多位醫家・腹痛(明清—建國初·第573案)

多位醫家・腹痛(明清—建國初·第573案)

究病所由起,謂客來衆,廚間燥熱,食瓜果菱藕過多,晚又過飲接內,寢幹檐下,次日即寒熱腹痛,因而下痢。與人參、白朮、石膏、滑石各五錢,知母、炮姜各三錢,大附子、炙甘草各二錢,大劑煎之,飲訖即睡.或問目:服後何狀爲佳?日:倘得一睡則陰陽利,和則活可斂,寒熱嘔惡可止也。夜水痢減半,汗吐金無•脈亦斂矣。再用人參、石售、白朮、白芍、滑石各三錢,炮姜、玉桂,知母各錢,炙甘草、附子各一錢,服後瘧止,痢又減半,飲食漸進,神氣漸復。改用酒芍五錢,人參、白朮、滑石各錢,甘草,陳皮、炮姜、玉桂各錢,劑痢全北而痊。或問:寒熱均投,此何症,而劑何名也。笑日:此滑公所謂混沌湯也。經云:復傷於暑,秋必瘧痢,白虎湯、益元湯主之。瓜果寒涼傷其中氣,酒後御內損其下元,附子理中湯.正所以溫中補下者。經又云:實者,邪氣實也。故以白虎、益元應之,虛者,正氣虛也。故以理中湯應之。若以寒熱均用爲疑,則仲景附子甘草瀉心湯,既用大黃、黃連,又用乾薑、附子,此何說哉?藍假對假,真對真也。孫文項治臧茗泉,脈左弦數,右寸弱關火,重按則滑,右尺微,原以瘧後復傷飲食,大便瀉而變痢,日夜只五六行,皆積滯無糞,腹疼後重難堪,午未後發熱,天明始退,此夏傷子餐,秋成瘧痢也。其熱仍瘧之餘邪,當先解散,然後以補劑投之,則痢自愈矣。與神授香連丸服.腹中腸鳴,須臾大便行,較前更續名醫類案411多,且有糞下,改以白芍四錢,澤瀉、黃連各一錢,滑石二錢,甘草、桂波、木香各四分,山楂七分,兩日後與補中益氣湯,加木香、黃連、白芍,調理半月而瘥。張路玉治故友子。觸疫瘧之氣,染惠月餘不止,左右乏人,失於調理,致愈而復發.加以五液注下,瘧痢兼併,水谷不入者半月餘。乃攜歸齋中,日與補中益氣兼理中、六君、萸、桂之屬,將養半月而愈。李士材治一士,冒暑勞苦,患血痢危甚。用黃連、當歸,烏梅、滑石各五錢,香三錢,甘草一錢而愈。(症治大合醫案。)陸祖愚治姚可儀祖母,年七十,精力過人,勤勞不倦,忽於夏月怒後感冒風涼,兼傷飲食,頭疼骨痛,寒熱大作,寒則重衾,熱則冷飲。或以其年高病重,攻補兼施,遂腹痛譫語煩躁,脈之洪弦而緊。謂高年而脈乃如是,病正進也,須雙解表裏之邪。遂用柴、葛、二陳、積桔、楂、樸、苓、蘇加生薑,二劑表症稍鹼,腹仍痛,下痢紅自,裏急後重,日夜去積三十餘次,脈亦未減.乃用潤字丸一錢,香連丸和服,日夜三服,兩口後痢減半,惟臍之上下痞滿。又用檳榔、青皮、木香、澤瀉、木通、苓、連、滑石之類五六劑,方得燥矢與積同去,病又減二三。仍用香連丸二錢,日進二服,數日積除痢止。改投大補氣血之劑,調理月餘麗安。

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