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診療記錄
鄧某，女31歲。某信箱幼兒園教師，筆者小女的同學。1978年8月20日來筆者家初診。 弱，其它正常。本病過去月經正常，兩月來經水加多且左右下腹痛，此仲景所謂濕下不止， 主訴：已婚有二小孩。過去月經正常。敏近二月左右下腹痛，月經半月來一次量多、白 為旋瘋疾是也。本病證見圖虛血燥，衝任不固，仲景桂校茯苓丸實非所宜。結合中西醫藥病 理藥理處方如下： 射干 青皮 葶藶各9克 苦丁茶 澤瀉 炒貫眾各12克 牡蠣 花粉 金鈴炭 姜黃 后每2日服一付。經期則去紅藤，花斑竹，加旱蓮草，益母草各24克。 復枯草 紫草 花斑竹各15克 紅藤18克 茅根30克 囑每日服一付，先服4付，以 便不秘了。9月10日，月經對月來，行經腹不痛，經量亦減少。本日在市第二婦產院查：原 9月24日4二診。上方服后左下腹痛止，有下腹及膠痛減，僅輕微疼痛。白帶減少，大 左側卵巢囊腫已消了，子宮頸光滑有納氏囊泡。子宮正常，附件左（一），右側增厚有壓痛。 診斷是慢性宮頸炎並右側附件炎。患者很高興，特來求治右附件炎，其它都好。 本前方去花粉，紫草，萃藶，苦T茶，射干。加土茯苓，旋覆花，丹皮。台烏，竹茹。 茯苓丸方，內經有四烏賊一蘆茹丸方。前者有傷陰傷血之弊，對本例陰虛血燥體虛來説，症 雖可除，后患堪虞。后者力薄，雖亦有效，實非大劑久服可解。筆者採用中醫平肝養血。化 本例屬《金匱》之“症痼害”，《內經》之“腸章”，名雖不同，實為一病。仲景有桂枝 行氣，解毒固衝法。從西醫來説，首先要抑制滋養葉增生（如花粉，紫草，苦丁茶，茅根 痙舌強 等）。其次要減少囊內的分泌液。（射干、虎杖，澤瀉，牡蠣，享藶等），然后要使卵巢囊 腫收縮小（如姜黃，青皮，貫眾，益母節，夏枯芹等）。考慮無毒不成塊，還要解毒（如虎 主訴；1966年起，頭皮不定處起包塊，時發時消，頭頂痛。簪瘋左歪，説話舌不靈清， 杖，貫眾，紅，紫草等），至于金鈴炭有荔枝核，橘核之長，而無荔核橘核之短，不僅鎮痛 好，還能健胃行水收縮包塊。 •55•
