（四十三）腳氣
腳氣多年，加以操勞怫鬱，漱氣乘牌，腹痛氣攻震膂，
絡溼不清，脾陽不能達於四末，股冷布酸，膝躁浮肺，穀食
減少，以至溼勝陽慮，氣機不利。擬溫脾腎泄厥陰，以化案
焦戶術 白附子 桂枝 當歸 炒小茴 巴戟天
：淫羊
蟹 川肉肉 黃芪皮 煨姜 五茄皮 淮牛膝烏藥 胡桃
按腳氣一症，經所謂緩風，多由蘊溼而成，本例以寒
（四十四）厥證
經曰：「陽氣衰於下，則爲寒厥：陰氣衰於下，則爲熱
厥。「顧之爲病，皆出下虛超見。陽氣勝，陰氣虛，陽乘陰
位，則熱厥：陰氣勝，陽氣虛，陽不勝陰，則爲寒厥.
寒熱之外，又有六種之形症.少陰之厥，腹滿心痛；厥陰
之厥，脹好臥而屈膝•尊圓之恙，已二十年，作時則嗜臥
一日，旋即胸痛吐逆，肢搐神昏，過時方蘇。邇來則舉發更
勤，今肯定一日，診得脈象極弱，尺部洪啦，穀食少進，舌菩
中剝，兩旁白滑。細揣色脈.中虛夾痰•肝腎之陰兩損，龍雷
之火不藏。夫龍火起於腎，雷火起下肝.氣火挾痰上升，神
明爲之蒙獻，則禘昏惜臥；沙胃則嘔吐厥逆；火動風生，風
木惡二，敞四肢搐蟎。擬暫選養營柔肝，兼胃化痰之法；
嗣後再沒培棄肝腎，佐酸鹹斂降之法；俾龍潛海底，雷藏澤
-125-
中，不致上胃，庶可杜惠。
當歸白芍丹參 西洋參法半夏
鬱金 合歡皮 白朮 我甘草 橘紅 紅棗
按方申宣加龍、牡，以鎮攝龍雷之火。
【病例二】 江右
通，痰厥之候，防成殘廢。擬消通神明，以宜痰氣。
（研衝） 遠志 川貝母 茯神 天麻 石菖蒲
按方中可加竺黃、照星。
【病例三】 顧右
則昏厥，四肢戰慄.當和肝脾，兼化痰濁，舒氣解鬱。
夏丹皮竹茹 佛手
【病例四】常郡 卞起晉
附子 乾薑
制半夏 薤白頭
另：服獨參湯.
126—
蒺藜
：茯神
痰氣蒙蔽心胸，神志不靈，四肢軟弱無力，甚則強直，
不省人事，二便不和，口流涎沫，痰氣內閉，百脈皆不能宣
丹參 白蒺藜 鮮竹茹 法半夏 橘絡 川金 琥珀
脈沉兩尺細弱，兩關浮弦，肝腎之陰不足，木鬱化火，
脾鬱生痰，肝氣上升，陽明濁痰，隨之壅塞，心胸迷悶，蓋
鬱金 香附 遠志 石菖蒲 蒺藜 當歸 陳皮製半
捲起受涼，停食寒滯，互結胃中，氣道壅閉，陡然厥逆
膠冷.甦醒之後，登飲更衣，滯氣已下，寒溼之邪，乘虛下
陷，入於厥陰，面赤載陽.足冷基縮，躁擾不寧，舌強語言
不出。香苔白膩，脈象左部沉細而遲，尺短右部模糊，幾不
應指，真陽離散，勢極危險，急用四逆法，望回陽乃吉。
白芍 陳皮 炙甘草
吳菜萸 茯苓
按厥逆肢冷，脈象沉細而遲，四逆湯證也.另服獨參
湯，即匹逆加人參湯總。
【病例五】 龔左
之疾。擬調營柔肝，以熄虛風。
當歸白芍 蒺藜 柏子仁
丹參藤皮龍齒
按 此方調營柔肝，兼以和中寧神.
