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主要病徵
例1:黎××男成人 肉跌廠工人。 主訴:復視,第四次發作。 病人曾于一九七一年三月份與七二年十二月份及七三年三月十日,先后發生復視三 次,並都在x×醫院診治,先后皆診斷為右限上斜肌麻痹。其中頭兩次給以球后埋線並結 合藥物治療而獲全愈。第三飲復發仍到該醫院再給以同樣治療約三個月,效果不明顯。 于一九七三年六月二十九日轉來我院作針灸治療,至同年八月二十三日,共計治療三十一 視(二例) 次,視覺完全恢復正常而愈。 這飲為第四次發生復視。是在三月前的一天早晨起床突感頭眩暈,想吐,頭前糊悶 脹,全身無力,畏寒作冷,看東西不請楚,並成雙影,隨視線偏左或偏右,則雙影有明顯 改變,左服流淚,看東西或洗瞼低頭抬頭時,則頭昏脹與眩暈加重,走路時一腳高一腳低, 曾跌倒幾次,飲食和睡眠都差。于五月上旬到×x×院診治,診斷左眼外直艦麻痹。作 球后埋線並結合藥物治療二月多,效果不明顯。于一九七四年八月十日來我院初診。 撿查:血壓150/95毫米汞柱,康氏反應(一),左限微紅,眼底(一),頭部照片二 次六張,未發現佔位性病變。左眼向身側微斜,眼球向外活動受限,向左方看時,雙影距 離明顯增加,當向右側看時,則雙影完全消失。脈弦數,舌菩黃,小便赤。
診療記錄
例1:黎××男成人 肉跌廠工人。 主訴:復視,第四次發作。 病人曾于一九七一年三月份與七二年十二月份及七三年三月十日,先后發生復視三 次,並都在x×醫院診治,先后皆診斷為右限上斜肌麻痹。其中頭兩次給以球后埋線並結 合藥物治療而獲全愈。第三飲復發仍到該醫院再給以同樣治療約三個月,效果不明顯。 于一九七三年六月二十九日轉來我院作針灸治療,至同年八月二十三日,共計治療三十一 視(二例) 次,視覺完全恢復正常而愈。 這飲為第四次發生復視。是在三月前的一天早晨起床突感頭眩暈,想吐,頭前糊悶 脹,全身無力,畏寒作冷,看東西不請楚,並成雙影,隨視線偏左或偏右,則雙影有明顯 改變,左服流淚,看東西或洗瞼低頭抬頭時,則頭昏脹與眩暈加重,走路時一腳高一腳低, 曾跌倒幾次,飲食和睡眠都差。于五月上旬到×x×院診治,診斷左眼外直艦麻痹。作 球后埋線並結合藥物治療二月多,效果不明顯。于一九七四年八月十日來我院初診。 撿查:血壓150/95毫米汞柱,康氏反應(一),左限微紅,眼底(一),頭部照片二 次六張,未發現佔位性病變。左眼向身側微斜,眼球向外活動受限,向左方看時,雙影距 離明顯增加,當向右側看時,則雙影完全消失。脈弦數,舌菩黃,小便赤。 診斷:視鼓(左眼外直肌麻痹)。 辨證:風寒外襲,經絡阻閉,氣血不能上營于目系,目失濡養。 治則:碗風活絡,調和氣血。 取穴:肝俞,腎俞,光明,太陽,拈竹,風池。 針刺方法:每日針刺一次,六次為一療程,一療程后休息二天再針。肝俞、腎俞、二 穴交替用,每次只取一穴,稍向脊推斜刺人一寸。風池左向右眼右向左眼進針八分到一 寸,以針感達到局眶或額部為准,光明直刺一寸,太陽直刺五到八分。拈竹透魚尾,上穴 均用中等手法,有針感后留針五到十分鍾。 通過第一療程,頭昏、腦脹基本消失,飲食睡眠正常,看東西比較請楚些,雙影距離 縮小,有時成重香現象。到八月二十三日,第二療程結束,視歧現象完全消失,左限外展 內旋完全恢復正常而愈。患老要求現固治療一療程,到九月十日結束治療。 例2: 胡×× 男18歲 本市工人。 主訴:看東西成雙影已半月多。于今年春節前幾天威到一身酸,頭昏項強,咳嗽、 • 112• 有少量痰,睡眠易驚醒,有時驚醒還咬破舌頭,牙關緊閉不易張開,吃東西都感到困難。 眼內直肌麻痹)。 到二月二十一日,開始出現視物不清並成雙影,右眼向外側看或左眼向內側看,都感到很 不方便,而總是將頭偏向一側看東西才清楚。雙眼輕度發紅。于二月二十五日到××醫院 辨證:邪傷榮衞,經絡阻滯, 診治,檢查:康氏反應(一),診斷:右限外直肌麻痹,左眼內直肌麻痹。經治療效果不 治則:碗風和榮,宣通氣血。 明顯,于七七年二月二十八日到我院針灸科門診治療,診斷、視歧(右眼外直肌麻痹,左 風池左橫刺透風府,右向左眼進針,左右風池交替用上法,肝俞向脊斜刺,合谷向神 取穴:肝俞,風池,合谷,拈竹,太陽,上關。 三月十一日二診:自二月二十八目迄今,共治療八次,自覺效果很好,左眼進步更 大,看東西方便多了,眼內外轉動基本正常,但夜間仍易驚醒,張口時尚酸軟。取穴:同 針刺方法:每日針刺一次,六次為一療程,休息二至三天再針。 上加頰車、下關。針刺方法:下關刺六分,頰車在耳下、下領角上綠向地倉進針一寸。 三月二十三日三診:通過上穴六次治療后,雙眼視覺基本恢復,雙眼上下內外運轉如 門斜進八分,指竹透魚尾,太陽直刺,上關直刺。 體會:復視在祖國醫學中叫視歧,即“視一為二”的意思。此症針灸臨床上比較少見。 每隔日治療一次。 日系入于腦,••精散則視歧,敞見兩物也”。上述兩個病例,先后共有六只眼受邪。其 常人,視歧現象消失,但張日仍不便,舌頭發強。取法、仍用上穴繼續治療。 病之初,都有外感風寒症狀,出現過頭暈脹痛,咳嗽,項強,口樂、惡寒冷,以后才逐 漸出現視歧。説明外邪乘虛深入,傷及目系或目系周圍的經筋,以致兩眼的約東轉動作用 三月三十日四診:舌強、張口已恢復如平時,雙眼視物清楚,停止治療。 不能協調一致,所以雙眼視物成雙影。蓋風乃陽邪常與寒並,寒則榮衞蔬泣而筋急,故有 項強、口噤不開等症出現。都久化熱,則見目赤,小便黃。熱傷陰血,筋失榮濡,約束無 有力而恢復。 ,則馳縱不收,故目內旋外展受限而視歧。散風寒為誘因,而化熱傷陰才為直接原因。 故治療上以祛外邪、和榮衞、調氣血為主,使經絡通暢,目蒸或經筋得氣血潘養,則約束
