三、自然環境對中醫兒科「調肺學派」形成的影響
京的氣候爲典型的暖溫帶半溼潤大陸性季風氣候,夏季炎熱多雨,冬季寒冷
乾燥,春、秋短促。年平均氣溫10°C~12°C,1月-7°C~—4°C,7月
25°C~26°C。極端最低—27.4°C,極端最高42°C以上。全年無霜期 180~200
大,年平均降雨量爲600多毫米,爲華北地區降雨最多的地區之一,山前迎
風坡可達700mm 以上。降水季節分配很不均勻,全年降水的75%集中在夏
季,7、8月常有暴雨。北京地區的這種自然環境導致小兒肺系疾病發病率較
高,成爲中醫兒科「調肺學派」形成的自然基礎。
京畿地區位於華北地區的腹地,北接東北地區,西連西北地區,南面與
華中地區相連。不僅如此,由於北京特殊的首都地位,使北京地區與全國各
地的聯繫十分密切。各地名醫匯集於此,從而形成了「燕山醫學流派」。劉老
長年爲首都乃至全國(以北方爲主)的患兒診病,這種學成於南方、懸壺於
北方的行醫經歷,逐步形成了他融會南北的中醫兒科「調肺學派」的學術思
想體系。
四、「調肺學派」的中醫兒科基礎理論爲「少陽學說」
數百年來在中醫兒科基礎理論上始終存在着「純陽學說」與「稚陰稚陽
學說」的爭論。持「純陽」之論者認爲,小兒體稟「純陽」,罹病容易化熱,
宜用寒涼。近代兒科名醫奚曉嵐特推崇這一論點,故以寒涼學派而著稱。持
「稚陰稚陽」之論者則認爲,小兒賴陽以生,依陰而長。然而小兒陽尚未盛,
陰亦不足,治療還要處處注意護陽養陰。近代名醫徐小圃支持這一論點,並
創立溫熱學派而著稱於世。
「調肺學派」認爲,小兒體稟「少陽」。「少陽學說」一方面強調小兒體質
柔弱,臟腑嬌嫩,特別突出表現爲「肺常不足」的生理特點和發病容易、肺
系疾病居多的病理特點;另一方面則表現出小兒陽氣偏亢的生理特點和一旦
感受外邪則易於化熱的病理特點,故云中醫兒科「調肺學派」的理論基礎是
「少陽學說」。
五、「調肺學派」強調「以五臟爲主,突出從肺論治」
劉老從醫 50餘年,深研古代醫籍,重視現代科技,在繼承師門學術思想
的基礎上,注重汲取前賢之精華,對《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《溫病條
第一篇 學術思想!
北京的西、北和東北,羣山環繞,東南是緩緩向渤海傾斜的大平原。北
127
/名師與高徒
波及他髒的病理特點,提出了從肺論治的學術觀點。
肺勝肝,當補腎肝治肺•⋯肝病見秋,木旺肝強勝肺也,宜補肺瀉肝。」
128
清除病竈、避免滋生變症的效果。
外邪犯人,無論從皮毛而入,還是由口鼻而人,必先犯肺。
既治療肺臟本身的疾病,又從肺論治其他臟腑的疾病。
六、「調肺學派」從肺論治小兒疾病
1.從肺論治肺系疾病
辨》等經典著作仔細研讀,體會頗深。他崇尚孫思邈、錢乙、萬密齋、龔廷
賢、吳謙、葉天士等諸家,並深入研究和探討。尤其重視錢乙的學術思想,
他在「五臟證治理論體系」中,突出了「從肺論治」的學術思想,具有繼承
創新的精神。他繼承和發展了錢乙「五臟證治」的學術觀點,根據小兒臟腑
嬌嫩、肺常不足、易受外邪侵襲的生理特點及小兒體屬少陽、邪後極易傳變、
錢乙依據《內經》五臟學說和五行學說的理論,創立了「五臟證治」的
理論體系。但是由於五臟性能不同,所以感受病邪後臨牀症狀也不相同。人
體是一個有機的整體,臟腑之間在生理上相互協調,相互促進;在病理上則
相互影響。錢乙強調五臟分證,但並不意味着分裂五臟間的相互聯繫。相反,
