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診療記錄
不能食 消。古方神術散、保和湯、枳術丸，皆消積進食之法也。然有脾氣虛弱不 能消化者，有命內火衰不能生脾士而食不消者。東垣云：胃中元氣盛，則 能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱衰，則不能食 而瘦。坤土虛弱不能消食，豈可更行克伐，宜用六君子、補中益氣湯補 之。許學士云：不能食者，未可專責之脾，腎經元陽不足，不能燻蒸腐 化，譬如釜中水谷，底下無火，其何能熟？火為士母，虛則補其母，庶元 氣蒸騰，則飲食增益，八味丸主之。世俗每見不能食證，輒用枳、樸、黃 有風寒食不消者，病氣退而食自進。有積滯食不消者，祛其積而食自 連。實者當之猶可，虛人得之，禍不旋踵矣。大凡不能食而吞酸噯腐，胸 膈滿悶，未必盡屬積食也，多有脾虛、腎弱而致此者，治者詳之。 神術散見類中。 保和湯見心痛。 枳術丸見鼓脹。 六君子湯補中益氣湯 八味丸俱見類中。 不得卧 空虛卧不安者，皆由思慮太過，神不藏也，歸脾湯主之。有風寒邪熱傳 心，或暑熱乘心，以致躁擾不安者，清之神自定。有寒氣在內而神不安 者，温之而神自藏。有驚恐不安卧者，其人夢中驚跳怵惕是也，安神定志 丸主之。有濕痰壅遏神不安者，其證嘔惡氣悶，胸膈不利，用二陳湯導去 其痰，其卧立至。更有被褥冷暖太過，天時寒熱不勻，皆令不得安卧，非 關于病，醫家慎勿誤治也。 有胃不和卧不安者，胃中脹悶疼痛，此食積也，保和湯主之。有心血 保和湯 歸脾湯俱見心痛。 安神定志丸 茯苓 茯神 人參 遠志各一兩石菖蒲 龍齒各五錢 煉蜜為丸，如桐子大，辰砂為衣。每服二錢，開水下。 二陳湯見中風。 自汗、盜汗 者，有中寒冷汗自出者，治法俱見本門。然風火暑熱證，自汗太多，猶恐 亡陽，尚當照顧元氣，矧在虛寒者乎？是以人參、芪、術為斂汗之聖藥。 挾寒者，則以附子佐之。輕劑不應，則當重劑以投之。設仍不應，則以龍 骨、牡蠣、北五味等收澀之品輔助而行，或以人參養榮湯相兼而用。蓋補 自汗證，有風傷衞自汗出者，有熱邪傳里自汗出者，有中暑自汗出 可去弱，澀可固脱，自然之理也。 味過涼，不宜于陰虛人。陰已虛而更傷其陽，能無損乎？宜用八珍湯加黃 芪、麥冬、五味主之。方有參、芪，以氣旺則能生陰也。 人參養榮湯見虛勞。 其盜汗證，傷寒邪客少陽則有之，外此悉屬陰虛。古方當歸六黃湯藥 當歸六黃湯 當歸 黃芪 黃芩 黃柏 黃連 甘草各等分 水煎服。 八珍湯見虛勞。 癲狂癇 者，痴呆之狀，或笑或泣，如醉如夢，言語無序，穢潔不知。此志願太高 而不遂所欲者多得之，安神定志丸主之。狂者，發作剛暴，罵詈不避來 《經》云：重陰為癲，重陽為狂。而癇證，則痰涎聚于經絡也。癲 疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋。此痰火結聚所致，或傷寒陽明 熱所友。