多位醫家・腹痛(當代·第23案)

多位醫家・腹痛(當代·第23案)

七、補氣升陷、疏肝理氣止痛法
治癒寒疝一例
潘某,男。
痢後。
李者恢復弛緩;而有氣體蓄積者,則排泄之。
處方:炮附塊4.5克
:補骨脂g克
雞內金12克
全當歸12克
炮姜炭B克 粉甘草6克
兩睾皆痛而墜,則不同於偏疝。仍守和營行氣、健牌升提之法。
處方:全當歸12克
橘核皮各6克
潞黨參𠳭
焦白朮9克
川楝子g克
絡於陰器,上行少腹,所以陰寒內盛致腹痛牽及睾丸,便責之子肝經爲
病,本案爲寒疝,初診用附子、炮姜、蠶沙、補骨脂溫經燥溼散寒;香附
辛香理氣;歸、芍和營止痛。得之痢後,則脾失健運可知,故復用白朮、
雞內金以健脾。二診其痛如故,考慮久病氣虛下陷、肝失疏泄,乃以參、
術、升、柴以補氣升陷:水香、吳萸、荔橘核等疏肝理氣止痛,是虛實兼
顧之法。先生所謂「健脾者,恢復腸之蠕動能力,使痙率者恢復弛緩,而
有氣體蓄積者則排池之」,殆即指健脾、理氣、緩痛之治。
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辨證:此古人所稱之疝氣痛,牽及睾丸故也。致此之由,仍在
治法:古人以痢後健脾。健脾者,恢復腸之蠕動能力,使痙
制香附9克
杭白芍12克
生白朮g克
晚蠶砂15克(包)
二診:其便已通暢,而腹之瘦塊牽引睾丸掣痛者如故;自覺
綠升麻4.5克 小茴香9克
淡吳萸2.5克
臺烏藥g克
荔枝核12克
延胡索g克
[按語了 張子和有「諸疝皆歸肝經」之說,因爲按照經絡學說,肝經
.
八、益氣養血、通瘀行經爲主
治癒月經不調一例
劉某,女。
不能肯定。但頭暈目眩,不能支持,四肢麻,胸次窒悶不得息。
經西醫診斷爲心臟病。
孕,確有危險。
處方:當歸g克
制香附g克
粉甘草4.5克
川芎9克
藏紅花6克
不攻之又難達通經之目的。
處方:當歸g克 淮牛膝15克 萸肉g克肉
制首烏12克 黨 參12克
桃 仁15克 藏紅花8克
以其兩脈之不鼓指,雖見腹脹,仍忌猛攻。
處方:當歸15克 黑醜6克
炮附塊6克
炙甘草4.5克
巴戟9克
川芎9克
損正氣,是謂兩難。一診予話血通經方,服後經行不暢;二診在益氣菲血
藥中加桃、紅、澤蘭以通瘀行經,三診在補益強北劑中輔以黑醜、三樓以
消瘀話血。均爲攻補兼施之計。
主訴:連續三次流產。此番經停四旬餘,帶下頻,孕之與否,
辨證:以其脈之表現,診爲心臟病確實不誤。心臟病者如懷
懷牛膝12克
紫丹參g克
吳菜萸4.5克
赤白芍各8克
二診:四藥而經見,但頭目爲之眩暈。心臟病者原忌猛攻,
桂0.9克
杜仲g克 澤
蘭驍
炙甘草8克
三診:經雖見,其色桃紅而質粘,但淋瀝不得充分排泄。
山英肉g克 熟地15克
香附晚三棱9克
炮姜炭4.5克
[按語] 本系體弱,又忠心臟病,月經閉止,不攻則經不行,攻之虛
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