【病憫六】 望門 陳右
決明 茯苓 鬱金 蒺藜
調中之法。
牡蠣 丹參 甘菊 蒺藜 柏子仁 紅棗
按陰虛肝風，胃有溼痰，此方面面感到.
【病例七】新安 程左
易飢，放兩重候.擬清陽明，以降痰熱。
肝爲風木之髒，賴腎水以濟之，血液以濡之，中宮敦阜
之土氣以培之，水十並虧，不能滋培.肝木肝陽，逆奔而上，
心胸忪悸，頭眩咽中梗介，甚則四肢戰慄，遇風則肌膚凍
凜，過熱則頭面火升，或作咳嗆，脈象弦細而總，思成肝厥
法半夏
焦冬術
茯神
陰虛木鬱，陽明胃經又有溼痰，肝陽化風上折，胸膺迷
悶，頭浦肢麻，甚至昏厥，肝厥重候。擬養營熄風化痰。
歸身 制半夏 甘菊花 沉香 橘紅 佛手 竹菇石
二滋 肝爲風術之髒，賴腎水以濟之，血液以濡之。陰虛
木鬱化氣，上擾陽明，氣道壅蜜，心胸病悶，肢麻耳鳴，甚
至昏厥，蘇後頭目脹痛，谷少神疲，中土已虧。擬養營柔肝
歸身白芍冬術 天麻 沙苑 半夏陳皮芝麻
內經云：「陽氣者，煩勞則張，糖絕，將積於夏，使人
煎厥」•煎厥音，如熬煎之狀。陰虧於下，陽氣弛張，風火
淡煽不寧，脣口手足牽掣，耳雞膚騰癢痛，二陰覺熱，嘈雜
一127一
商沙參
元參丹皮
生地 白芍 阿膠 料豆 雞子黃
蠣 西洋參 麥冬茯神
差強入效.
【病例八】湖州 邵小生星伯
土，以折衝陌.
料豆皮 左牡蠣 芡實 青龍齒 大麥冬 蓮子
雷藏澤中，龍潛海底，陰平陽祕，糟神乃治.
西洋參
元參龍骨
麥冬 茯神 淡菜
接此案以甘寒滋水爲主，參以介類潛陽。
一1281
：天麥冬 竹茹 生甘草 鉤鉤
•橘紅 羚半角
二診 陰虛火動，龍相不潛，變爲內風，手足牽掣，膚
澳僥制，舟中未能安睡，龍雷之火益張。擬滋水以制陽光.
女貞子龍齒牡
紅棗
按初診方偏於清化，諒未見效，二診滋水以制陽光，
心營腎陰不足，衝陽不潛，少還氣升，則頭痛面紅頰
赤，口燥牙疼；散於四肢，入於腎臟，則精氣滑。升時得
食物可緩，此陽明中虛，不能砥柱.夫衝脈起於氣街，隸於
肝腎，即雷火也.經云：「陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積
於夏，使入煎頻」•久之恐頸成斯疾，擬方養心腎，兼培中
大生地 西洋參 淮山藥 柏子仁 雲茯苓 奎白芍
二診 人身之氣機，譬如權衡，一勝則一負，陰虧則陰
旺•水不涵木，龍雷之火不藏，氣自少腹上升，胸脅作痛。
得甘物少綴，中土又應•氣有餘，便是火，火灼胃津，放口
燥否乾裂紋。夫少火生氣，壯火食氣、壯火者即龍雷之火
也，非苦寒可以直折。滋以降之，甘以緩之，介以潛之，俾
生地 合歡皮 丹皮柏子仁 川石斛龜板
【病例九】 瞿左 安徹
思慮，擬滋腎柔肝，兼養臁胃.
生地 茯苓 石斛 龍齒 當歸牡蠣
仁 丹皮 麥冬 杭菊花 黑料豆 女貞子
者名日煎厥」。
（四十五）
【病例一】馮右
養心牌，兼以舒鬱。
參須 陳皮 法半夏當歸
合歡皮 懷山藥 炒白芍 紅棗
按此方氣兩顧。
【病例二】蔣右
玉竹 參須 川續斷 白茯苓 紅棗
按 既雲營衛並調，方宜少加桂枝、甘草.