淡火， 癇者，忽然發作，眩僕倒地，不省高下，甚則瘈瘋抽掣，目斜口，痰涎 生鐵溶飲、滾痰丸開治之。傷寒邪熱，大承氣湯下之。 直流，叫喊作備聲。醫家聽其五聲，分為五髒。如犬吠聲，肺也；羊嘶 者，肝也；馬鳴者，心也；牛吼者，脾也；豬叫者，腎也。雖有五髒之 天冬去心麥冬去心貝母各三錢 膽星 橘紅遠志肉 石菖蒲 連翹茯苓 茯神各 殊，而為痰涎則一，定癇丸主之。既愈之后，則用河車丸以斷其根。以上 三證，皆頻治取驗者也，若妄意求奇，失之遠矣。 安神定志丸見不得卧。 用生鐵落煎熬三炷線香，取此水煎藥，服后安神靜睡，不可驚駭叫 生鐵落飲 一錢元參鈎藤 丹參各一錢五分 辰砂三分 定癇丸男、婦、小兒癇證，並皆治之。凡癲狂證，亦有服此藥而態 醒，犯之則病復作，難乎為力。凡狂證，服此藥二十余劑而慾者多矣。若 大便閉結，或先用滾痰丸下之。 滾痰丸見痰飲。 明天麻一兩川貝母一兩 膽南星九制者，五錢半夏姜汁炒，一兩 陳皮洗去白，七錢 大承氣湯見傷寒少陰證。 者。 茯苓蒸，一兩 茯神去木蒸，一兩丹參酒蒸，二兩 麥冬去心，二兩 石菖蒲石料碎，取粉， 五錢遠態去心，甘草水泡，七錢 全蠍去尾，甘草水洗，五錢 僵蠶甘草水洗，去嘴炒，五錢 真琥珀腐煮燈草研，五錢 辰砂細研，水飛，三錢 大，辰砂為衣。每服一丸，照五癇分引下。犬癇，杏仁五枚煎湯化下。羊 癇，薄荷三分煎湯化下。馬癇，麥冬二錢煎湯化下。牛癇，大棗二枚煎湯 化下。豬癇，黑料豆三錢煎湯化下。日再服。本方內加人參三錢尤佳。 用竹瀝一小碗，姜汁一杯，再用甘草四兩熬膏，和藥為丸，如彈子 河車丸 紫河車一具茯苓 茯神 遠志各一兩 人參五錢丹參七錢 煉蜜為丸。每早開水下三錢。 驚悸恐 肝腎因之。方書分為三內，似可不必。《經》云：東方青色，入通于肝， 其病發驚駭。驚雖屬肝，然心有主持，則不驚矣。心驚然后膽怯，乃一定 之理。心氣熱，朱砂安神丸主之。心氣虛，安神定志丸主之。悸為心動， 謂之怔忡，心築築而跳，搖搖而動也，皆由心虛挾痰所致，定志丸加半 驚者，驚駭也。悸者，心動也。恐者，畏懼也。此三者皆發于心，而 夏、橘紅主之。恐為腎志，亦多由心虛而得。《經》云：心怵惕思慮則傷 神，神傷則恐懼自失。十全大補湯主之。若腎經真陽不足以致恐者，更佐 以八味丸加鹿茸、人參之類。予嘗治驚悸恐懼之證，有用大補數十劑，或 百余劑而后憨者，母謂七情之病而忽視之也。 朱砂安神丸 黃連酒炒，一錢五分朱砂水飛，一錢甘草五分生地黃酒洗，五錢 當歸酒拌，二錢 蒸餅丸，綠豆大。每服十丸，開水下。 安神定志丸見不得卧。 十全大補湯見虛勞。 八味丸見類中。 者，《經》云“諸風掉眩，皆屬肝木”是也，道散主之。有濕痰壅遏者， 書云“頭旋眼花，非天麻、半夏不除”是也，半夏白術天麻湯主之。有氣虛 挾痰者，書曰：清陽不升，濁陰不降，則上重下輕也，六君子湯主之。亦 有腎水不足，虛火上炎者，六味湯。亦有命內火衰，真陽上泛者，八味 湯。此治眩暈之大法也。予嘗治大虛之人，眩暈自汗，氣短脈微，其間有