多位醫家・頭痛(歷代·第346案)

多位醫家・頭痛(歷代·第346案)

虛病脈必沉伏緩弱,身涼,少痰涎,手足不偏廢。治宜豁痰開鬱,先以蘇合丸,次以二陳四君,調以補中益氣加桂附。扶虛行氣,則風從氣運而散。有風熱痰火日痰厥、食厥、暑風、漏風,即中氣之陽症。內實脈必弦數,或洪大弦滑有力,可從子和三法,所謂熱勝風動之症。調以通聖辛涼補血滋陰潤肝緩氣,風熱自退。若年高虛熱者,脈雖弦數而虛弱無力,又忌汗吐,調從丹陳加芩、連、羌、防、瓜蔞,薑汁、竹瀝。若真中風邪,東垣中經、中血脈、中腑、中髒,外有六經形症,偏枯痿易,癱瘓不隨,脈必浮弦緊盛。中腑者,多著四肢;中髒者,多滯九竅。中腑者,以小續命湯,隨六經加減,通經發散;入髒則•288•症遞城,脈始斂,兩手停勻,已逾險處。予有事暫回。•二輩流言,二陳加寒涼二十餘劑,頓然如舊,反加鼻瘡,日眥赤爛,胸乳脹痛,煩躁益盛。復召予診視,皆虛熱無根之火,乃用六味丸料加參、附、麥門、五味、元參、知母,二服安然,頭痛除而虛熱鹼。旁又至云:參、宿按:中風有真中、類中之不同,世人因名而迷其實。昔人主乎內有便溺之阻,輕則導滯丸、麻仁丸,重則化湯,通其壅塞。或外無六經之證,內無便溺之阻、肢能舉,口不能言,此中經也,宜大泰艽湯補血以養筋。以上三屮,諸般種種,輕重不同,豈可不審寒熱虛實,內外有無傷感,所挾真中,類中,混同施治。概以二陳芩連,損真之劑,專治痰火,鮮不敗事,表而出之,以俟知者。邊多,身熱,六脈滑數無力。與清暑益氣湯(溪)次日,舌強,語言不清.如獻,日瞪不識人,與人參白虎湯加膽星、僵蠶、秦艽、天麻、薑汁、竹瀝,漸愈。數|後,舌心黑如墨,與黃連解毒湯、涼脯散、瀉心湯,不退;與犀角地黃湯而愈。此暑風類中。(若舌心黑而投參附或大黃俱不救,當恩解毒)江應宿大司成許穎陽公,頭振動搖,診得六脈沉緩,左關尺散軟尤力,即告之日:此虛風候世。公乃日侍經筵,矜持大過,傷損肝腎二經之血分耳。《經》日:諸風掉眩皆屬士肝。又口:恐傷腎。恐懼不己,則火起於腎,而銷鑠精血。腎水一虧,則水火暴盛尤制。故日諸逆衝上,皆屬於火,風火相煽而掉搖。治療之法,惟宜養血順氣,氣行而痰自消,血榮而風自滅矣。爲制養血膏•料,枸杞君,參、芪、歸、術爲臣,天麥…冬爲使。更制定振丸,酒煮黃連,姜制半復爲着,四物養血爲臣,參、芪、白朮爲佐,犬麻、秦艽、靈仙、荊、防、全、辛爲使,蜜丸。晝用養血膏,夕服定振丸。月餘獲效,三越月漸愈。

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