝法；處方：柴胡二錢 青皮一錢檳榔-錢五分 條芩一錢半夏一錢川林—•按知母一錢.草果七分^便短赤，擬瀉肝法：處方：生軍一線川芎六分 服藥二劑，得瀉三次，熱退照原方加三稜一錠莪朮-餞 檳榔一餞五分 黑醜仁一製續服三劑。法：處方：檳椰一錢五分 黃連-銳 條芩-錢半夏一錢 枝子一銀莪朮一錢 北姜五分 大黃一錢 甘草五分病情無大變化，以原方爲主：用積實 黑醜仁 龍膽草青皮木通 滑石 桃仁 紅花建曲沉香等品，隨症出入加減施治。結塊稍有消退，擬行菸消塊法。102經菜醫院灌腸排出豆粒和結糞西塊。」觸診肝牌皆腳大；經放射科透視發現左右兩脅可見櫻桃大小陰影，似有相連，經各料會診疑爲腫瘤，建7月22日，來住院治療，觀其精神怠倦，面黃蓉淡，舌質深紅，舌心無苔，大腹膨脹如鼓；詢其夜間微熱，胸腹時痛，不思飲食，稍得進食物，胸腹脹痛不舒，大便正常，小便短赤，切其脈細數；在季脅下觸及腫塊約三橫指大，左李脅下腫塊比右脅稍大；細察病情，系由飲食不調，損傷脾胃，臟腑不和，氣機阻滯，脈絡壅塞，遂成痞塊，擬健脾平複診至七診：脈弦數，發熱體溫38°c，腹部拒按，大便祕結，小龍膽草一錢 柴胡-錢五分 條芩一錢 生枝子一錢 姜活七分 防風八分八診至二十一診：脈弦不數，熱不復發，腹脹如故，宜平肝化痞三稜-錢二十二診至三十一診：脈弦緩，精神較佳，腹滿漸退，食量增加，處方：檳榔二鐵 熙醜仁-飯五分黑沉香七分 青皮一越萬分後以桃仁 紅花 大黃 酒石 等藥進行加減施治。小便徽黃，病將向愈，擬建脾消塊爲治。處方：檳榔二銀 三棱-俄五分 莪朮-錢石分 黑醜仁-錢五分大黃八分痞法。處方：澤瀉-銀上分 青皮一錢五分 菜菔子一錢工分 陳皮一線五分甘草佔分繼以枳實 沉香 紅花 等品增減隨症狀轉變而施治。消痞法，囑其出院續服至腫塊消失即停藥。處方：黨參二錢 白朮一錢五分 茯苓•線五分 檳榔二錢 鬱金二錢莪朮-錢紅分 桃仁一錢 紅花一錢 沉香七分二袋-線玩分莪朮一錢五分赤芍-錢了分三十二診至三十九診：腹滿漸退，塊亦縮小；下稠粘暗黑色糞便，黨參一線五分 白朮一錢五分 茯苓一錢五分：半夏-一錢五分 陳皮一錢五分桃仁一錢 紅花八分四十診至四十六診：腫塊漸縮小，上腹部脹未消盡，擬健脾燥溼消黨參-餞工分 蒼朮-錢五分川樸一錢五分 薏米二錢 檳榔一錢五好四十七診：九月八日，六脈和緩，中脘脹滿已退盡，左側結塊已消，右脅下腫塊按之一橫指大，飲食正常，病情好轉，要求出院；仍擬健脾三稜一錢五分按：小兒臟腑嬌嫩，飲食不節，傷及脾胃，脾胃失和，邪積胸中，阻塞氣機，氣不宣通，即與痰食血相搏，久而結成塊：宜用行麼化痞，活血通絡法，方用素莪化痞湯爲主；（三稜、莪朮、檳榔、黑醜仁、黃苓、大黃、黃連、沉香、赤芍、青皮）視病情變化，或先攻後補：或先，補後攻；或攻補兼施。該方系由本人擬訂之方，運用治療痞塊療效滿103意。蔡×X，男，5歲，仙遊縣龍華灼，氣失宣降，筋脈失其濡養，擬平肝通絡，佐以解毒清咽。處方：當歸一餞五分 生自芍-線五分 絲瓜絡一錢五分，忍冬藤一錢 牛蒡子–錢五 桔梗-銨五分另：六神丸二十粒，分四次，衝開水化服。續服二劑。另六神飛三十粒，分六次服。平肝清咽。處方：雞血藤一錢五分射幹一餞 蔓荊子–錢 麥冬一五分 浙貝一錢 甘草分服二劑。另：六神丸二十粒，分四次服。