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診療記錄
性膽道阻寒。2.先天性膽道縮窄。3.早期肝昏迷。4•溶血性貧血。 初診 七五年六片：全身呈黑黃色，極度消瘦，小便澀大便數日不解，不思乳食，指 紋隱沉不顯，舌色紫暗無苔。 發病機制與上例基本相同，但祿熱深人脈絡，營氣留止，經隧瘀阻。即先天性膽道阻 塞為因，經脈阻，肝脾腫大為景。 治當通瘀活血，則氣機自通。擬下蔡血湯加味，服廣劑： 廢業二錢 桃仁一錢半 酒軍•錢半 水蛭二錢 甲珠二錢 別甲二錢 歸尾一錢半 二診：服上藥后，下黑矢如膠漆多飲，小便通，全身黑黃色大部消退。腹脹及腹壁靜 •88 脈微露均消失，乳食正，肝脾腫大消失大半。再逃•步祛瘀，同時宜扶其慮，擬上加 阿膠，服四劑。 按：一•兩例先天性膽道阻塞的治療，體現了中醫“同病異治”的法則。前例厲嬰兒黃 兩月后三診：肝脾腫大消失，瘵阻已除，基本全愈，法當調補以善其后。 疸的花疇，黃疸屬先天性；后到嬰兒黃疽轉變為肝脾腫大的血撒積病，黃疽仍是先天性 沙參 麥冬 玉竹 當歸 的。兩例發病機制相同，而轉變不同，是先同后異，故應同病異治。前例病在氣分三焦， 白芍 石斛 山藥 故用碗子金花丸加味。后例為在營血，瘀血凝于肝脾之絡，故用下血湯加味。前例是清
