四、弘揚岐黃 薪火傳承
闢之見，必須予以高度重視和搶救，使其發揚光大，這也是我要寫《一代名醫
正確地總結其臨牀經驗和治學經驗，也應該是從正反兩個方面人手。一個
名師與高徒•著名中醫藥學豪學術傳承高層論壇選粹
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兒童哮喘防治中的難點與對策
廣東省中醫院兒科
許尤佳 羅笑容 楊華萃
筆者提出以下對策。
一、如何早發現，早診斷
要做到早發現、早確診應注意以下幾點：
故當注意年齡。同時，本病多夜間症狀，還必須細問患兒的夜間睡眠質量。
過敏史，應高度重視，四診合參。
診斷性治療以及哮喘激發試驗等。
做到早期診斷的基礎上，進行規範的治療，將有利於本病根治。
支氣管哮喘是兒科常見性疾病，更是難證、頑證，是由多種炎症細胞，尤
其是肥大細胞、T淋巴細胞和嗜酸性粒細胞以及多種細胞組分共同參與的呼吸
道慢性炎症，這種炎症使易感者對多種激發因子具有呼吸道高反應性。它雖然
很早就被人們所認識，並積累了不少防治經驗，但是由於哮喘起病突然，發病
迅速，很快出現呼吸困難，而小兒又預感性差，耐受性弱，不能正確表述病情
變化，因此，不僅給患兒及其家庭帶來極大的痛苦和負擔，而且給臨牀正確診
治本病造成了很多的難題。有關對本病的早期診治、預防、減少復發和如何進
行中西醫結合治療等一系列問題成爲我們診療上的難點。如何解決這些難題，
哮喘的發病率有逐漸升高的趨勢，而且有的是隱匿型的，有的是以頑固性
咳嗽爲主要症狀發病的，這些都給臨牀早確診，並進行早治療帶來很大困難。
（1）仔細詢問病史：「哮證大都感於幼稚之時」，說明本病多從幼時起病，
（2） 注意是否有過敏史：應注意患兒是否有溼疹史以及家族哮喘史。若有
（3）藉助西醫學診斷方法：可做小兒肺功能檢測、峯流速儀測試、葯物的
未詳醫家・未詳病名（未詳·第299案）
