四、弘揚岐黃 薪火傳承
［症狀分析〕這些臨牀徵象的出現，是由於中風之人多在年逾四旬，腎虛
顱腦水瘀證多發生於年逾四旬之人，陰氣自半，腎氣漸虧。腎爲一身水火
密血是中風的基本病理轉歸。中風一旦發生則致腦絡瘀阻，並隨之帶來復
血得氣而行，先有氣滯氣逆，又有瘀血阻絡，氣血津液不行而外滲，稀者
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瘀證。
2.瘀血諸邪阻絡，可致絡破血溢而復中
傷則敗壞，而形成癡呆。
3.顱腦水瘀，腦失所主是主要的病理轉歸
痰水互結，神明被擾，腦竅失養失用，動覺失司，腦失所主而然。
三、顱腦水瘀證的臨牀表現
候學特徵，將其症狀歸爲三類。
（一）動覺失司徵
硬、攣縮，手腳不靈，口舌喎斜。
（二）神明失主徵
齒含糊，言不達意。
（三）腦竅不通徵
多流淚，視物不清或視歧，耳鳴耳聾，鼻多流涕而不知。
多白厚膩；脈多弦硬、弦滑或沉澀。
爲飲，濁者爲痰，而成痰、瘀、水互結的病理產物，可見瘀血由敗血津液外滲
而成，正如唐容川所云：「須知痰水之壅，由瘀血使然。」所以瘀血是首要的病
理基礎，痰濁、水飲是繼發的病理因素，水瘀交結阻於腦絡，即成顱腦水
中風後形成的瘀血阻於經脈之中，血液運行遲滯，黏稠變質，不能循經而
行，可使正常的血液不循常道，而致血溢脈外而再次出血。中風以後，經過治
療，病情平穩，但由於瘀血痰水諸邪未清，一有拂鬱則氣機化火動風，混挾宿
痰敗血擾亂神明，造成舊病復發，發則必重，所以然者，腦髓血脈一傷再傷，
從中風發病的病機及顱腦痰血的演變可以看出，顱腦水瘀的形成主要是由
於臟腑氣血陰陽失調，風、火、痰、瘀諸邪上犯於腦，邪害空竅，致使氣血上
逆，或爲腦絡壅塞，或爲絡破血溢，總爲顱腦瘀阻，瘀血化生痰水，而致瘀血
該證臨牀表現紛繁複雜，主要出現於中風病恢復期，同時還可見於癡呆、
顱腦外傷、解顱、頑固性頭痛、腦腫瘤等。現就中風病恢復期顱腦水瘀證的證
半身不遂或肢體疼痛、腫脹、麻木、肉，四肢無力、肢體欠溫，關節僵
神志不清，痰涎壅滯，表情呆滯，反應遲鈍，健忘，癡呆或見性情抑鬱、
焦慮、煩躁，哭笑無常，久則不識家人，行爲古怪，語言顛倒，失認失算，口
頭脹頭痛，眩暈，舌根強硬，語言簪澀或失語，飲水嗆咳，口多流涎，目
舌脈所見：舌多暗紅，或青紫，舌體有瘀點、瘀斑，舌下脈絡粗張，舌苔
未詳醫家・中風（未詳·第174案）
