餘病如散，照法出入，冀望轉解，痰涎上湧，肺氣不宣，乃係正衰邪盛，烹恐有陽脫之虞，宜強心固脫：結合西醫治療，注射強心針。處方：玉樞丹二錢 研末分六包。另用黨參三錢樞丹一包服。昏慣，乃正不勝邪，心力衰竭，將脫之徵；擬強心鎮痙法。處方：天麻二餞 僵蠶一段五分 川員一錢五分 雙鈞藤二能 括簍實二錢石菖蒲一戰 天竹黃-錢五分 黨參二錢 黃芪三錢水二碗煎一碗，分三次康，隔二小時服一次。另：琥珀抱龍丸一粒，分二次衝服。既獲效機，更進一籌，照原方減去琥珀抱龍丸，加元參二興生石決明三錢麥冬二錢 續服二劑。七診：體溫增高，脈數有力，目不上視，面淡白，脣紅，能乳，有渴意，便祕三天，小便稍長，擬清心解熱，以防高熱復發。處方：雙鉤藤三戧淡竹葉-錢五分 麥冬二錢 蓮子心一錢 生枝子二錢另：紫雪丹六分，分二次衝藥服。八診至十診：停藥兩天，體溫復增至38°c。病情如故。擬辛涼解熱。處方：生石膏四錢 知 母一錢五分 條芩一錢五分 生白芍二錢 生枝子=錢龍分，元參三錢 生地二錢 蓮子心一銀 淡竹時-錢五分 麥冬二錢丹皮一錢三診：體溫不增，顏面淡白，左脈沉細、按之則數，角弓反張已清水煎、每隔二小時，玉四診：體溫下降36.5°c。脈象虛弱，面青脣白，眼向右斜，精神五診至六診：病情較好轉，抽筋消失，口脣徽紅，餘症如故，前方：蟬退十四個 川貝一-錢五分 括簍實二錢 元參二錢黃柏_幾另：包紫雪丹八分、分二次衝藥服。續服二劑。十一診：體溫37.5°彎曲不伸，似有痛感，宜通絡清血養陰法。處方：生施三錢.元參三錢川貝一錢五分桑枝三錢熱，且有渴意；擬清血以舒筋，配以清胃養陰法。處方：生地二錢 元參三錢 生芍二錢 丹皮—錢五分 麥冬二線忍冬藤二錢：淡竹葉一錢五分 生石膏三線熱於大腸，若以固濇止痢，則非所宜。擬潤肺清腸爲妥。處方：生石膏五錢 麥冬二銀 淡竹葉一錢五分 粳米三錢 桑白皮二屈生白芍一蝕，黃連一釹十四診：口湯咳嗽及下痢皆減退，再守原意加滅，冀望復康。處方：條芩二鈑 括簍實三鐵 淡竹葉-錢五分 生石膏四錢 麥冬二錢 甘草一錢失所養，以致兩手活動無力，擬氣血雙補法，使氣足則血行，血充則濡潤脈絡，則兩手柔軟可以立待，方擬於下囑其出院後，多服數劑。處方：川芎錢，當歸二屬 生白芍二錢！黃芪二錢 桑枝三錢86：c精神漸清，知覺己恢復，且能啼哭，惟兩手•B…..恐冬藤三線 丹皮—-錢五分黨參二錢金釵二錢十二診脈證皆減退，因血熱不能舒筋，以致兩手彎曲不伸，時有微黨參二錢桑枝三錢 金釵二錢十三診：脈洪大，口渴引飲，咳嗽粘稠痰，大便多粘液，此系肺移地骨皮二錢 括簍仁三錢 先去油淨 白頭翁三錢 川貝一錢五分 條芩一錢五分生地三錢滑石三錢黃連一錢 粳米三線 生白芍三飲川貝一錢五分十五診：脈和緩、諸證皆退，病已告愈，但因病久氣血兩虛，筋生地三錢黨參二鐃 海風藤二屬證來轉機，突然面青脈絕，邪陷陽越之危：急用黨參衝玉樞丹回陽以固脫，結合注射強心針以急救；扶正去邪，險嶺雖逾，未入坦途；遂以清補兼施，停藥兩天，高熱復發，續投清心育陰以挽救，神志雖漸清，腸熱移於大腸而下痢，用潤肺清腸則痢止，後遺兩手運動失靈終以補氣養血舒筋而告愈。病程二十多天，證變多端，在中西醫緊密配合下，及時施治，取得良好療效。林×X，女，13歲，仙遊縣蓋尾公社。心包之象；急以清心開竅，以達內閉之邪，投清宮湯加減。處方：川貝二餞 雙鉤藤二餞 天麻二錢 黃連一錢 麥冬五錢 甘草一錢：黃較長，口穢濁，舌質紅，苔黃燥，脈浮大，故葉天士云：法；擬竹葉石膏湯加減。處方：大黃三錢淡竹葉三淺 生石膏-兩 元參五錢天麻二線 雙鉤藤四錢 甘草一餞•生石決明四錢 另紫雪丹一緣送服。