【病例三】 郡吳左
腎水不足，不能涵木，肝陽上升，脾胃之津被耗，火升頭
眩口於，其則昏暈，心松汙出冷，慮成煎厥之候。不宜煩勞
北沙參柏子
技 煎厥出《素間•生氣通天論》等。指內熱消爍陰液
而出現零撅的病症。多因平素陰精虧損，復感署熱所致。另
《素問•冰解篇》則日：「肝氣當治術未得，故善怒，善怒
汗
證
脈象沉細而駭，兩尺下垂。腎水自虧，心脾鬱而不遂，
氣咖偏陰，左偏頭汗，胸腹不舒，精神睏乏，欠寐耳鳴。當
1 沙苑 遠志 丹參茯神
脾腎兩專，氣少外衛，陽明之熱蒸於上，食飲頭汗，腰
酸乏力，觸涼則寒熱交作、當營衛並調，兼欽汗除蒸之治。
當歸白芍 懷山藥 女貞子 牡蠣新會皮 料豆
腎主五液，入心爲汗，自入精，精充則氣旺而神依。
一129–
面色魷白無神，損怯堪虞，當益氣固陰，以養心氣.
黃芪皮 麥冬牡蠣
紅棗
強，猶可支持，擬用貞元飲加味.
當歸白芍熟地 淮山藥
沙苑 合歡皮 制半夏 牡蠣 核桃肉
長壽丸。
偏寒，不偏溫，衝和適胃，久服自效。
【病例四】 單左
騰而上。治宜育陰柔肝，萊和中胃.
丹皮 玉竹 合歡皮 棗仁紅棗
（四十六） 腫
【病例一】 王左
腹作脹，二便不爽，脹滿之萌，急爲理氣分消。
烏藥
j根殼 茯苓
•青皮
瓜蔞
：佛手 鬱李仁 姜皮
-130-
–
昔年曾患遺泄自汗，嗣後又增搶咳痰紅，數年來諸養稍平，
而自汗未止。脈細虛數，心腎交專，陰不斂陽，氣不衛外，
淮山藥 淮小麥 當歸炙甘草 抱茯神 玉竹 黃精
二診 自汗遺洲，日中則下寒上熱，夜間則下熱上寒，
業已多年，邇來又增嗆咳氣促，喉有痰聲。脈左細弦澀，右
部需弱尺短，氣血久虧，腎虛水泛，閉藏失職，幸胃氣尚
：黨參
炙甘草 百合
沙糖
另服：八仙
按 遺泄自汗，心腎交虧，用貞元飲加味益氣固陰，不
腎水不足，胃氣不和，肝陽上開，食後反嘈，左偏頭
汗，有時痰吐夾紅•人之開如天之雨，乃陽氣鬱蒸，胃液升
北沙參 淮山藥 牡蠣 茯神 料豆 枇杷葉
女貞子
脹
脈弦綴，緩眉溼，弦爲氣滯。溼阻氣分，肝脾不和，少
車前
，歐冰
Y蘭殛白頭
【病例二】 胡左
法，以逛寒溼。
肉吉 江香
炒去心）煨黑醜（鹽炒香）沒藥
以利水，肉桂、故紙、杜仲、蘆，巴戟以溫膨腎之陽，
1病例三】 儀徵 鄭右
紙、杜件、小茴、蓯蓉，茄皮調理而愈•
按 溼陽氣滯之症，方中再加川樸、半夏更住。
溼病延四年，發於夏，衰於秋，您十冬，今值辛丑，
太陰溼二詞大，溼令早行，腫病舉發，腹膨腰滿，少腹堅
硬，腿足腫而不硬，成爲石水之症。小溲數而不暢，似覺不
禁，動則作喘，脾腎陽衰，氣不化溼。姑擬東國天真丹溫下
小茴香（鹽炒香去心用）破戰紙（炒香）
草薢（酒曼炒香） 杜仲 琥珀 葫蘆巴（炒香）口戟天（酒
機沉香、茴香以理氣，琥珀、沒藥以 活血，萆薢、黑醜
儀徵鄭右，肝胃痛址多年，翻增瑞咳足胂，次年益甚。
少腹脹潮，肢冷喘汗，腿足腫而木硬，二便不利。脈沉細如
絲，三部似不應指。脾腎陽衰，水積腦中，成爲石心，遊
勢極險。早服黑錫丹4.5 克，晚進大真丹一劑。次日二便已
行，臘亦稍定，經事行而色淡，覺心煩內熱，原方加當歸，
仍進黑鑰丹4.5克，天真丹6克，煎方仍照天真丹，加附
予、延胡，又兩劑，腫勢較退，喘亦定，仍前丸煎。用真武
理中，又兩劑，病退三四，腑氣四日未通，加鬱李仁12克.
