十五、附子理中湯加味治癒慢性腹瀉一例
毛xx，男，38歲。
初診：1990年10月24日。
作，生活起居無常，因疲勞及飲食不調而致腹瀉半年多。每天解
稀大便五六次，便前腹脹腸鳴，輕微腹痛，便後減輕，肢冷怯
寒，食慾下降。曾去醫院診治多次，療效不佳，診斷爲慢性腸
炎。自覺體力日漸衰減，爲此，憂心忡忡，疑爲難治不治之證。
而弱。
辨證：脾胃虛弱，寒溼阻滯。
治法：溫中散寒，運脾化溼。
處方：附子i5g
甘草10g
肉蔻10g
茯苓12g
焦楂15g
消除顧慮。
共服藥八劑，大便日漸成形，腹痛、腸鳴、肢冷等症均消失，食
欲增加，精神體力日漸恢復，一年多未見復發。
八劑而愈，當屬易治之類。探其原因，除了辨證準確、用藥精當這個主要
因素外，與情志的調暢非常有關。《內經》有思傷脾，恐傷腎之說。病者能
否做到情志調暢，一方面取決於病人自己，另一方面取決於醫師的臨牀技
巧與方法。
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主訴：反覆腹瀉伴腸鳴腹脹半年餘。半年前，常出差在外工
診查：面帶愁容，其色少華。舌質淡，苔薄白而潤，脈濡細
黨參15g 白朮12g
乾薑10g
蒼朮15g
厚樸12g
草蔻10g
囑其連服藥四劑，每日一劑，分三次溫服。調其情志，首在
今年二月，病者回家時特前來敬謝。言服上方藥效果很好，
［按語］ 慢性腹瀉病人並不少見。有的易治、有的難療。此案僅服藥
例一熊xx，男，9歲。
初診：1991年8月8日。
睏倦，不能獨自站立。
無力。
辨證：心脾兩虛，水血瘀阻。
治法：益氣利水，活血化瘀。
處方：紅參10g
厚樸10g 半邊蓮30g
赤芍15g 紅花10g 生山楂15g
五劑，八至十天服完。低鹽飲食，臥牀休息。
前。上方去厚樸，加麻黃8g、蛋休15g、葶藶子10g，四劑。
用8月8日方，五劑。
上方加減續服。
患兒不覺心跳、心累、氣喘。兩腳不腫，飲食行動如往常。
多位醫家・腹痛（當代·第70案）