四診：吞咽順利，惟俯伏則呼吸不暢；宜清咽降氣。處方：括簍實錢銀花二錢檳椰一錢五分鬱金一錢五分104肝火犯肺1960年農曆七月間：患者突然頭部向左側傾斜，轉動困難，咳嗽短氣，喘促，纏綿四月，咽喉疼痛，現觀其面容憔悴，脣燥苔微黃，大便如常，小便微赤，左脈弦濇，右脈弦有力，乃因肝火上炎，肺陰受兀參一錢生石決明二能甘草•錢配二劑複診：頭能抬舉，轉動無阻，喘促已減，照前方加雞血藤一熊三診：頭部俯仰轉側如常，精神轉佳，咽喉乾燥，咳嗽不爽，治宜柴胡一錢丘分 菊花一五分 桔粳一飯拉分 元參一俄五分射幹二錢 桔梗一錢五分 浙貝一錢五分枇杷葉三錢 臺烏一錢 甘草五分 沉香五分研細來衝服配二劑。血；六神丸利咽清熱解毒；終以降逆清肺而收功。泄例一：熱瀉蔣××，男，2歲，仙遊縣城關。、色已出氣關。診爲邪熱內迫陽明，耗氣傷津，擬竹葉石膏湯加味治之。處方：淡竹葉-錢尤分 生石膏四錢甘草分 梗米二錢 黃連一錢 滑石三銀 生枝子一錢 竹茹一錢五分：照前方加葛根二餞盡，宜枝子四苓加味。處方：按：肝主筋，又主藏血，肝血不足以濡養筋脈，筋附於骨節，由於筋弛張收縮失常，運動不靈，以致頭部向左歪斜，項強未能俯仰，轉則不利，肝失疏泄，肝氣上逆，以致咽中似有異物梗阻；肺通咽喉，肅降失常，呼吸不暢，擬柔肝通絡以養筋；清肺解毒而利咽；方中柴胡、白芍恐冬藤，石決明、絲瓜絡，疏肝鬱，清經絡；浙貝，桔梗，元參，雞血藤，養陰舒筋；甘草，射幹，清咽解毒；菊花，蔓荊子，當歸，散風和瀉發熱八天，噁心嘔吐，腹脹泄瀉，日七、八次，住某醫院治療，經服藥輸液無效，病情漸趨嚴重。轉本院治療，腹痛泄瀉日十餘次，•大便黑黃色水樣，味臭，瀉下急迫，肚門灼熱，體溫40°c，口渴引飲，噁心嘔吐，腹部脹滿，煩躁不寧，脣焦面赤，苔黃，小便短赤，脈細數，指紋紫半夏–錢黨參-袋 麥冬一般工分複診：服藥後，追至午夜，口渴涉瀉漸減，體溫38°c，仍踏前意，三診：泄瀉日三、四次，口渴漸差，嘔吐稍減，小便稍清，餘熱未105葛根二錢 白朮一線 豬苓•銀扣分生校子–錢五分 竹茹一銀力分 滑石一鎚四診：服藥兩劑，泄浮止，不嘔吐，小便清長，滿，病已向愈，以七味白朮散加味，健脾生津以鼓舞胃氣。處方：葛根-錢沉分藿香一餞五公 木香五分茯苓-銀萬分甘草丘分病已告愈。胃和，氣液復則湧泄止。例二：積熱內蘊吳XX，男，8歲，仙遊縣城關鎮運用小承氣湯合葛根芩連湯化裁治之。處方：大黃一錢r分枳實一錢黃連-錢黃芩-戰葛根一錢近分減去大黃 加澤瀉–線五分 續服一劑，病告痊癒。106茯苓二線 洋瀉，i生石膏w役 黃連：分口微渴，腹部微黨參一-銀亞分 白朮一錢近分澤瀉–錢廳分 建曲-俄五分•谷芽一幾江分續服兩劑按：牌胃虛弱，乳食失節，暑熱傷及腸胃，傳化失常，致嘔瀉頻樂，發熱煩躁，口渴引飲，熱盛傷津耗氣：非清熱益氣，養胃生津，雄以平嘔止海。竹葉石膏湯，張仲景以治暑邪傷人，煩熱口渴。今發熱泄瀉久而傷及氣液，故以竹葉石膏湯爲主，佐以滑石、黃連、生枝子、俾熱清泄瀉已四日，服藥未見效。邀餘往診，患兒發熱，煩燥不安，口喝引飲，腹部脹痛而拒按，大便瀉出水樣，色黃褐帶綠，氣味腐臭，小便短赤，舌質紅，苔黃，脈沉實；按脈論證，爲積熱內蘊；法當清腸泄熱，甘草拉分 滑石二銀複診：熱退積類下，腹賬痛止，口渴亦差，唯小便尚短，仍照前方按：患兒發熱，口渴引飲，煩燥不安，腹痛拒按，大便泄出稀水，脈沉實，前醫投以四苓，七味白朮散等藥未能奏效。