服三劑，卷退八成，仍真武，理中，加當歸、巴戟、破故
按石水爲水腫病之一種，《醫門法律》認爲則腹
脹。張景嶽日：「凡水肺等證，乃肺脾腎三髒相干之病，蓋水
爲至陰，故其本在腎；水化於氣，故其標在肺：水惟畏土，
放其們在脾。」本例症屬牌腎陽衰，故側重溫腎健脾。至於
-131-
攻逐法，僅屬權宣之計。
i病例四】 薑片
苯計分消。
燊閂皮
•杏仁 大腹皮 前胡炒乘菔 姜皮
按 此方以五皮飲分消並加入肅之劑。
『病例五】 蘇右
陳皮 苡仁 姜蠻 生薑
【病例穴】榮左
不利。擬疏風利水。
苡仁 桑白皮 陳皮石柚葉（煎湯代水）
楠葉味辛而苦，有法風逐溼固腎之能.
【病例七】 安左
冷，小溲不利，脈沉細緊。擬豌風利溼。
前萌
姜半夏
燕稻紅 淨瀉
鞍
此五皮飲合五苓散加味。
一132一
啤溼帳症，腹澎面浮股腫，咳嗽氣逆，症勢非輕，總宜
蘇產 法半夏 苡米 青皮 澤鴻 江枳売
茯苓
陽明之脈柴於面，夾口環層，下交承漿。風入陽明脈
絡，與二溼相合，以致顴面眼包，不時腫脹，肌膚木厚，樣
如蟲行，素本肝脾不足，擬養營祛風，兼陽明，以化溼痰。
當歸 青防風 白芷 川芎 蒼朮 白蒺藜 粉甘草
按 證屬外風與溼材合，故用藥表裏雙解，標本兼顧，
風與溼邪，合而爲脹，始病面腫，暨及四肢胸腹，小瘦
厚樸枳殼 前胡 姜皮 杏仁 荊芥 大腹皮 澤瀉
按證展外風與內溼相合，故用藥從表裏兩解之法。石
風與邪合而爲脹，脹自面起，以及胸腹四肢，咳嗽足
杏仁記 桑白皮 桂枝 苓皮
大股皮
姜皮
；赤豆 冬瓜皮
【病例八】 孫右
病，食入不舒，防成脹滿，急歲溼中理氣化獨。
當歸 小尚香 小青皮 延胡索
•熱附片 澤瀉 山楂 砂仁 雞內金 煨姜 根目
按選藥基精，濁陰凝聚非姜.附不可，
【病測辦】屈左
來，勢成氣脹之症，法養管理氣化濁。
當歸丹參烏藥 延胡索 青皮
譯瀉積殼 淮牛膝 小苘香 生薑
【病例十】郭左
裝着。
西琥珀
冬葵子
•牛膠
沉香
澤瀉
蟋蟀￥
肝脾不和，濁陰凝聚於裏，清濁不達，少腹膨硬，按之
：臺鳥藥
：茯苓
帶血不足，肝脾不調，肚腹作脹，氣陷於下，則小沒不
石菖蒲 茯苓
按肚腹作賬治以理氣化濁，營血不足，敞加莽皙。
形泉：脈沉細前澀，舌苔滿白，紫屬溼體，溼爲地氣，肺
爲天氣，溼困子照，氣道不利，肺氣不能周行身，溼由髒
腑而外廊，胸邊皮膚，無處不至，現下遍體瘡痍已愈，惟胸
背脅膠脹痛，大便不利，小洩涓滴，肚腹漸膨，能坐而不能