按：高熱神昏，牙關緊閉，陽證得陰脈，實屬難治；用鼻儷法灌藥熱人心包（流行性乙型腦炎）患者突然發熱，頭痛項強，角弓反張，人事不省，神志昏糊，面垢舌焦，眼睛上視，大便祕結，四天未下，小便短赤，經診斷爲「流行性乙型腦炎」治療五天，未見效機：按脈浮大有力，系因邪熱入營，熱蒙連翹三錢 蓮子心三錢 淡竹葉二錢 元參五錢 菊花二線 生石膏一錢複診：服藥之後，喊叫頭疼身痛，口渴索飲，便祕仍未通，小便稍「三焦不得從外解，必至成裏結，在陽明胃於腸，亦須用下法」宜清涼佐以通降黃連一錢麥冬四錢：先衝開水以養陰法：處方：生石決明四錢 元參山錢 生石膏五錢生地二錢 甘草一錢緩，照前方再服一劑而愈。其支者從巔至耳上角，其直者，從巔入絡腦「此病風邪逼迫太陽，循經內襲所致。斯時若從解表益增其劇；若從攻裏，更促命期。治以先清中宮之邪，佐以搜風瀉熱；繼配以降下之品，病情鴟張，幸得便通熱解，始獲效機。麻例一：麻疹不透陳×X，男，4歲，仙遊紅衛街透，經某醫投以清涼退熱劑，未能奏效；切其脈浮數，足厥不溫，觀其苔白中帶黃，口渴引飲，呼吸短促，便祕溺赤；，時值冬令，寒邪外遏，衛氣不宣，以致麻不外達；擬白虎湯加麻黃，表裏雙解，冀望透達爲宜。處方：麻黃七分 生石膏四錢 知母一錢五分 粳米三錢 甘草七分未清，脈緩滑，擬清燥救肺湯加減，以清肺胃之餘熱。三診：服藥之後，大便下三次，初下糞色黑堅硬，後微溏，小便徵黃，舌苔潤，脣不焦，面色青，精神轉佳，脈息洪數，宜平肝瀉火，佐菊花=殘天豚二錢雙鉤藤二錢四診：熱己退，頭痛止，二便止常，知飢思食，諸症皆平，脈象和按：《靈樞.經脈編》云：「足太陽之脈，起於目內皆，上額交巔疹發熱咳嗽，時打噴嚏，兩目流淚，纏綿三日，麻雖見點，診毒不複診：服藥後，汗出熱解，喘促已平，麻已透足，其色紅潤，咳嗽處方：桑葉-錢五分 生石膏二錢杏仁•錢五分川貝•錢枇杷葉-•貨五分.火麻仁一錢拉分連服二劑，化險爲夷。處方：桑白皮-錢五分地骨皮–錢五分甘草七段 荷葉-線近分潤肺和胃，痛獲痊癒。例二：麻毒內陷謝××，男，5歲，仙遊縣城關鎮紅星街解毒湯治之。處方：人中黃-鉤 洋參六分 黃芩一錢四分 黃連一五生枝子一分紅花三分 生石膏三銀 桔梗銀牛蒡子一餞 連翹一餓麥冬-錢五分甘草七分三診：脈和緩，神清嗽退，二便正常，擬瀉白散加減，潤肺和胃，生準山一•線左分金釵–俄 分按麻疹見點，時值冬令，寒邪外遏，足厥不溫，前醫早投冷劑，以致兩足不透發；胃熱熾盛，上凌於心，心火上炎，肺金受爍，肺氣不利，肅降無權，呼吸則短促，口喝引飲：以石膏，知母清裏熱，麻黃解外寒配石膏以透達，粳米，甘草，養胃和中；服後得汗，喘平麻透繼以發熱兩天，咳嗽貴嚏，目淚汪汪，迨至第三天，麻異暴出，遍及全身，延餘往診，按脈細數，身熱足冷，咳嗽氣粗；詢其父雲「該兒未及月而生，又失乳養。」此乃先天不足，後天失調，氣血兩虧，體力衰弱，以致麻色淡白，恐有麻毒內陷之虞，頃刻之間，突然病變，手足抽筋，兩眼上視，面青脣紫，口角振顫，牙關緊閉的痰涎上湧，麻疹隱沒，此系麻毒內陷之危：急取生鹽衝開水灌之，痰阻難下咽，繼以雪梨五、六枚，搗汁頻灌，以降熱痰，幸得痰涎下降，諸症稍退，遂擬芩連升麻四分複診：服藥後，至夜半熱又發，麻疹重出，疹色紅潤，神清思飲，89；宜三黃解毒湯合白虎湯治之。處方：生石膏三錢 知母-蛟五分甘草.一錢連翹一錢五分減續進三劑。處方：銀花一線枇杷葉二線 黃芩一錢川貝一線 桑白一鉞條不紊，雖屬危重難治之候，競獲救治。例三：麻後發熱郭××，男，4歲，仙遊縣度尾公社。清其餘熱。處方：柴胡一錢匯分90咳嗽微喘，六脈弦數有力，雖麻疹學發，已脫險期，但願胃之火仍熾盛黃苓一能黃連伐黃桕、三診：熱解喘平，咳嗽未清連聲不絕，諸症皆退，擬清燥救肺湯加桑葉-錢 杏仁-錢 麥冬二餓 連翹–銀 甘草七分 牛夢子一錢按：《麻科活人全書》云：「麻疹一出即收者不治」 患兒先天不足，後天失調，發熱三天，麻疹雖透，氣血不足，麻色淡白，突然暴靨，面青脣紫，痰涎壅盛，四肢抽搐，乃熱毒內陷危候；用食鹽湯灌之，痰阻難下，急以雪梨接汁頻灌，幸得熱痰下降，神志漸清；因病兒體弱，治宜標本兼施，扶正祛邪，輔以清涼透表；選用苓連解毒湯加減，服至午夜，發熱豚疹復發，色紅而潤，繼以清熱之劑，獲得痊癒。
施啓謨・便祕（未詳·第35案）
