安茶礆・勞淋(當代·第31案)

中醫歷代病案配圖

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【病名】勞淋 【朝代】當代 【醫家】安茶礆

主要病徵

病例一:張×x 女 六十二歲 中蓮池二號。 素患支氣管炎伴肺氣腫多年,青黴素、四環素、安茶礆治已失效,噴霧器亦已減能。 兩天前加刷,呼吸困難,汗出不止,人院輸氧無效,服紅參中藥更惡化,急求速死,時己 十-時,家屬奔來求方,即在備用藥箱中,給予麻黃一兩、杏仁三錢、甘草二錢、學藶子 一兩、生姜五錢、囑其熬分三服,天明藥盡,立見呼吸寬舒,火亦止,已能平卧四小時 了,再請方藥,即前方享藶減半,冉服二帖,諸症大松,比平時還好,出院來家復診,只 見其呼吸稍短,已不喘嗽,脈緩舌潤,是痰飲陰邪未盡,温和利水、佐以豁痰。二陳苓桂 術甘湯加味。 桂校五錢 茯苓七錢 白術五錢 甘草二錢 半廈四錢 杏仁三錢 葵皮五錢 生美 五錢 間斷煎服,若見氣緊、加麻黃五錢,至今半年未復發。 上症,是胸中水氣賁郁,壅塞肺空,逼氣外走,引起的大汗,不是虛汙,不是肺中峽 氧,而是水氣實肺,無容氧之空間,故輸氧只能增肺中更實,服補藥,只能塞腳中更脹, 此苦比死更苦,故求速死,因急用重劑麻黃開肺,託衞以緩內壓之氣,荸藶瀉肺,急下肉 塞之水,佐杏仁以降氣,佐生姜以奮陽,故一服立緩,三服立平,俗謂“人參殺人無過, 大黃救人無功”此病死于人參固脱之類不少,可嘆! 病例2:傅××男44歲 簡陽人 當時在本市峰帖二街35號。 一天下午,本街藥店三中醫會診后,認為嚴重虛脱病,擬用生脈散,要我再會診。 患者坐矮橙而僕在高凳上,大汗如洗,呼項困難急迫,面赤目紅,喉中痰響,有無可 奈何狀。問家屬經過,則平素常發哮喘,卧難着席,但從未這次嚴重因昨日飲冰后,又冷 水擦身而馬起。脈短數,舌質紅,水液自溢。此系形寒飲冷傷肺的限外熱真里寒症。目 不上視,人不煩躁,不遺屎尿,脈短數不芤,全無虛脱特征。遂改“生脈散”方(洋、參麥 冬五味)為“小青龍湯”加草藶,以去外邪蠲內飲。一劑汗止惴平,諸症 如失,調理康 .復.

診療記錄

病例一:張×x 女 六十二歲 中蓮池二號。 素患支氣管炎伴肺氣腫多年,青黴素、四環素、安茶礆治已失效,噴霧器亦已減能。 兩天前加刷,呼吸困難,汗出不止,人院輸氧無效,服紅參中藥更惡化,急求速死,時己 十-時,家屬奔來求方,即在備用藥箱中,給予麻黃一兩、杏仁三錢、甘草二錢、學藶子 一兩、生姜五錢、囑其熬分三服,天明藥盡,立見呼吸寬舒,火亦止,已能平卧四小時 了,再請方藥,即前方享藶減半,冉服二帖,諸症大松,比平時還好,出院來家復診,只 見其呼吸稍短,已不喘嗽,脈緩舌潤,是痰飲陰邪未盡,温和利水、佐以豁痰。二陳苓桂 術甘湯加味。 桂校五錢 茯苓七錢 白術五錢 甘草二錢 半廈四錢 杏仁三錢 葵皮五錢 生美 五錢 間斷煎服,若見氣緊、加麻黃五錢,至今半年未復發。 上症,是胸中水氣賁郁,壅塞肺空,逼氣外走,引起的大汗,不是虛汙,不是肺中峽 氧,而是水氣實肺,無容氧之空間,故輸氧只能增肺中更實,服補藥,只能塞腳中更脹, 此苦比死更苦,故求速死,因急用重劑麻黃開肺,託衞以緩內壓之氣,荸藶瀉肺,急下肉 塞之水,佐杏仁以降氣,佐生姜以奮陽,故一服立緩,三服立平,俗謂“人參殺人無過, 大黃救人無功”此病死于人參固脱之類不少,可嘆! 病例2:傅××男44歲 簡陽人 當時在本市峰帖二街35號。 一天下午,本街藥店三中醫會診后,認為嚴重虛脱病,擬用生脈散,要我再會診。 患者坐矮橙而僕在高凳上,大汗如洗,呼項困難急迫,面赤目紅,喉中痰響,有無可 奈何狀。問家屬經過,則平素常發哮喘,卧難着席,但從未這次嚴重因昨日飲冰后,又冷 水擦身而馬起。脈短數,舌質紅,水液自溢。此系形寒飲冷傷肺的限外熱真里寒症。目 不上視,人不煩躁,不遺屎尿,脈短數不芤,全無虛脱特征。遂改“生脈散”方(洋、參麥 冬五味)為“小青龍湯”加草藶,以去外邪蠲內飲。一劑汗止惴平,諸症 如失,調理康 .復. 處方 桂枝五錢 白芍五錢 麻黃五錢 半夏四錢 細辛二錢 五味一錢 加荸藶五 •52 此汗系里實不通,脯氣外迫,通汗外走,使氣略通的反應。面目赤,亦肺實氣迫空竅 錢 水煎服。 之征;口水不斷;與脈短數,僕坐息難等症,都是病實嵌通難得之征。幸有汗出微通一線 生機,若誤用洋參再補氣陰,非死不可。故取小青龍湯温瀉寒飲于內,大開鬼門于外,松 知有汗亦適用,並已經常實踐證明。 外通里,讓胸廓寬敞則肺空無阻,自然呼愛流暢,諸症即解,而汗亦自收。此即麻黃本發 汗藥,亦有止汗之義處。小青龍湯原文,雖説是“表未解心下有水氣”,並未説無汗,可 沌,邪正難分,故水不平,則終無寧日。宜温陽消陰以平水,瀉肺寬胸以緩急。 病例3:魏×× 男58歲 簡陽縣煤建公司干部。支氣管炎、肺氣腫兼高血壓多