卻極爲重視五臟間的相互影響。《小兒藥證直訣。五臟虛實證治間的相互關
系》云:「肝病秋見,肝強勝肺,肺怯不能勝肝,當補脾治肝⋯⋯肺病春見,
劉老繼承了錢乙這種把「五臟證治」看作一個整體的學術觀點,既重視
各個臟腑分證的特點,又把各個臟腑分證看作一個整體。同時還十分重視各
個分證之間的相互關聯,相互影響。小兒由於肌膚嫩弱,衛外功能差,易受
外邪侵襲,故小兒呼吸道疾病所佔的比例很大,而且肺臟受邪後又易引起其
他臟腑的病變。所以肺臟在小兒時期的重要性比成人更爲重要。因此,劉老
認,治肺既可治療肺臟本身的疾病,又可治療肺外其他臟腑的疾病。從肺
論治,調肺利竅,祛邪外出,不僅可把疾病消滅在萌芽階段,而且常可起到
肺者,其位最高,爲五臟之華蓋,主皮毛而司呼吸,開竅於鼻。因此,
小兒爲「少陽之體」,臟腑嬌嫩,形氣未充,肺常不足,易受外邪侵襲。
加之小兒寒暖不知自調,則更易感受外邪。特別是北方地區,氣候寒冷,風
沙較大,肺系疾患更多。因此,小兒外感性疾病所佔的比例明顯高於成人,
且易於傳變,引起其他臟腑的病變。爲此,劉老提出了「從肺論治」 的觀點,
(1)清肺祛痰法治療小兒慢性咳嗽 小兒慢性咳嗽長期不愈,喉中有痰,
時輕時重,有的甚至經年累月。劉老認爲,小兒慢性咳嗽雖由多種因素所致,
如《內經》云:「五臟六腑皆可令人咳,非獨肺也。」但是劉老在臨牀實踐中
發現,相當多的患兒,其咳嗽往往與「痰」有着極其密切的關係,「痰」在小
兒慢性咳嗽中具有共性的特點。劉老認爲,痰獨戀肺、肺氣不利、宣肅失司
是小兒慢性咳嗽的基本病機。他採用清肺祛痰爲主,以錢乙的瀉白散爲基本
方加減治療小兒慢性咳嗽,獲得良好的臨牀療效。
含鐵血黃素沉着症屬於本虛標實,虛實夾雜。本虛是指肺氣虛,標實是血液
沉積於肺。其關鍵是氣不攝血,血不循經,溢於脈外,沉積於肺。採用補肺
阿膠湯加減,益氣補肺,清熱化痰,活血祛瘀,既可補氣攝血,使血循常道
而不溢於肺,從根本上治療本病;又能清除沉積之瘀血痰濁,使其較快痊癒。
急性期以咯血或痰中帶血主,治療配以涼血止血;緩解期以咽幹痰黏難出
爲主,治以清咽利喉,潤肺祛痰;恢復期因肺脾氣虛症狀明顯,故需健脾益
肺,化痰止咳。
觸動伏痰,痰隨氣升,氣因痰堵,相互搏結,閉阻氣道所致。劉老提出,誘
發小兒哮喘的因素雖然較多,但主要是感受風邪。這主要是由於小兒肺常不
足,衛外功能差,又寒溫不能自調,易感外邪。而風爲百病之長,故小兒哮
喘以感受風邪爲主。劉老認爲,小兒哮喘的內因爲風痰內伏,外因爲感受風
邪,是外風引動內伏之風痰作祟所致。他基於痰涎伏於肺、內風伏於肝、外
風始受於肺的病機認識,強調從肺論治小兒哮喘。在發作期宣散外邪,調暢
氣機;緩解期切斷病邪入侵的途徑,防止外風引動內伏之風痰。
2. 從肺論治其他臟腑疾病
致,以胸悶胸痛、體虛乏力、心悸不安、脈律不整等爲特徵。其病位在心,
既往多從心治,使用炙甘草湯等方劑以溫通心陽,雖有一定療效,但由於小
兒病毒性心肌炎早期多有外感症狀,或在恢復期由於感受外邪每易復發和加
重,致使病情遷延。
邪無論由口鼻而入,還是由皮毛而入,必內歸於肺而出現肺系症狀。肺與心
同居上焦,肺主氣而心主血,氣行則血行,肺氣貫於心脈。外邪犯肺後,可
迅速由肺襲心而出現胸悶憋氣、悸動不安、脈律不整的心臟症狀。而慢性階
段由於肺心均被邪犯而更加虛弱。肺虛則衛外不固,易被邪侵;心虛也易受
邪犯而加重病情,形成惡性循環。
第一篇 學水思想!
