脾虛生熟米仁各二線雞內金一稅五分，夾四診：運土利溼，便血未來，而脘腹滿脹仍然不減，小瘦不利，澤澤二線薄官桂六分，後入五診：脹由於氣，腫由於溼，宜布五陽，腫脹稍定，仍然不退，咳大腹皮二線花檳榔一線制香附二賤連皮苓二線周丘，溼熱未愈，腸紅又至，腹痛便血，血塊紫殷。良以溼蒸熱當歸炭 粉丹皮 槐花炒 川連炭 荊芥炭 南楂炭 延胡索赤芍炒 血餘炭 瀉青丸上湘軍酒妙後入二診：辛以燥溼，苦以溼熱，並以丸藥人下，使直達病所，溼熱既退：，則凝瘀自然默化•所以腹痛漸定，便血大減。然肝爲藏血之海，爲神魂之舍，血去則肝虛，怒火則木動，此少寐多夢之所由來也。納不馨旺，木氣盛則土氣衰也。但陰絡未扃，恐血再滲漏，仍須務其所急。生於術七分川連炭四分大紅雞冠花四錢，妙黑防風崁一鍑茅術一錢，麻油炒黃 制香附一錢五分，炒進豬苓一錢五分龍齒三錢，嫩 夜交籐四錢王旭高某。久虛不能統血，並不能轉運其氣，是以便血時作，而又腹微滿也。吐出之痰結硬，此爲老痰，乃溼熱所結，法當兼理。四物湯去川芎，加黨參、冬術、懷山藥、陳皮、龜板、蛤殼、荸薺、海蜇。淵按：不統血，不轉運其氣，腹微滿，皆脾虛也。馬文植常州，蔡右，三十五歲 心主血脈，統於脾.藏於肝。肝脾兩方、虛而生熱，陰絡傷而血下溢，腸紅如注，腹痛便溏，谷少，欠寐頭眩，千嗆無痰。肺氣不肅，肝熱上升。擬調脾隸肺柔肝，引咖歸經，淮山藥二錢 北沙參三線白芍-錢五分 黑料豆三錢 廣皮紅水抄， 分 茯袖二錢 炙草四g丹皮炒，一顆五分 丹參一鏡五分 甜杏仁十粒 於術土炒，-線五分菜，經謂結陰便血、初結•升，再結：升，三結二升，翔氣肉結、荊芥炭一線五份赤白苓各二釩黃柏炭二錢 澤瀉一鏡五分《張聿青醫素》《王旭高臨證醫案》當歸土炒.一錢五分 炙生揪三錢• 909*始因受寒，繼之寒化爲熱，血從便出。夫心主血，脾統之，肝藏之。大湯本無血、心脾 損，陰絡被熱燻蒸，乃從大腸而下。數年來不時舉發，肢酸足乏.偏於石邊胸脅有時作痛，肝循兩脅，脾絡胸中•心脾既虧，陰不斂陽，不能和氣.脈濡虛，石關尺沉而帶滑，有痰飲宿疾，飲乃水化，脾腎氣衰，水谷之精悉成爲飲矣，久之防偏枯之患。擬養心調脾，佐以合腎、多服乃性。黑料豆. 地愉炭 鬱金陰傷溼熱蘊於下焦，血得熱則幼，腸紅時見.魄門癢熱，心胸亦熱。血分遠近：近出腸胃，遠出肺肝而來。肺與大腸相表裏，氣不攝陰，肝不能藏，故出血如注。仍從前法進步去之。陳皮 炙草 丹皮 女貞子 早蓮草 荷葉 紅棗柳寶詒營絡。法當健脾清營。生地 阿膠地愉炒 砂仁 枳殼 幹荷葉 藕煎湯代水和菅。砂仁 炙雞金 大曲炭 荷葉病情淹纏。用養明清營和氣化痰之法。歸身炭 白芍丹皮炭• 910•當歸 黨參 山藥 白芍 仙半夏 於術 阿膠珠 抱茯神二診：進養心脾之劑，尚屬平￥。脈象沉細，惟右尺洪而帶滑•白芍炒 當歸 於術 黨參 茯苓 合歡皮 阿膠黃柏《馬培之醫案》馬。便血甚於糞後，是溼熱傷脾，脾不統血，而溼熱之邪，擾及於術 茅術 歸身炭 丹皮炭 紅曲 赤白芍各木香龔。中氣窒滯，脾營虛陷。腹痛止而便血作。當疏運脾氣，佐以白朮炭 歸身炭 生地崁 槐米炭 丹皮炭 積實 木香沈。右脈弦細而硬，便紅內熱，陰氣先虛，痰氣內阻，脘悶神倦，：丹參 黑山梔 茯神棗仁刺蒺藜廣鬱金 木香 鹽半夏 橘紅 香櫞皮 竹二青風術亢甚，頭暈脘絞，宜先清營熄風，滋膩補澀，均非所宜。決明 刺疾藜 菊花 天麻 川連 廣陳皮竹二青藕節調理。香砂仁 茯神 刺蒺黎 石決明 藕節感風邪。當和營清肺。歸身炭 赤芍 槐米炭 防風根炭 丹皮炭 淡黃芩 白朮炭枳殼 紫苑 蘇子 旋復花 十灰丸絹包入煎葉紅稍止；而溼熱肉踞，中氣更傷，漸至脘腹脹滿。刻診脈象弦數，舌苔黃濁。法當清泄肝脾，勿容溫補助邪也。煨木香 江枳殼 淡黃芩 桔梗 赤白芍各 丹皮炭槐米炭歸身炭 川芎 紅曲炭 防風炭另：小溫中丸杜。腸風久發不止。營中溼熱不清；而脾土久虛，中氣下陷，仿腸風治法，佐以培脾。歸身炭 白芍 刺蒺藜 晚蠶沙 黃芪 於術 防風炭 荊芥炭 細生地炭 枳殼 甘草 丹皮炭 地榆炭 赤小豆章。糞前血溢，少腹滯痛，似痢而不爽。脈象細弦不數，右尺稍大。溼熱注於大腸，病久氣陷。宜於清營中，佐以東垣升舉之意。歸身炭 赤芍酒炒 槐米炭黃柏酒炒 黃芪：煨木香 炒枳売 甘草尹。便血不止，由於肝脾不能統攝，血不歸經，故從肉溢。
多位醫家・腹痛（歷代·第1389案）
