多位醫家・咳嗽(清代·第590案)

多位醫家・咳嗽(清代·第590案)

元生地潞黨參炒丹參野於術炒延胡湘蓮肉佛手柑川杜仲蒼龍齒西洋參合歡皮生白芍黃防風陳皮南棗功,但求無過。吉林參入乳拌於術 炒夏曲枇杷米粉炒阿膠 生白芍黃防風竹二青喉-0 311經大腹膨滿,屬氣痹陰傷,中有積飲,挾肝氣爲擾,痛則塊見,不痛塊隱,面浮目糊,小瘦短少,如氣痛作甚,一飲一食,俱不能下。種種虛不受補,而不補又難復元。現在經水調阻,帶下不斷,未識向春能有生杜仲沉香曲福澤瀉淡烏賊佛手花海桐皮稟體素虛,中西之學,兼營並進,心氣心陰,未免受傷。主宰爲虛,肝肺因之亦弱。頭痛腹痛屬肝,涕多色胱屬肺。前診脈弦數,月事川貝母沙苑子白蛤殼懷熟地四制香附抱茯神西綿芪皮炙草燕窩寸麥冬制女貞制萸肉阿膠屢診脈情,細弱爲多,且泄瀉頻仍,胃納不開,氣虛於陰,確是明證。但肺氣已弱,肺陰亦虧,氣陰兩傷,遂至月事失行,頭熱形重,喉音不亮,損怯情形,已見一斑。目前喫緊,總在脾胃兩經,而咳嗽尤爲此症之綱領。擬陰氣並調,養陰不用滋膩,補氣不用溼滲,用藥不求有炒丹參川貝母西芪皮炙甘草新會白冬蟲草痹稟體肝旺,肝邪爲熱煽爍,嬌髒又復挾痰挾風,以致喉痹多年,屢平屢發,輕則咽喉乾燥,重則紅腫作痛。肺不制肝,肝陽益熾,有升少312降。頭眩目花;兩耳鳴響,其風痰熱邪,又復走竄絡脈,肢節麻痹,脈息弦滑,甚於左關。舌苔有黃有白,每每厚膩非常。主以柔肝保肺,佐以息風而化痰熱。羚羊尖粉蛤殼冬桑葉川貝母杭菊花橄欖核抱茯神瓜蔞仁鮮荷邊積降失司,清濁爲阻。中傷者厥陰必有氣火,所以牙痛頻仍,頭常發暈,因虛爲熱,月事反爲趲前。擬丸方用調氣和營,藉以養三陰而和八脈。炒夏曲全當歸川杜仲制女貞綠萼梅東白芍墨旱蓬草砂仁元生地人乳拌制香附癥爲先天,所以病仍在於肝。凌心則心悸,侮胃則脘嘈,甚至納谷式微。懊儂脹滿,營氣出於中焦,奇經因之桔少。轉月後期者多夏秋。診脈並無感冒,人冬更可進補。擬調氣和營,中參以血肉有情者,可涉八脈而益三陰。血蠟鹿茸上紅花甘杞子生白芍炒杜仲元生地沙苑子桑寄生幹鮑魚新會絡毛燕窩-清代名醫醫案精華蒼龍齒竹瀝汁炒佳蠶枇杷塊馬勃光杏仁聚向有積聚,心下臍上,正當脘宇之間,夏秋必發脹滿,當於脾胃升抱茯神沙苑子:西潞黨川續斷甘枸杞西洋參玫瑰花炒於術瘕考有形爲癥,無形爲瘕。界於癥瘕之間,每每腹旁攻脹。女科以肝合歡皮龍眼肉吉林參月季花雞血藤膠千張紙四制香附綠萼梅抱茯神中血脈,心既清則血脈之流行自易。西洋參茯芩蜜炙甘草炒山梔法半夏 驢皮膠棗仁蓮肉(去心)張千裏醫案風向多痰火,氣逆易咳。晨圖壽必翻,非揉持不能收,甚或血大來。此足見肺胃大腸氣血虛久矣。今卒然神思昏亂,並無暈僕,而右肢速不能用,舌蹇語澀。便間旬日才行,幹少溏多,瘦頻數而澀少且赤。嗽痰頗濃,息有音,少寐易煩,不昏瞀而間有錯語。此屬老年氣血兩虛;春夏之交,不耐火氣升泄,虛陽化風,挾痰火勃動於中,而外阻其絡脈,內擾其神志也。據現證是中絡兼腑,初時右肢不用,今漸能運動而肌膚痛癢無關,是不仁也。不仁爲血虛,偏右則氣亦虛矣。但舌苔白滿而厚,是氣燥津虛;脈虛而弦,兩寸較大,是心肺兩虛,而又有痰。心主血,肺主氣,虛則火易上升而氣易下滯,所以有數置易怒多煩少寐等弊矣。此時欲益氣而不滯痰,養氣而不膩膈,庶乎虛實兼到。據述愚見,宗古人痰火內中者,先治其內,務使神明不爲痰火所擾,心君泰然,則百體從令矣。即或肢體不仁,未能速復,不妨緩緩圖治。況心主川貝母(去心)桑葉竹葉枳實橘皮又 香苔已退而舌質胖,痰來輕薄,氣息舒,得大便暢行,溏而老黃者數次。今又七日不更衣,瘦漸利而色來清,胃納稍和,夜未酣睡,壽外翻而腐,續下痰物,或中有壽膿夾雜,亦未辨別。統觀諸症,大都痰漸化而火未熄,陽明胃腸津液虛耗,遽難充和,所以寐少而復便閉,不獨壽翻,尤昭著也。陽明外主肌肉,內主津液,津液虛則無以灌輸肌314肉,而束筋骨利機關之權,亦弛而不張,右肢之不仁,蓋由於此。不仁則不能用矣。今欲求其不致成廢,當先養陽明以存其津液,胃和則寐安,陽通則便調而壽收,治內正所以治外也。脈仍虛,兩寸獨大,大非心肺之有餘,乃虛陽之上僭耳。故耳鳴舌胖,心煩易怒,畢露其機。此時當大氣升泄,宜柔靜通養爲主。久之若得步履稍可軃曳,便能扶杖逍遙矣。西洋參 麥門冬炒棗仁(研)蜜炙大有芪 酒炒白芍 陳皮煨柿餅痛癢,足見脈絡漸有流通之意。但大便艱澀,脈象沉滯,耳鳴舌蹇,神氣不振,欲望陽明腸胃之充和,以期氣通血潤尚遠。然此症首重腸胃,必須窮究其所以難通之故。老年風閉,前賢多責諸血液之虛,想近年來壽血之去,亦復不少。血虛則風動,欲腸胃之潤,則養血正不可少。今胃氣稍醒,似可參人濡潤養血之品矣。潞黨參麥門冬杏仁大生地驢皮膠川貝母所以便難必越數日也。高年中風,大都爲血液不充,內風旋擾之故。

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