臥，頗有脹滿之漠、膀胱爲州都之官，津液藏焉，氣化則能
出矣。天氣不降，地道不利，擬肅肺分濁，小水暢行，是爲
茯苓 逝草 瓜發皮
接此症重點小洩滴，肚腹漸膨，故用利水爲要着。
二診腫由乎溫，脹電乎氣，臚脹之症，不越脾肺腎一
經。氣不行水，上不防水，以救永溼濫，胸腹脹滿，喓背
脅肋柞痛，不能平臥。昨日藥後，大便兩次，小溲依然滑
滴，腰髀腫而乏力，不能任步，少腹硬堅，按之作痛。溼積
一133-
膀胱肉胞，擬通利瀝濁，冀小水暢行爲。
草蒸 澤瀉牛膝 桑皮
按上方取沉香琥珀丸加減。
利三焦，三焦通則上下諸氣皆通矣。
全瓜蔞 消石 草瓣 沉香 茯苓
澤瀉牛膝 琥珀
按 此方戒脈之藥似少。
氣，兼理二便，匆進攻味，緩緩調治。
沙參 茯苓 草 鬱李仁 鬱金
黑醜 澤瀉 薤白頭 川楝子 陳香椽
涓滴，不得不用通利之劑。
：•
—134一
1琥珀 滑石 沉香 茯苓 椒目 棕榔 川楝子
三診 咋應肚脹勢較甚，氣衝胸肋，不能安勁，黎明
下體發現紅點，帳勢略松，是溼熱外達之機。大便一次覺熱，
小洩色赤，溼生熱，上焦氣化無權，以至膀批不行，脈象
鉸咋流利，惟右寸尚帶細濯，肺氣不能宣布也。擬肅以通
煨黑出 木通
四診 脈象細級，按之有神，細爲血少，緩爲氣虛，溼
困於脾，清陽不能舒，以致濁氣不得下降。少腹痛脹雖減，
而腰如束帶，氣升則痛，四口禾得更衣，小溲依然滑滴，脾
氣壅滯，積溼不行，左右腫基，不能生步。舌上膩苔已化，
祗有薄白一層帶燥，底現紅色，陰陽氣化無權。擬亦陰舒
全瓜蔞 當歸
按方雲不進攻味，因氣陰並傷之收，然大使不行小溲
醫論：腫脹
腫脹之症，《靈樞》有水與膚脹、鼓脹、腸華、石水之
旨•《金進》以水病分而爲五，日：風水、皮水、正水、不
水、黃汗，寒熱虛實，靡不有之。追至唐宋薯述，諸永各申
上致喘咳，亦服之有效，故特錄之，
天耳丹
30克 理牛子（熱炒香）30克
每服五十丸至七八十丸，空心溫灑下。
其義，宜溫宜補，宜汗宜導，無不詳備。近時之著述者，但
以水與膚脹，立論立方，屬之於寒。其風水、正水、石水、
黃汗諸種，略而不言，屬熱者不論，珠失經旨。如目窠微
腫，腹曰始有水氣。《金匱》云：有因於風者，水爲風激，因
風而病水也。若不急早疏導，追至遍行周身，如江河之水泛
濫，必至決裂。夫水由新而來，由漸而甚。初起之時，如越
婢防已二湯，即《內經》開鬼門之則也；如舟車滾川，即潔淨
