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主要病徵
例1：黃Xx，女，35歲子部。 1969年6月患者身疼低燒不退（38°C左右）伴四肢浮腫等證，在當地以““風濕”治之， 歷時二月不效。遂請假回攀母家治病，不料途中灸窘勞累，病勢驟加，謝急診入市莫醫院住院 治療，血中 及“狼瘡細胞”，血沉快，尿中有蛋户及管率，診斷為“系統型紅斑狼瘡”。 其母摟何家中治 先用藏至消之無效，復加用強的松一日20毫克，提狀仍不被，后將蜜的松將至一月60毫克， 症狀得以改善，但病員長激素之付作用而停藥病勢加劇，賀院下病危通知， 療。 初診：1969年11月28日出診，患者卧來術起，消瘦面魷白，神志尚精，兩新樂形紅斑及 ，苦廣紀，苔瀾，漱沉弱光以 肢體多處紅斑，納差浮腫，已停經三月，發蔣焦枯，低燒不退， 兩尺部虛弱無力。小便常規：紅血球卅、蛋白卅、透明管型屮。
診療記錄
例1：黃Xx，女，35歲子部。 1969年6月患者身疼低燒不退（38°C左右）伴四肢浮腫等證，在當地以““風濕”治之， 歷時二月不效。遂請假回攀母家治病，不料途中灸窘勞累，病勢驟加，謝急診入市莫醫院住院 治療，血中 及“狼瘡細胞”，血沉快，尿中有蛋户及管率，診斷為“系統型紅斑狼瘡”。 其母摟何家中治 先用藏至消之無效，復加用強的松一日20毫克，提狀仍不被，后將蜜的松將至一月60毫克， 症狀得以改善，但病員長激素之付作用而停藥病勢加劇，賀院下病危通知， 療。 初診：1969年11月28日出診，患者卧來術起，消瘦面魷白，神志尚精，兩新樂形紅斑及 ，苦廣紀，苔瀾，漱沉弱光以 肢體多處紅斑，納差浮腫，已停經三月，發蔣焦枯，低燒不退， 兩尺部虛弱無力。小便常規：紅血球卅、蛋白卅、透明管型屮。 診斷：系統型紅斑狼瘡。 辨證：氣陰兩虛，病損心，肝、腎。 治則：益氣養陰，滋養肝腎，佐以寧心安神，活血解毒。 澤瀉9克 丹皮9克 淮山藥30 方劑：首烏地黃湯加減，（經驗方） 生地12克（砂仁3克拌蒸）茯苓12克 棗皮12克 克 女貞子15克 早蓮草15克 丹參12克： 龜膠15克 鹿膠15克（二膠均蒸代兑服）甘草3克 服6劑。 紫草9克 二診：服上方6劑后譜症均有所減輕，小便尚頻，納仍差，前藥已中病機，仍守原方炸 雞內金末15克衝服。 再進8劑。 三診：上方又進10余劑，歷時近一月。忠者自來門診復診。訴納增，低燒已退，余症近 黃精15克 椒目9克泰艽9克 愈。舌質淡紅，苔薄白，脈細弦。仍宗前法，用六味地黃湯加制首鳥，丹參、雞內金，二至 丸。連進8劑。 四診：上方自服30余劑后，神佳體輕，小便，血液化驗均正常，月經已通，自覺一切如 常，欲返單位工作，以二參地黃丸囑其長服，三年內勿曬太陽，忌半燥及生育三年，76年隨 訪未復發，至今仍如常人。 例2：徐×× 女39歲保院號30286 農民 • 128• 嚴重。.澱現雙下肢紅斑工度水腫，腰痛、口及咽部瘍，吞咽困難，體温39°C，某醫院門 1977年5月13日初診：患者雙下肢紅斑胂痛伴發燒20*天。20天前突發雙下肢紅斑發燒， 診診為“播散型紅斑狼瘡”囑中藥治療而入我院。唯中未寮及狼瘡細胞，血沉快，小便化驗 蛋白＋。