大生地五棋粉丹皮二棋生甘草八分天花粉三棋薄荷葉八分青鹽三分 鮮竹葉三十張 活蘆根去節，一尺清胃湯加減，清陽明風熱。腫痛更甚。又加胸腕氣悶，夜難平臥，汗出顏多。餘診其脈弦細。此外感風邪，引動溼痰阻塞，胃氣不降，鬱而化熱。經云：火鬱發之。邪半夏一錢五分象貝母三線苡仁二錢茯苓二錢冬瓜子四錢《費繩甫醫話醫素》齒痛將兩月而不瘥。齒乃骨之餘，亦陽明所屬。少本也，陽《徐濮潼先生醫案》黃左。齒乃骨之餘，腎虛則齒痠，入夜更甚，不時頭痛。宜育陰川石斛三錢抱茯神三錢川象貝各二錢天花粉三錢懷牛膝=線趙左。齒屬腎，齦屬胃，腎陰不足，胃火循經上升，牙痛內熱，擬稻桑葉三錢熟石膏四錢甘菊花三錢大貝母三鎖劉左。胃火循經上升，風熱之邪外乘，牙痛齦腫，時輕時劇。宜•489•小生地二線粉丹皮錢半生甘草七分 苦桔梗一線川雅連四分青鹽三分鮮竹葉三十張活蘆根去節，一隻另用：川升麻三分生行膏三錢牛甘草五分 細辛三分煎水，含牙痛處。秦乃歌《靈樞•雜編》篇謂：齒痛惡消飲取手陽明，不惡清飲取足陽明。今從兩經主治。川石斛 益元散 銀花 知母膏 山梔 玉竹 竹芯荷葉趙文魁沉滑。肝胃有熱，略感風邪，以致牙齦腫痛便祕煩急。今議用化風清肝調胃之法調理。荊芥穗三線 防風三具玄參六錢膽草三線赤芍四線枳殼母棧栝蔞六錢引用酒軍三線。激藥方：川羌活二線生石膏四錢 銀花二棧 食鹽二線水煎兌醋少許，隨時漱之。之絡，故見牙腫痛。胃熱則便祕。肝熱則煩急。脈左關弦數，右•490•荊芥穗一線熟石膏三錢薄荷葉八分連翹殼三錢薄荷葉八分青鹽三分《丁甘仁醫素續編》某左。納食不宣，牙齦脹痛，味總浮大沉數，總屬胃陰不滋。沙參米仁細生地生石《靈蘭書室醫案》正月初二日，趙文魁等請得端康皇貴妃脈息，左關弦數，右部薄荷二線 甘菊三錢次生地六線生石膏六錢，研炒梔四棧防風二線細辛六分紅花二線按：本案爲素體肝胃鬱熱，挾感外風，致風火熱邪上塞，齦爲胃以疏風清肝調胃之法。《本草備要》謂之「辛散浮熱.故口瘡喉痹，弊淵齒痛者宜之。」清肝理肺活絡之法調理。赤芍四線 元參四線 寸冬四鏡酒軍三線條芩四錢引用栝蔞六錢，搞、川柏四錢。功，其病可望得除。部沉滑，爲肝胃鬱熱之象。證屬內外同病之實熱證。治當表裏同治用荊芥穗、防風、薄荷疏散外風；甘菊、膽草瀉其肝熱；石膏、炒梔、枳殼、瓜薹、酒軍瀉胃腑之熱，合而治之於內。以胃爲多氣多血之腑，肝爲藏血之髒，故用赤芍、生地、玄參涼血消腫，更配合治用漱口湯方治療局部牙齦腫痛，其方義亦在於疏風散熱消胂。唯方中用細辛，其性雖熱然配於大隊清瀉藥中，可遠其熱性而取其辛味，五月初十日戍刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息，左小半弦數，石寸關滑數。肺胃有熱，肝氣欠調，以致牙齦腫痛，肢臂抽疼。今擬川羌活二線 防風二線 薄荷二線 僵蠶四線，炒生石膏六錢，研橘紅，絡各三線枳殼三鉄按：牙齦腫痛多究於火，火有虛火實火之別。實火者外感風熱之邪，或肺胃蘊熱，或肝火炎上。虛火則肝腎明虛火旺。此案和正月初二日脈案病機相似，病起於肝鬱化火，肺胃蘊熱，外兼有風熱之邪上攻。
多位醫家・頭痛（歷代·第603案）