府之則也。予未致特創一方一解以爲立異，惟宗前賢之法論
治。東埡有天真丹一方，以之治正水、石水頗驗。正水即少
陰腎水之正病，石水即裏水，水積膀胱內胞，而少腹堅滿，
小水不利，褒腿腫而木便，水之潛伏，屹然不動，即水泛於
沉香30克琥30克 巴戟天（酒炒去心）30克
茴香（鹽炒香去鹽用）30克 肉桂30克 補骨脂（炒香）30克
葫蘆巴（炒香）30克杜仲（炒去絲）30克 薢（酒浸炒香）
上一味爲細末，用元浸藥酒，打函糊爲丸，如桐子大，
天真丹治下焦陽虛，臍膽痼冷，腿腫如鬥，糞腫如升，
肌肉堅謝，按之不育，是皆形氣不及之病，非因寒而腫鞭
。陽虛深至則腫，陽氣去則堅如石，不因寒而腫便者，則
非理中京武之通附，舟車神祐之去溼矣。蓋陽去肉堅，當以
辛香走氣，起陽筱堅；陰虛溼至，當以辛熱利水，遂溼消
腫。紙紅是方，用沉香入腎，消風水之腫毒：琥珀達命門，
利水道，破堅淤；巴戟療腳氣寒溼：葫蘆巴搜下焦冷氣潛
；舶茝香濟膀脫冷氣，除下焦氣分之溼：補骨脂暖腰膝，
-135—
【病例一】沈左
不利，當清熱利溼散結。
川萆𦣇 淬瀉雲茯苓
石竹花 甘草梢 車前子 號珀屑
加入，取通關滋腎丸意。
【病例二】 史左
桑皮 車前子 鮮生地 地骨皮
另：五香丸用車前子煎湯送下。
技 既有熱毒，銀花、連翹亦可加入。
｛病例三】張左
矣。」恙內病中虛餒遠行，髒陰結，致成輝閉之張。
/術香 血餘炭 炙龜板 桃仁
川萆薢
：紅花斯歸
1136-
逐囊溼；杜仲健腰膂，除陽下溼：肉桂除下焦沉乘瘤冷；草
蘇味苦，療痿痹，去下焦風溼：牽牛子性大熱，除氣分之
溼，三焦壅$，腳浮水腫。以上諸藥，辛香者居多，其苦率
無香，或精灑浸，或令炒香，像附通溼去，其腫自消，肌肉
自柔，於以迎陰，下返積氣全形，命日天真，形不還出。
（四十七）癃閉
小洩點滴不出，小腹脹痛，乃溼熱於小揚，豚此氣化
沿石 通堂 鳥藥 炙甲片
外陽大田蝶1個，應香0.3克，拇爛後貼臍上、
技既有溼熱、膀脫氣化不利，黃柏、知母、肉桂可以
浴瘍後，熱毒閒緒膀胱，小溲點滴不通。脈象燒覺，舌
光無苔，內熱防傷，肺氣不能下降，急擬護阿下氣徵熾，
市沙參 冬賀子 號珀屑石竹花 甘管能涵算
《內經》云：「密脫者州都之官，津波盛吾，氣化濺能出
紅糖 牛膝 牡丹皮
！ 冬白朮 蓮心
按 此由密血凝結，放以活血化瘀爲主.
附
治癃閉方（錄《王寶廉抄本》）
白菊，屯根
〔制 將上藥搗爛.