舌質紅，苔薄白，脈細數。 口腔潰瘍在某醫院診為“急性下肢紅斑”入院，滄療症誠出院后6天復發，病情同前而較前 診斷：播散型紅斑狼瘡。 辨證：肝腎陰虛，氣血郁浩。 熟地18克 棗皮12克 云苓12克•山藥15克 丹皮9 澤西9克 紫草12克 丹參12克 治則，滋養肝腎，行氣活血。 方劑：加味首烏地黃湯（經驗片） 秦光15克 續斷18克 地骨皮9克 淮牛膝9克 珍珠母30克 夏枯草15克 遊芍12克 甘章3克 接連三劑。 二診：上方服三劑后每天消晨體温正常，下午39°C以上，口𠺫部疼痛減，身軟乏力， 鼻牙齦出血，心煩，舌脈同前。此乃隊虛小熱：守上方再進三劑。外用皮粘散吹布口咽波 瘍。 三診：諸症減輕，下肢仍腫，體温38一38.5°C之間，舌質紅菁薄白，脈細數.仍守上方 加黃精15克，椒日6克以扶正消腫。 • 連服6劑。 四診：服上方二劑的體温正常。服完6劑的口咽部過不痛，下肢紅斑近失，舌紅搭辦 白，脈弱紅。仍以滋肝腎佐以清熱為法，守上方去椒日，黃精，加二歪丸，夏枯草。 連服6劑。 五診：上方米服完因發燒而診。患者因病床上讀六陽曬后發燒89.3°C，諸症稍增，第一天 未曬太陽體温下降。患者自幼農村勞動，不信是太陽所致，復曬太陽而體温上升為39°C，始 信太陽對本病影晌顏大，仍進前方不變。 丹參12克 蘇條參30克 茯苓12克 白術9克 苡仁18克 山藥15克 制鳥30克 刺 六診：諸症基本消失，體温正常，納往，唯腰，走路多時腳微腫，仍守上方再進6 劑。 出院后常服二參地黃湯，至今日二年仍未復發，可以承擔一殷家務勞動和參加生產隊里 數診后病情穩定，守法守方，稍有加減出入。8月12日出院，諸症消失，各種化驗正 常。擬滋養肝腎，健脾和胃以善其后，方用二方地黃湯加減如下： 黎15克 女貞子15克 早蓮草15克 扁豆12克 葛根15克 谷芽15克 甘草3克 丹皮 棗皮 山藥 獲苓 洋瀉 女貞 學蓮賞 輕勞動。 附二參地黃湯（經驗方） 按：紅斑性狼瘡一病近年來日益增名，由于病因不明，只如本病是一種自體免疫性疾病 丹參 玄參 生地 • 129 説明：本方為善后的長期方，可作丸劑。 或結締組織病變，但苦于無滿意陽藥治療，諧用激素控制症狀，可是付作用太大。常導致一鈉 未愈他病又生，故求中醫診治者日璃。中醫古代文獻並無此瓶名，亦缺乏記線。文老研究水 病已十十多年，認為紅斑狼瘡一病雖分為急性播散型與慢性盤狀型二類，其實是輕、重之分，實質 都是一樣的—一病損心肝腎，其中尤以腎虛更為突出。腎為先天之本，主一身之陰附，藏五髒 1978年10月7日初診：76年9月因事不遂懷抱憂郁日甚一口，飲食不思，百事灰心，未 六腑之精。腎虛常致一身陰陽失調，明陽失調則衝任亦失調，腎虛則五髒六腑受損，所以本 病常波及心肝肺脾諸髒受害。其本都是腎陰虛，其標為熱毒，治療以養陰補腎為主，是正治 法則，照顧以活血解毒，或除濕化濁，或潤肺，或疏解郁，或健脾胃等等，根據其臨症變化 柴胡 添白芍 茯籤 枳實 玄參牡蠣玉京 夏枯草 術香，白芥子 黃藥子茨 而辨證施治，始終抓住腎虛這一根本，故多獲良效。我們己作過37例小結，痊愈率為21.6%， 總有效率為70%，尚待進一步提高。