(2)補肺祛痰法治療特發性肺含鐵血黃素沉着症 劉老認爲,特發性肺
(3)調肺平肝,化痰平喘治療小兒哮喘 小兒哮喘一般認爲是外因誘發,
129
(1) 從肺論治小兒病毒性心肌炎 小兒病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌所
劉老認爲,小兒病毒性心肌炎是由於小兒正氣虛弱、感受外邪所致。外
/名師與高徒
正。早期以祛邪爲主,後期以扶正爲主。所謂祛邪,即採用疏風解表、清肺
化痰、利咽通竅等法驅除外邪,使邪去正安,截斷邪氣由肺傳心的途徑,使
心不受邪侵。所謂扶正即以補益肺氣爲主,增強機體抵抗外邪的能力,少受
得以養心復脈,這是劉老治療小兒病毒性心肌炎的基本觀點。
全功。
130
消失。
節體內水液代謝的功能,促進腎病患兒的早日康復。
「調肺學派」。
劉老提出從肺論治小兒病毒性心肌炎包括兩個方面:一爲祛邪,一爲扶
或不受邪氣的侵害。扶正與祛邪是辯證的統一,通過祛邪清肺以利氣血運行,
(2)從肺論治小兒過敏性紫癜 劉老根據小兒具有肺常不足與脾常不足
的生理特點,提出從肺論治小兒過敏性紫癜。他認爲,肺主皮毛,脾主肌肉。
肺常不足則衛外功能差,一旦調護失宜,則易於感受外邪。外邪由肺襲脾,
脾被邪困,統攝無權,血不循經,溢於脈外,循肌肉溢於皮膚而發爲皮膚紫
癜。劉老對於小兒過敏性紫癜,採用調肺利竅爲主,輔以補脾攝血之法治之。
調肺利竅以截斷邪氣內傳,補脾攝血達到和血止血之目的,肺脾同治而收
(3)從肺論治小兒抽動一穢語綜合徵 劉老經多年臨牀觀察發現,患有
抽動—穢語綜合徵的患兒多伴有鼻腔不利、鼻腔黏膜發紅、鼻塞痛癢、鼻流
濁涕及咽喉不利、咽乾咽痛、咽部紅腫等鼻咽部症狀,且於感受外邪後症狀
加重。此因風痰鼓動,外風引動內風所致,故從肺論治,採用疏風宣肺、清
肺化痰、利咽通竅等法治之,使風邪得散,痰濁得清,則抽動—穢語自然
(4) 從肺論治小兒腎病綜合徵 小兒腎病綜合徵的發病與感受外邪有密
切關係,本病早期往往伴有流涕、咳嗽、發熱、咽喉不利等肺系症狀,恢復
期則以脾腎兩虛症狀較爲明顯。劉老認爲,小兒腎病綜合徵與肺臟關係極大,
故提出從肺論治,採用清肺利咽、清肺通竅等方法,清除肺中之邪氣,截斷
邪氣下傳脾腎的通道,使脾腎不受邪侵,保持水液代謝功能的正常。他特別
強調,清肺要徹底,其關鍵在於清利鼻咽,使肺之門戶得清,不使邪氣留戀。
從肺論治並不只是治肺,而是以治肺爲重點,兼顧脾腎,尤其是腎病恢
復期,脾腎氣虛症狀明顯時,則以脾腎爲主,維護和恢復肺、脾、腎三髒調
總之,劉老在繼承錢乙「五臟證治」和「臣字門」學術思想的基礎上,
結合北京地區的特殊地理環境和人文條件,成功地創立了近代中醫兒科的
謝強教授治未病觀
圖華東師範大學 肖永濤
中國中醫科學院西苑醫院 米揚
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 李迎春
廣州中醫藥大學第一附屬醫院 江娟娟
國務院政府特殊津貼專家,世界中醫藥學會聯合會耳鼻喉口腔科副會長,中
華中醫藥學會耳鼻喉科專業委員會副主任委員,江西省名中醫,臨牀30餘
