多位醫家・頭痛(明清—建國初·第2558案)

多位醫家・頭痛(明清—建國初·第2558案)

馮嬀舫君,年十九歲。八月四日診。病名:暑瘧。原因:夏受暑溼,內伏募原,秋感新涼,引動化瘧。證候:暑瘧發寒熱,熱多冷少,頭痛口渴痰白,大便閉滯,小溲短數色赤。診斷:脈象弦數,舌紅苔白膩。暑溼蘊熱化瘧,當從外感治療。療法:涼膈散加減,清着化溼解熱。處方:焦山梔三錢,薄荷-錢,連翹=錢元明粉錢半 川連五分 生大黃二錢 益元散四錢 黃苓:錢 淡竹葉二錢次診:八月五日。瀉後熱勢稍減,口渴寒熱未已,脈滑舌紅,宣清氣分溼熱。炳按:古紅營分亦有伏熱,兼清營熱,當加鮮生地、青蒿、細白薇等味。處方:鮮竹葉二錢 連翹三錢薄荷一錢黃苓二錢 知母三錢 生石膏四錢益元散四錢天花粉三錢 澤瀉三錢 車前子三錢三診:八月六日。寒熱已愈,脈滑,舌紅苔黃,暑溼伏邪未盡,再擬清化。處方:青蒿三錢 黃苓二錢 焦山桅三錢淡竹葉二錢 益元散四錢 天花粉三錢 玄參三錢 澤瀉二錢 通草-錢 連翹三錢效果:服後洩清胃蘇,肢倦乏力,以平補方。五味異功散,合桑丹溫膽湯加減,治之而愈。828二續名醫類案炳按:暑邪自內出外,營分亦有伏熱,應 沈紹九兼清營熱,由營出衛,則邪解矣。

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