〔形法〕 用生白酒衝和，取酒汁溫飲。
又方：
婦人用蔥教莖，塞戶內，外再蒸洗，其通速。
（四十八）
【病到一】高左
作痛，「清火諦。
石竹花 滑石山梔 丹皮
•
通草 車前子 貴柏 燈芯草
數，溼熱.未盡，還宜前法，
黑山梔
；車前子 澤瀉 燈芯草
【病例二】 曹左
便濁痛，心遺熱於小腸也。仿導亦散意。
4.5克甘卓梢1.2克
山梔4.5克
•
方
皁角、蔥頭、王不留行各數兩，煎湯坐浸薰洗立源：若
淋
濁
脈沉小滑數，陰虛溼熱內縮，下注小腸膀胱，小遵淋澀
生甘草 澤瀉
二診 經火腑，小瘦澀痛已誠，亦較清長，脈象仍滑
細生地 天冬 知母 策怕甘草梢 萆薢 天花粉
按第一方清理溼熱爲主，第二方養陽與清理深熱並用。
細生：地12克 木通3克 赤苓6克 淡竹葉6光丹皮
澤瀉3克血珀（ 衝）1.5克飄
•
-137-
按此方養陰清熱，利溼化菸。
［例三〕 張左
當以清利。
草薢 黃柏 丹皮 赤芍 石竹花甘草
銀花 茯苓 車前子 澤瀉通草細生地
按 上方以草癬參溼湯合知柏地黃丸出入。
【病例四】 唐左
頁母 通草竹二青 桑葉 枇杷葉
【豬例五】 柳左
【病例六】 張左
（鹽水炒） 澤瀉 黑山梔 車前子 淡竹葉 赤苓
按 此方以養陰清火爲主。
【病例七】 江西 汪左卿
–138—
肝火溼熱下注小腸，小瘦淋濁，莖頭腫脹，色稠而黃，
天花粉
口濁之症，有心腎不足者，有陽明溼熱下趨膀胱者，有
日己久，刻感風溼，客於肺胃，引動內痰，發熱惡風，有汗
不解，咳嗽右脅作痛，口苦舌白。宜青理肺胃，以降熱。
薄荷 老蘇梗 橘紅 枳殼 黃芩 瓜蔞皮 杏仁泥
按 白濁爲舊疾，風溫爲新病，宜先治新病。
溼熱下注，小便渾濁如彎，遇勞即發，五淋中之勞淋是世。
黃柏 知彤 赤白苓 海金沙 澤瀉 石菖蒲 田學草
按 雖然遇勞即發，但小便渾濁，還當清化溼熱。
恙因勞碌，溼熱注於小腸，淋獨作痛，擬用導赤散加味。
木通 滑石 細生地 丹皮石竹花 粉甘草 黃柏
胞痹溺澀，出白作痛，業已年餘，煩勞飲冷更甚。脈沉
細緩，乃腎虛寒克下焦，水道不宣，留於胞內，陽氣不達，
以致或通或澀，此即爲勞淋冷淋也。擬溫命腎，以宣氣化。
菟絲子 烏藥 韭菜子 煨姜 小茴香
二診 二劑好，前方加附子。
技脈沉細緩，虛寒明證，敞以溫腎爲主，
【例八】光緒六年十月十二日
數.陰佑火鬱。用犀角地黃加龜板、天冬.
炭、蒲黃炭。
【病例九】 朱左
致，恐有瘀滯。
桃仁6克 3克
接此方以活血化淤爲主。
【簇例十】李左
擬黃註解毒湯。
甘草 黃柏 天花粉
按 山桅、連翹亦可加入。
【病例十一】黃左
東洋參 巴戟天 肉桂 茯苓 益智仁 石菖溯 單薢
內大臣志藹雲尚書來寓，邀至前門爲其令親某診治，且
云：知不出門已久，奈其病非妙手不起.餘粹不獲，同往診
視，系辣血之症。年甫二十，病經三月，形神羸瘦，脈細虛
撥 淋血羸瘦脈細虛數，上方滋陰清熱甚合，可加小薊
溲血作痛，少腹堅，大便祕，脈來緊大，下焦鬱熱所
制紹9克 瓜蔞皮9克 炒延胡4.5克 號珀末（衝）
1.2克 歸須4.5克 黑山梔4.5克 甘草梢1.2克 赤苓合克
火下注小腸、小瘦淋澀作痛，甚則夾血，莖頭紅腫，
鮮生地 術通 丹皮 赤芍 石竹花 黃苓生
滑石 篇蓄
23歲廣樂
腎問二便，膀猶爲藏溺之府，肺水之上源，肺腎兩
嚀，膀肪之氣，焉能自足。小洩頻數，起自幼年，下部乏
1138～
力，氣虛於上，蟄藏失職，擬益氣固陽.