年,德藝雙馨。在實踐中他注重「治未病」,並總結形成了獨到的「治未病」
觀,即一個核心(平衡陰陽)、兩個原則(和陰陽,調臟腑)、三個階段(未
病攝生,已病早治,初愈康復)、四個步驟(未病防萌,欲病防發,已病防
變,初愈防復)。他在日常攝生、臨證施治、醫囑處方以及病後調護等實踐中
無不始終貫穿着「治未病」思想。
一、一個核心——平衡陰陽
當一個人身體在各個方面都達到平衡點的時候,是最健康的。這種平衡既包
括個體身心的平衡,也體現在個體與社會之間的平衡。生理狀態下,只有陰
陽相互協調平衡,才能維持正常的功能活動,此即《內經》「陰平陽祕,精神
乃治」之謂。一旦人體的陰陽失去相對平衡,就會導致疾病的發生。因此,
不論是欲病、已病還是病癒又復者,其關鍵在於陰陽失去平衡。故謝強教授
提出,不論疾病處於哪個階段,採取何種方法,「治未病」的核心在於平衡陰
陽。不論是平人還是欲病、已病、初愈者,治療時皆當遵《素問。至真要大
論》中「謹察陰陽所在而調之」之大旨,或針或藥,或瀉或補,總以平衡陰
陽爲要。此外,謝強教授善用「謝氏圍術期平衡康復療法」中的「術前平衡
第一篇學術思想!
江西中醫學院附屬醫院 楊淑榮 指導:謝強
謝強教授系全國第三批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,享受
131
平衡陰陽是「治未病」的核心。疾病發生與發展的根本原因是陰陽失衡。
/名師與萬徒
療法」,因爲患者患病即爲陰陽失衡,加之臨近手術可出現心理紊亂,此時應
據情辨證,施以中藥、針灸等調理氣機,調理氣血,調理寒熱,調理虛實等,
使陰陽趨於相對平衡,使心理趨於穩態,以增強患者對手術的適應性。此皆
《內經》「治病必求於本」之義。
二、兩個原則——和陰陽,調臟腑
1. 和陰陽
在於其和。《太素•調陰陽》指出,「和陰陽」的理由是「陰密陽固」這種特
性。「陰密」似秋冬,主收主藏;「陽固」似春夏,主升主長,兩者互根互立,
不可偏頗。《素問•生氣通天論》指出:「陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣
血皆從。如是則內外調和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。」陳者,列也。
此處引申爲等比、相等的意思。陳陰陽,即使陰陽相等,各無偏勝,亦即陰
陽調和之意。因此,謝強教授認爲,當人體由於各種原因導致陰陽失衡時,
首先要和其陰陽。陰陽調和,則邪氣不能侵害,方可達到筋脈和順,骨髓堅
固,氣血順從,耳聰目明,臟腑平和。
2.調臟腑
132
而且要調其臟腑。由於人體複雜的生命活動是以五臟爲主,是臟腑功能的綜
合反映,所以已病者陰陽的失衡會表現爲臟腑精氣的虧損或盛實,以及臟腑
和陰陽還得調和臟腑,糾正臟腑的偏盛偏衰,使其生理功能如常成爲一個有
機整體。五臟六腑不得相失,相失則必患疾,欲要治疾則必先調和臟腑。
根本在於以陰陽得和爲目標;調臟腑乃和陰陽之大法,和陰陽則必詳辨臟腑
藥同用、身心俱調等。
三.三個階段—未病攝生,已病早治,初愈康復
1.未病攝生
