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診療記錄
二劑 患兒張 x 女 九歲 下1972年4月中句，每天早上起床后眼臉發腫，午后消失，連 十一診：6月18日 諸症消失，飲食大增，二便正常，面色轉潤。處方： 續四、五天。四月十九日市×醫院門診，化驗：蛋白微量，紅血球及上皮細胞少許。用青 蒲公英一兩 茵陳八錢 滑石六錢 膽草四錢 土鱉三錢 苡仁六錢 鏈素注射一周及口服消炎藥，因惠兒對青鏈黴素過敏，反應大，邊注射、邊嘔吐，注射 黃柏四錢 大青葉三錢 兩天《四針》即停止，僅門服消炎藥。一間后復查：蛋白+*，紅血球++，白血球-，上皮細 下1.5公分，肝功檢蛋正常。 •85• 公尺，體望63斤。囑其回南充后服六味地黃丸一月，十月份到成都復聾一次。 本病。其農藥中毒，肝科腫大均與發病有關。 胞及脹球少許，即改為中藥治療，服八正，五苓加減十二劑。至五月十二日檢驗：蛋自+++， 紅血球++，膿球少許。 五月十三日又易到×醫院門診檢驗：蛋白＋+++，紅血球+*+，膿球+，管型少許。用中西 二劑 藥結合治療，至五月二十七日共五次，化驗小便四次，查血二次。小便：蛋白++++，紅血 球++++，白血球+。血：白蛋白4.7克%，球蛋白1.9克%，NPN38.2克%，膽固醇385.6克 %。開始服強的松，每次服一周量，直至六月十九日，因病情逐漸加重，乃將惠兒收入住 院治療，確診為急性腎炎轉為腎病綜合症。至七月二十五日共住院37天，主要用強的松， 味喃咀丁和中藥治療。以上諸症未有好轉，因激素使用關系，復致患兒乳房脹大，前額長 麥冬五錢 生地五錢 擁子三錢 黃基三錢 毛，咀上長須，身體虛胖，連其母親的衣服都穿不上，説話嗓音變化。七月二十五日，或 員病人出院，每周繼續服強的松三天。-七月二十七日到該醫院檢驗小便：蛋白++++，紅血 球+++。白血球+，管型（顆粒）少許。 出院后，在家靜卧，停藥十天，于八月八日到我處就診。當時化驗小便：蛋白+++，紅 血球+++，白血球+。 二劑 中醫診斷：茴部浮腫，色蒼黃，六脈浮滑，左寸右關顯著，舌質紅微絳，舌者厚膩 滑，小便頻，量少，呼吸略現緊張，無汗，飲食不振，全身倦怠，頭目昏暈，口于而不思 飲，大便正常。此系濕熱壅聚三焦，濕熱相搏，導致肺氣阻潘，輸布失常，脾不轉津，濕 熱邊于中焦，腎移熱子膀朓，心火旺盛，腎水虛衰。擬方； 石膏一兩 滑石一兩 茵陳一兩 黃柏四錢 知母三錢 桑皮五錢 地骨皮五錢 生地六錢 術通四錢 極子三錢 竹葉三錢 麥冬六錢 梔子三錢 麥冬五錢 木通四錢 苡仁四錢 二診，8月18日處方； 龍膽草三錢 相子三錢 黃芩三錢 生地五錢 茵陳六錢 滑石六錢 石膏八錢 木通四錢 竹葉三錢 麥冬五錢 四劑 三診：8月31日，化驗小便蛋白*，紅血球8～8，上皮細胞少許。處方： . 滑石六錢 竹葉三錢 木通四錢 杏仁四錢 白芍四錢 桑皮三錢 甘草一錢 四診：9月4日處方： 桑皮五錢 骨皮五錢， 二劑 知母三錢 百合四錢 二劑 五診：9月8日，化驗小便，蛋白少許，紅血球10~15。