因發熱，腹脹痛，脈沉實，顯非表症，其溺短赤，腹痛拒按，係為積熱內蘊，腸垢結聚，屬新作思，故一劑知，二劑已。例三：傷食泄瀉徐×X，女，2歲，仙遊縣龍華公社。消食導滯，方擬保和丸加減服兩劑。處方：山查一錢五分 楚曲–鐵五分 茯苓銀T分 半夏一錢五分原機-錢菜菔子…錢工分 谷芽-•鐵1小處方：甘草五分 菜菔子-線五分 谷芽•錢工分 原樸一錢工分 續服二劑。味，以善其後。處方：黨參一錢五分 白朮-錢五分 茯苓一錢工分！•甘草五分 谷芽-錢五分 建曲一錢五分 進三劑。脾胃和而泄瀉止。裏熱；運用「通因通用」瀉下之法，用小承氣，臺葛設芩連湯化裁治之。以積實消積破潛，答連清泄胃熱，大黃歡下除實，甘草灣石淡滲利溼而和中，葛根生津止渴，鼓舞胃氣，配合具有蕩滌胃腸積熱，且能推陳致泄瀉月久，腸鳴下利，啼哭不休，瀉後則安禁不哭，糞便酸矣，嘔吐乳塊，排氣惡臭，食欲不振，雖經治療，未見顯效，纏綿日久，面色淡黃，舌苔垢油，脈滑指紋紫滑，此乃積滯不化，腸胃不和所致，宜以陳皮一線五分複診：腹污次數減，不嘔吐，能吮乳，宜消導運化，用平胃散加味。蒼朮製分 蓮由一鐵工分 茯苓-.綫工分 黑山查一餞五分 陳皮—錢正分三診：脈緩，泄瀉己止，精神清爽，諸症皆平。擬五味異功散加炒準山一錢亞分陳皮一錢工分：按：胃主容納水谷，脾主運化精微，乳食爲有形之物，停滯不化，影響受納運化失以，腐濁壅滯腸中，以致泄瀉時啼哭，似有腹痛衰情，便後則覺安靜，宿食不化而腐敗，故瀉下酸臭如敗蛋等症狀。瀉由食滯引起，治療不宜早投收漕止之劑；須以消食導滯調和胃腸，使食帶除，107蟲董XX，女，4歲，仙遊縣遊洋公社滯，兼健牌消化，擬使君子散加減。處方：使君子無粒 苦棟皮-銀五公 蕪荑仁-錢 甘草萬分鶴蝨子-線 準山一錢分五 烏梅五枚較安，擬調理脾胃，佐以驅蟲，方用肥幾丸加減。處方：黨參-錢萬分白朮-線工分 茯苓一錢1分雞內金一錢 準山二鍋 使君子五微服三劑。胃，以資鞏固.處方：黨參一錢五分 白朮-錢證分陳皮一-錢五分 谷芽一錢五分108積病己三月，每天晨起飯前腹痛，時發時止，有時下蛔蟲，痛時得食則減，嗜食無度，喜食泥土等雜物。面色黃暗，皮膚乾燥，形體瘦弱，目無精採，肚脹腹大，門之礙手，腹痛時號叫，嘔吐涎沫，夜眠斷齒，脣白，苔白膩，脈弦緊。系因蛔蟲壅聚腸中，脾失健運；宜以驅蟲導檳榔一餞 分複診：服藥兩劑，下蛔蟲十餘條，腹痛脹滿已減，口不吐涎，睡眠山查–浪炙草抗分健曲–錢扒分麥芽-飲小分 烏梅五粒三診：脈緩和，精神較活潑，食慾漸增，脾胃調和之象，宜健脾益茯苓•設坑分炙草ji公 準山二設 大棗二孩按：蟲積是小兒常見腸寄生蟲病，惠兒恣忌飲食，停滯不化，蟲積日久，脾胃損傷，氣血耗傷，肌體失於濡養，故見面色黃暗，目無精採；飲食不爲肌膚，形體消瘦。蟲擾動腸胃，引起腹痛，噁心流涎，食慾不導滯爲治標；健脾和胃治其本。溫×X，男，9歲，仙遊縣石蒼公社疳積蟲阻之象；擬導積破滯爲治。處方：大黃二錢 原樸–錢書分 枳實二錢宜驅蟲通滯。處方：大黃一錢五分 原林一餞積實…錢折分苦棟皮三錢 鶴蝨子一錢扣分續服三劑。處方：黨參二餞 白朮一錢佔分 茯苓一銀五分谷芽二錢 使君子三線振，喜食異物，睡時醬介齒。
施啓謨・泄瀉（未詳·第39案）