陰陽者,天地之道,萬物之本,「萬物莫不負陰而抱陽」。因此陰陽之要,
臟腑爲人體活動之根本、精氣化生之場所,「治未病」不僅要和其陰陽,
機能的減退或亢進。因此,和陰陽則必詳審臟腑之虛實,細辨陰陽之盛衰,
和陰陽爲調臟腑之根本,五臟六腑皆可審證因人而調之,然而調臟腑之
虛實,然後調之,臟腑得調則陰陽方可漸和。因此,和陰陽與調臟腑二者可
分又不可強分,不論是和陰陽還是調臟腑,都是爲了最終達到陰陽平衡。在
臨牀上,謝強教授強調從多方面、採用多種方法來和陰陽、調臟腑,例如針
未病攝生即平人「未病防萌病」、「未病防欲病」。它包括個人和醫生兩方
面的努力。正如《素問•四氣調神大論》所謂:「聖人不治已病治未病,不治
已亂治未亂,此之謂也。」《靈樞•逆順》亦云:「上工刺其未生者也。」
(1)「未病防萌病」
言,指個體在日常生活中通過採取攝生、飲食、培養良好的生活習慣等方面
謝強教授認爲,「平人未病防萌病」應注重「平時治未病」和「平日治未病」。
止疾病的發生。謝強教授主要從兩個方面論述四時治未病。一是起居應四時。
《素問•四氣調神大論》說:「陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆
之則災害生,從之則苛疾不起。」謝強教授認爲,「四季具有春溫、夏熱、秋
涼、冬寒的特點,生物體也具有相應的春生、夏長、秋收、冬藏的變化。人
體在四季氣候條件下生活應順應自然界的變化,適當調節自己的起居規律,
有助於防止疾病的發生。」正如《素問•四氣調神大論》指出的:「春三月,
夜臥早起,廣步於庭,被發緩形;夏三月,夜臥早起,無厭於日,使志無怒;
秋三月,早臥早起,與雞俱興;冬三月,早臥晚起,必待日光。」二是飲食應
四時。《素間 • 痹論》云:「飲食自倍,腸胃乃傷。」《素問•生氣通天論》又
云:「膏粱厚味,足生大丁」。因此,飲食不節會導致諸多疾病。謝強教授認
爲,不僅一天中飲食要定時定量,冷熱適中,還要根據一年四季的氣候變化
調配飲食,主張春季少食酸增甘以養脾氣,夏季少食苦增辛以養肺氣,長夏
少食甘增鹹以養腎氣,秋季少食辛增酸以養肝氣,冬季少食鹹增苦以養心氣。
如《四時調攝箋》云:「人能順此調攝,神藥頻餐,助以導引之功,慎明宜忌
之要,無競無營,與時消息,則疾病可遠,壽命可延。」《靈樞•師傳》又說:
「熱無灼灼,寒無滄滄,寒溫中適」。此外,謝強教授還認爲,飲食一定要根
據自身狀況、食物的性味等加以選擇調配,這樣才能防止疾病的發生。
爲,人體陽氣隨之而有出入盛衰之別。一日之中,陽氣的變化與四時生長收
藏的規律相符。正如《素問•生氣通天論》云:「陽氣者,一日而主外,平且
人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。」總之,謝強教授認
爲,晨起之時人體陽氣初生,此時應振奮陽氣,可做牀上八段錦,起牀之後
可按摩雙耳。耳如一個倒置的人體,雙耳按摩猶如給全身洗浴,然後再打太
極拳活動筋骨。中午陽氣旺盛,應避免活動,儘量午休。日西陽氣虛,謝強
教授主張採用謝氏龜式吐納導引法,或以熱水泡腳及湧泉穴敷貼肉桂末以引
火歸元。
第一篇 學術思想!
