故醫者不必拘於西北多真中、東南多類中，及真中屬實、類中屬虛等說，以橫於胸中，總須隨症辦其虛實，析其寒熱，而施治法也。陳作仁廖大新，年五十二歲，九江人，居鄉。病名：中風閉症。原因：其人火體身壯，春感外風，引動內風，風火相煽而發病。症候：初起頭痛身熱，白汗惡風；繼即猝然昏倒，口眼喝斜，痰湧氣粗，人事不知。診斷：左關脈浮弦數，右沉弦數，重按來去有力，顯系風火相煽，挾痰涎上壅清竅，陡變昏厥閉症，此即內經所謂血之與氣並走於上則爲大豚也。其氣復返則生，不返則內閉而外脫矣。療法：先以熄風開痰，通其竅閉爲首要。急用羚角、鉤藤以熄風，至寶丹合豚症返魂丹以通竅、竹瀝、薑汁以開痰。俟神蘇後，仿縷仲淳法，再進桑葉、菊花、蒺藜、花粉清熱定風爲君，石決明、蛤殼、栝萎、川貝降氣豁痰爲臣，佐竹瀝以通絡除痰，鮮石菖蒲汁以通氣清竅。必須風靜痰除，仿許學士珍珠母丸法，以珠母、龍齒潛陽鎮肝劣君，棗、桕、茯神清養攝納爲臣，佐以西參、地、芍，爲滋養阻虛者設法，使以石斛、雞金，爲增液健胃以善後。處方：羚角片錢半，先煎 雙鉤藤六錢生美巾四小超，和幻同衝 至寶丹一顆 厥症返魂丹二顆，研細，藥湯調下。次方：冬桑葉二線 滁菊花二線石決明一兩 海蛤殼四錢，同打 栝螯仁四錢，杵淡竹瀝兩大數 鮮石菖蒲汁一小是，和勻同衝三方：珍珠母一兩 青龍齒三線，用打辰茯神三錢 西洋參錢半 細生地三錢《全國名醫驗策類編》淡竹瀝兩大敏白蒺藜錢半天花粉三線川貝母三錢，去心炒棗仁棧半柏子仁三錢生白芍三線鮮石斛三線• 383•生雞金二段，打劑，已無痰熱上湧，口眼喝斜亦除。連進三方四劑，胃動納食，人能行動而痊矣。風自動者。此案雖由邪風外襲，而實則陰虛火亢。內風易動，故一觸即發，亦當從內風主治，急急熄風宣竅、順氣開痰、爲第一要法。所列三方，虛實兼到，層次井然。凌躐急功者，可取法焉。曾月根繆吉庵，年七十七歲，堪興，住廣東五華周潭。病名：中風偏枯。原因：素有哮喘，又兼老邁，元氣虧損，風邪直中血脈。症候：半身不遂，右手足不能舉動，麻木不仁，略吐痰涎。藏血，肝血少，脈無所養而緩。僵反能治風，續斷能續而又能補，五靈脂逐風溼之疼，威靈仙行絡中之氣，虎骨去胚骨之風，烏藥疏逆上之氣，又恐風邪凝着難散，故用黃芪、當歸、白芍之補而有力者以行之，血行風自滅出，松節、牛膝領諸藥上出下行，俾其左宜左有，各不相悖，大意以去風溼之實而補正氣之虛也。處方：宣木瓜五兩川草薢一兩黃芪一兩 炒白芍一兩全當歸一兩烏藥一兩淮牛膝一兩防風一兩五靈脂一兩•384•效果：初方連進二劑頭煎，大吐痰涎，伸識清醒。續進次方三廉按：中風之爲病，有觸外風引動內風者，亦有不挾外風而內《全國名醫驗案類編》診斷：六脈俱緩，左關尤甚，緩非和緩，乃是怠緩，左關屑肝，肝療法：當用木瓜、草薢除溼痹，天麻、防風驅風邪，僵蠶因風而白僵蠶一兩松節一兩威靈仙一兩虎脛骨一兩天麻一兩續斷一兩右十五味，用老酒浸一宿，取起蒸熟，曬乾研末。仍用前浸之酒，調服五錢、漸加至一兩。履，終用歸芍六君子丸，氣血雙補兼去宿痰而復元。合顏費心機。雖然，神經之功用已失，肢體之偏廢已成，痼疾難瘳，調復豈易，此等方亦有效有不效也。梁右齋姚家瑞妻徐氏，住架門前。病名：中風脫症。原因：產後血虛，誤於前醫不問病之虛實，逮以產後普通方芎歸湯，加琉風發散藥治而劇。症候：產經十句鍾，孩提包衣方全下，惡露過於常胎，頭暈嘔吐，懵寒壯熱，舌苔粗膩，面色穢垢，頭不能舉，汗出不止。醫投以學歸湯加發散一劑，未完，汗出如雨，大氣欲脫，神識時憒。診斷：六脈浮大鼓指，重按空而無力，確係陰血驟虛，內風暗動，孤陽上越之危候。療法：遵仲景桂枝加龍骨牡蠣湯增損。處方：川桂枝一錢 杭白芍五棧龍骨三錢，生打西潞黨錢半紅棗肉六枚 生薑三片二劑，汗收熱除。第三天買藥，遇其同姓藥店官，謂其生產未過三天，這醫生方內都不用當歸、川芎以去瘀血，誠屬怪醫。如果純粹服此補澀藥，恐怕將來汝妻要被這藥補到瘀血，就要肚脹而死。遂於方內加當歸、川芎各錢半。煎服一頭煎，霎時間前症完全復作。夜半又來特招，詢問始知其故，噫、醫藥豈可兒戲乎。二方：前方加酸棗仁三錢，日進兩劑。效果：連服一旬，手足已見微效，二旬手能舉動，三旬足能步廉按：活絡驅風，益氣化溼，參以壯筋健骨，立方虛實兼到，配《全國名醫驗素類編》炙甘草錢半左牡蠣五線，生打黑附片六分明天麻線半• 385•用仲景桂枝加龍牡增損，調營和衛，阿陽固脫、投之輒應，尚屬僥倖成功，不得謂此方概可救中風脫症也。惟綺肆中人，但知普通常法，不知特別變法，達爾背加藥品，此種惡風，醫藥界當開公會，共同取締，以兔貽誤病家。
多位醫家・頭痛（歷代·第461案）
