其病總在中上二焦有熱，故脈見寸關弦數或滑數。肢臂抽疼實因風邪阻絡，絡脈不和而成。施治大法不外疏風散熱，清熱理中。案中「清肝理肺活絡」即是外散風熱，內清裏熱的意思。風得去，火得降，自然活絡和顧，腫痛消退。方中羌活配防風理風去肢節疼痛；薄荷、僵蠶碗風清熱治牙齦腫痛；石膏、寸冬理肺胃蘊熱而生津止渴；赤芍、玄參清血分之熱，血熱清，熱毒得解，則疼痛可緩；條苓、黃桕，酒軍旨在加強清熱的力量；因病家素有痰熱內蘊，故用積殼、瓜蔞、橘紅絡行氣化痰通絡。諸藥之用，共奏散風清熱化痰之五月十•日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息，左關弦數，右寸關• 491•滑數，肺胃結熱，肺胃結熱，肝氣欠舒，以致牙齦腫痛，肢倦煩急。今議清上舒肝調胃之法調理。赤芍四線 連翹四錢 銀花四線 炙香附六錢枳殼四餞引用夏枯草三線 酒軍三線 栝蔞六錢，搞。疾，故加用疏解肝鬱之品，如香附，青皮、夏枯草之類；用微溫之芥穗易羌活，有疏散之功而無助熱之虞。觀全方之藥物配伍緊扣肝、肺、胃和風、熱、痰，非閱歷深者不能爲之。關滑數。肝氣漸和，惟肺胃溼熱尚盛，以致口渴煩急，齦腫頭痛。今議用清上調中化溼之法調理。甘菊花四錢 荊穗三線膽草四棧生梔六線，仁研條苓六線酒渾三線 鬱李仁三線，開引用：西瓜翠衣熬湯煎藥。皮膚作癢擦藥方：炒僵蠶三線防風三線 六一散四錢 赤芍三線 輕粉一線 青鹽三線共研細面布包擦之，五月十八日趙文魁謹擬。胃溼熱尚未得盡除，仍仿上法而重調中化溼。觀方中藥物實以清熱燥溼爲主，因其溼熱之得全是於飲食肥甘厚膩辛辣之品，故調中不在補虛。邪受犯表衛，內有溼熱蘊鬱，與風熱之邪交阻絡脈，絡脈不和，面見皮膚瘙癢，甚有紅疹。• 492•荊芥穗三錢 薄荷三錢 防風三棧 葛根三線 生石膏八線，研青皮六線膽草四錢按：此接上案繼用清解肺胃方法。
多位醫家・五官（歷代·第604案）