「未病防萌病」即「平人治未病」,主要從個體而
的措施防止疾病的發生。正如《素問•八正神明論》云:「上工救其萌芽。」
「平時治未病」即四時治未病,就是指根據四時的不同採取相應的措施防
133
「平日治未病」就是指每天採取各種措施防止疾病的發生。謝強教授認
/ 名師與高徒
中採取各種健身方式增強體質、防病於未然的體現,所謂「正氣存內,邪不
可幹。」
前採取各種措施防止疾病的發生。「欲病」即現代所說的亞疾病、亞健康狀
態。由於社會壓力、心理壓力的不斷增加,機體經常處於緊張競爭等疲勞狀
態,大腦、器官出現功能失調或減退,機體組織老化加快而出現容易疲倦、
精神不集中、健忘、睡眠不良、情緒不穩定等。治療亞疾病、亞健康狀態是
防止疾病發生的重要手段之一。如《千金要方•卷二十七》強調「上醫醫未
病,中醫醫欲起之病,下醫醫已病之病。」
的正氣常已受損。如《理虛元鑑》所說:「若待其已成而後治之,病雖愈,亦
是不禁風浪、不堪辛苦之人矣。」故謝強教授擅用體針、耳針來預防欲病。如
中風先兆者,針其肝經風池、太衝、行間,以阻止中風病發展。又如感冒欲
作者,針其風池、百會、合谷、足三裏,阻止感冒發作。此如《素問•四氣
調神大論》云:「夫病已成而後藥之,亂已成而後治,譬如渴而穿井,鬥而鑄
錐,不亦晚乎?」謝強教授認爲,在疾病欲起之時就應及時調整人體陰陽和髒
134
腑功能,使機體處於「陰平陽祕、精神乃治」的健康狀態。
2. 已病早治
其加重或發生傳變。它包括既病防重和既病防變兩個方面。謝強教授認爲,
疾病初起之時一般病位較淺,病情較輕,邪氣不盛,對正氣的損害也不甚嚴
重,故早期治療能事半功倍,易於治癒。如果在疾病的早期就進行積極治療,
疾病就不會發展,更不會惡化。若等到病邪盛,病情深重時才開始治療,此
時則較棘手。由於邪氣人裏與正氣相亂,攻邪則礙正,扶正則助邪,即使邪
漸去,而正氣已不能支。
且還對可能被影響的部位採取預防措施,以阻止疾病傳至該部位。如治療變
應性鼻炎不僅從肺論治,而且還善從脾腎論治,既固本培元又防其深傳。正
所謂《金匱要略》所云「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。」
3.初愈康復
總之,不論是「平時治未病」還是「平日治未病」,都是平人在日常生活
(2) 「未病防欲病」「未病防欲病」即欲病防發,指在疾病將要發生之
在臨牀中,謝強教授認爲疾病形成之後,雖然大多數可以治癒,但人體
「已病早治」即「已病治未病」,是指疾病既已發生,則應及早治療阻止
此外,謝強教授在診治疾病時,不僅注意對已病變的部位進行治療,而
初愈康復是指當患者病初愈,要採取各種措施,促進機體的康復,防止
疾病的復發。謝強教授認爲,疾病得到治癒,生理指標正常還不能算是真正
意義上的康復。康復是指一個人對生活充滿無限的活力,是指個體軀體、心
理均處於最佳狀態。疾病初愈雖然症狀消失,但此時邪氣未盡,正氣未復,
氣血未定,陰陽未平,必待調理方能漸趨康復。此時若復感新邪,飲食不慎,
勞累過度,均可助邪傷正,使正氣更加虛弱,餘邪復盛,引起疾病的復發。
如《傷寒論》於六經病篇之後,設有「辨陰陽易瘥後勞復病脈證並治」,指出
「傷寒新愈,若起居勞作,或飲食不節」會發生「勞復」、「食復」之變。由此