白芍益智仁 菟絲子 茯神 料豆 魚肚
氣又不固，擬金水並調，以攝下元。
炙生地 玉竹 淮山藥 麥冬 沙苑
茯神 牡蠣黨參 料豆 魚肚
不升，腎水又虧，擬養陰和胃.
芽新會皮 芡實 沙苑 魚肚
兼清溼熱。
苓
花山藥 陳皮 佩蘭 料豆
按 用藥面面俱到，理法俱各。
【病例十二】 呂左
膀胱氣化無權，擬肅肺開痹。
北沙參 草薢 紫苑枳殼
車前子 杏仁 藥柑 澤瀉 攤車客（炙灰衝微）
按之則痛。水積胞中，氣心不行，擬分清附濁。
北沙參黃柏丹皮枳殼
鳥藥 石喜蒲 川草薢 鬱李仁
一-140-
黨參 淮山藥 冬術 牡蠣 沙苑 炙甘草 山薁肉
二診 氣虛陰虛，腎少墊藏，小瘦頻數有年。膀洸歲州
都之官，與腎爲表裏，主於氣化。肺虛於上，腎於下，而
桑螵蛸
山萸肉
三診 今日而覺咽幹口苦，食後仍難消化，脾弱而陰氣
淮山藥 佩蘭 茯苓 黨參 於術炙生地 料豆谷
四診 咽幹較好，食入稍舒，平素小溲短數，掌心汗出
如洗，氣虛陰虛，脾溼胃熱，鬱蒸旁達四末。仍養和胃，
蓬香 黃柏 炒於術 沙苑 黨參 炒生地 芡實 狀
牡蠣
便閉小瘦淋瀝，龐骨作癌，口於作渴，陰虛肺氣不降，
、冬葵子大生地
二診 理氣化溼，小淇稍暢，色亦較淡，設求鳴作脹，
茯苓
：絡行藤
白邇草
【香例十三】 嵇左 泰興
此五淋中之膏淋是也。擬分清降濁。
北沙參 澤瀉 粉甘草 絡不滕
炒）丹皮陳皮 川萆薢 苡米茯籤
糜尿合羊尿路感染患者.
（四十九）溺
【精例一】 陳右
腸，通於營分，擬養陰濟肝，以安背分。
北沙參 茯神
接小薊炭、蒲黃炭可以加入。
【病例二】 韓左
候，姑擬益氣養陰，佐之滲溼。
西洋參 麥冬 茯苓
按益氣養陰，滲溼清熱派而有之。
按推車客又名蜣螂，有定驚、破瘀、通便、攻毒等作
用。二診分清降濁甚合，方以萆薢分清飲加味。先生善用絡
石藤，據撥道該藥能促進血液循環，並有抗菌作用。
陽玥溼濁，下趨小腸膀胱，便如膏，有時陰塞不通，
：象貝母 黃柏（鹽水
披膏淋者便有脂膩如膏，浮於溯面是也。多見於乳
血
溺血之症，痛青爲淋，不痛老爲尿血。恙已半年，有時
成塊陽，脈沉細軟數，左部較弦。陰虛枯相之火，下祕小
早選芹 大生地
.粉甘草
：魺膠（黃柏
米拌炒） 天麥冬 間餘投 大丹參炙絕設粉丹皮藕
飲邪喘急有年，所腎氣虛，脾虛不能統血，滲入小腸，
溺血成條成塊，小洪頻數。現下內北，小瘦末暢，泄熱作
痛，脈象結細，穀食減少。陰傷氣弱，熱蘊小腸，殊壓重
淮山藥
當歸 阿膠珠 啦殺
炭丹皮甘草 車前子 黃柏炭 茜草毛燕藕
多位醫家・腹痛（未詳·第8案）