處方： 桑皮五錢 骨皮五錢 淮牛膝四錢 梔子三錢 知母三錢 白芍四錢 百合六錢 木通四錢 茯苓皮六錢 竹葉三錢 六診：9月12日，處方： 二劑 鹽黃柏三錢 鹽知母三錢 生地五錢 竹葉三錢 木通三錢 茵陳六錢 椐子三錢 地骨皮四錢 烏賊骨五錢 七診：9月16日化驗小便：蛋白少許，紅血球15~20，膿球2～5。處方： 鹽黃柏四錢 鹽知母四錢 生地六錢 天冬五錢 麥冬五錢 地骨皮四錢 烏賊骨五錢 鹿角霜五錢 熟地四錢 八診：9月23日化驗小便：蛋白少許，紅血球10~15，膿球0~2。處方： •86 •1、 鹽黃柏四錢 鹽知母四錢 山藥五錢 熟地五錢 烏賊骨出錢 鹿角霜五錢 鹽黃桕四錢 鹽知母四錢 生地六錢 女貞子五錢 早蓮草五錢 烏賊骨五錢 天冬五錢 地骨皮四錢 閂劑 二劑 九診：10月5日 處方 黃芪六錢 當歸三錢 烏芍四錢 熟地四錢 山藥六錢 蓮米四錢 鹽黃桕二錢 天冬六錢 地骨皮五錢 二劑 二劑 十診：10月10日 化驗小便：蛋白微，紅血球5～8，處方： 黃芪五錢 當歸一錢 白芍五錢 生地五錢 熟地五錢 天冬五錢 麥冬五錢 北沙參二兩 山藥六錢 蓮米六錢 芡實四錢 黃芪六錢 百合五錢 白芍四錢 女貞子五錢 旱蓮草五錢 鹽黃柏三錢 鹽知母三錢 十一診：10月13日：處方： – 鹽知母二錢 甘草二錢 北沙參一兩 北沙參八錢 麥冬六錢 玉竹六錢 百合六錢 知母二錢 十二診：10月18日 優驗小便：蛋白微，紅血球1～2，處方： 黃芪六錢 當歸三錢 生地五錢 熟地五錢 天冬五錢 麥冬五錢 茯苓五錢 本病共診斷十七次，共服中藥42劑，病情由逐漸好轉到最后治愈。經多次多處檢套證 山藥六錢 蓮米六錢 北沙參六錢 五味二錢 甘草二錢 二劑 十三診：10月24日處方：同上。 1973年3月27日，化驗小便，蛋白陰性。5月28日，蛋白陰性，白血球少許。1974年 十四診：11月1日處方： 甘草二錢 二劑 8月23日蛋白陰性，白血球極少。9月16日，蛋白陰性，余未見異常。9月19日，蛋白陰 十五診：11月7日化驗小便：蛋白極微，紅血球0~1，白血球0~2。處方： 北沙參一兩 山藥六錢 蓮米六錢 芡實六錢 黃芪八錢 百合五錢 （按）本病自72年八月八日開始服中藥到同年十一月二十八日，42劑藥中：8月8日 白術三錢 甘草二錢 到8月31日以甘寒清熱，苦寒堅陰，佐以苦辛開泄除濕之劑。9月4日至12日以苦寒苦辛 二劑 十六診：11月22日處方： 佐以甘酸之劑。8月16日至10月10日，以甘寒柔潤，佐以苦寒之劑。10月13日至30日，以 北沙參一兩 麥冬六錢 玉竹六錢 百合五錢 知母三錢 甘草二錢 茯苓三錢 二劑 田瀉法到和法，由和法到補法，其間有時重點在，有時重點在脾胃，有時重點在 十七診：11月28日處方； 山藥五錢 蓮米五錢 腎，有時肺腎同治，有時脾腎同治，根據病情，反復出入，因勢利導，掌握病機，辨證論治。 甘草二錢 茯苓三錢 豆卷八錢 •87 明病已治愈。 性，白血球極少。9月20日，蛋白陰性，白血球0~1。 甘寒柔潤，淡滲利濕之劑。11月1日至28日，以甘温、甘寒、咸寒、淡添之荊。