可知,疾病初愈應慎起居,節飲食,勿勞作,此病癒防復之關鍵。謝強教
授主張通過心理護理、飲食療法及攝生起居幫助病後康復,以此預防疾病的
復發。
法」,因爲術中創傷和失血,有不同程度的氣血耗傷;術後手術創面有滲血、
滲液、水腫,其後又有組織粘連、纖維化、瘢痕化改變,對此應辨證施以中
藥、針灸等進行調理,調補氣血,化痰軟堅,行氣散瘀以加速手術創傷修復,
緩解瘢痕形成,避免疾病復發。
醫學模式轉變爲生物一社會—心理醫學模式。心理護理就是以心理學理論爲
指導,運用心理學方法,如語言、表情、姿勢、行爲等來影響和改善患者的
心理活動,以緩解或消除患者的各種不良情緒、行爲和症狀,使之恢復健康。
謝強教授認爲,對不同的患者要針對性地施行心理護理,如對文化修養較高
的患者可偏重解釋病情預後;對文化程度較低的患者,可偏重心理安慰和給
予積極向上的鼓勵;對情緒過於激動或抑鬱的患者則設法改變其情緒狀態。
實踐證明,上述方法的確有助於病後康復。
「五味入口藏於胃腸,以養五臟之氣,氣和則生,津液相成,神乃自生。」飲
食療法是指利用飲食調理促進病體康復。謝強教授認爲,食物中含有人體必
需的各種營養物質,在臨牀中可利用食物性味的偏性,調整患者陰陽,使其
身體陰陽趨於平衡。飲食療法不僅可保健強身,促進疾病康復,而且人們容
易接受,對慢性疾病的調理尤爲適宜。
秋冬養陰」來預防疾病的初愈復發。他認爲,春夏之時陽氣外發,少於內守,
而此時人們多貪涼飲冷,如此容易傷陽患病,故患者初愈囑咐其在春夏之季
不可汗出過多,宜少飲冷、少貪涼,如此方能顧護陽氣。例如,支氣管炎初
第一篇 學術思想!
此外,謝強教授善用「謝氏圍術期平衡康復療法」中的「術後康復療
(1)心理護理康復 心理護理有助於病後康復。現代醫學已從單純生物
135
(2)飲食療法康復 飲食療法對於病後康復也很重要。《黃帝內經》云:
(3)攝生起居康復 在攝生起居方面,謝強教授主張運用「春夏養陽,
/名師與高徒
愈者在夏季尤其要注意護陽,陽氣旺則可抵抗冬季之嚴寒,可以預防疾病在
冬季發作。此是冬病夏治的體現。秋冬之時,空氣乾燥易於傷陰,人們喜食
辛溫之品,而這樣較易傷陰患病,故應告訴患者在秋冬之季進補,護養陰液;
如咽炎的病人,在秋冬要特別注重養陰液,防止咽炎急性發作。進補不單純
是藥補,謝強教授主張藥食相伍,如熟地、玄參燉雞湯調補身體,不僅能固
本培元,而且有利於體內的氣血津液得到充實,防止慢性病的急性發作。
四個步驟體現在「治未病」的三個不同階段(未病攝生、已病早治、初愈康
復)。
1. 「未病防萌」是「治未病」的重心
食、起居等各方面採取相應措施,使得自身陰陽平衡、臟腑調和,從而保持
未病狀態。「平人未病防萌」既是「治未病」的重心,也是疾病的重心,做好
了則不會欲病,更不會發展成已病。
2. 「欲病防發」是「治未病」的關鍵
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取切實的防護措施,以增強個體的適應能力,使欲病可去,邪可遠而正復安。
3. 「已病防變」是「治未病」的重點
情加重或發展,使疾病向愈。對於醫生而言,應窮其方法。
4.「初愈防復」是「治未病」的必需
食、起居及攝生,則陰陽調和,正氣內守而病無反覆。反之,則病雖愈而易
復起,前功盡棄。
未詳醫家・未詳病名(未詳·第5案)