多位醫家・腹痛(明清—建國初·第1926案)

多位醫家・腹痛(明清—建國初·第1926案)

白頭翁秦皮 吳萸炒川連 川柏 熟扁豆 銀花 廣木香 赤苓 採雲曲 山楂嶡車前子 荷梗蒂《內經》雲腸澼下血,脈懸絕則死,滑大則生。痢有半月之久,頃診左脈弦大,右部濡細,重按頗有斷續。左脈弦大者非佳兆也,是厥陰挾熱下痢之徵也;右部瀟細斷續者,乃脾胃全無生氣之機也。肛門如烙,血來如箭,挾熱下痢,理有可徵,肝不藏血,脾不統血,故痢血愈下愈多,中脘似覺滿悶,胃納所進式微,此肝火壅遏胃口,所謂噤口惡痢也。血去陰傷液耗,舌苔黑似煙燻,溲爲閉寒欠利,仿仲景法以白頭翁湯入固攝營陰以塞漏卮,培益坤士以資運納,方冀得谷則昌,否則岌岌可危。吳萸炒川連 萬餘糧 白芍 於術 白治翁丹皮 赤石脂 銀花 新會皮 川柏地慄素皮溼熱與血氣混淆,釀成羣痢,痢見赤白,氣血俱虛,臨廁甚密,腹痛裏急,脈象小滑而數,納廢嘔惡,似屬噤口痢也。當用培土和中,以冀得谷則昌,否則恐難治也。熟於術 木香 秦皮•白頭翁 上川連廣皮 姜半夏 車前子 制川樸 銀花 山楂炭鮮稻頭伏暑至深秋發現,其氣道深遠,留人腸腑,鬱遏難伸,近挾食滯油膩,傷其脾胃,輸運失職,食與伏邪互鬱相結,釀成滯下,日夜無度,腹痛溲少,努責後重,脘滿納廢,舌苔膩白,脈象左部弦緊,右手寸關獨大,兩尺柔弱,病起浹,脾少運行之權,胃失醒豁之機,清氣不得上承,濁氣焉能下降,證名噤口痢也,目下以胃氣爲要務,姑當辛芳醒胃,以冀得谷則昌,參入疏運腑氣,以宣伏邪,務使通則不痛。藿香梗 白豆蔻 煨木香 姜半夏 新會皮採雲曲 吳萸炒川連 川萆薢 山植炭車前子 炒枳殼 炒於術 鮮稻穗、伏龍肝二味煎湯代水暑溼熱與食滯交阻不化,渾人腸胃氣血,釀成滯下,邪傷血分居多,所以痢見紅色,腹無痛楚之形可見,氣分尚無大室,起於一句,胃不納谷,此噤口痢之候也。胃氣睏乏,獨陰上僭,遂使清陽不得伸展,所以昨日已有呃逆,頃診脈象頗有陽剛之勢,右尺更見滑實,舌苔膩白,喉起腐肉,在高年患此,大爲棘手,姑擬疏腸府之積滯,培氣營之不足,參入醒豁胃氣,以冀得谷者員。京中尾 於術 炒黑乾薑 當歸白頭翁秦皮 吳萸炒川連 谷芽 車前子 神曲枳殼楂炭以上出白《金子人專輯》丁澤周玉嫗。寒熱嘔惡,飲食不進,腹痛痢下,月夜五六十次,赤白相雜,裏急後重,舌苔膩布,脈象浮緊而數。感受時氣之邪,襲於表分,溼熱挾滯,互阻腸胃,噤口痢之重症。先宜解表導滯。荊芥穗一錢五分 青防風一錢 淡豆豉二錢薄荷葉八分 藿蘇梗各一錢五分 仙半夏二錢枳實炭錢五分 苦桔梗一餞 炒赤芍-錢五分 六神曲三錢 焦楂炭二線 生薑兩片 陳紅茶一錢另玉樞丹開水先衝肢,四分二診:得汗,寒熱較輕,而痢下如故,腹痛加劇,胸悶泛惡,飲食不進,苔膩不化,脈象緊數。表邪雖則漸解,而溼熱抉滯,膠阻曲腸,濁氣上幹,陽明通降失司,恙勢尚在車途,書云:無積不成痢。再宜疏邪導滯,辛開苦降。炒豆豉三錢 薄荷葉八分 吳萸三分,川雅連五分拌炒 枳實炭一錢 仙半夏二錢 炒赤芍一錢五分酒炒黃芩一錢 肉桂心分 生薑兩片青陳皮各一錢 穴神曲三錢 焦楂嶡三錢 大砂仁八分 木香檳榔丸包煎,三錢三診:寒熱已退,嘔惡亦減,佳兆也。而腹痛痢下,依然如故,脘悶不思納谷,苔膩稍化,脈轉弦滑,溼熱滯尚留曲腸,氣機窒塞不通。仍宜寒熱並用,通行積滯,勿得因年老而姑息也。仙半夏錢 川連四分 酒炒黃苓錢五分炒赤芍二錢 肉桂心三分 枳實炭一錢 金鈴子-錢 延胡素一錢 六神曲三錢 焦楂炭三錢大砂仁研,八分 全瓜蔞切,三錢 生薑一片 木香檳椰丸包煎,四錢四診:痢下甚暢,次數已減,腹痛亦稀,惟脘悶不思納谷,苔厚膩漸化,脈象濡數,正氣雖虛,溼熱滯尚未清澈,脾胃運化無權。今制小其劑,和中化濁,亦去疾務盡之意。酒炒黃芩-錢五分 炒赤芍一錢五分 全當內科•痢疾629歸一錢五分 金鈴子二錢 延胡索錢陳皮一錢春砂殼八分 六神曲二錢 炒谷麥芽各二錢全瓜菱奶,四錢 銀花炭三錢 薺萊花炭三錢香連丸吞眼,一錢洪左。血痢及,日夜十餘次,腹疼裏急,身熱晚甚,口乾欲飲,舌前半糙繹,中後膩黃,脈象弦數。此乃陰液素虧,津乏上承,伏溫在營,血滲大腸,腸中溼濁稽留,氣機痞塞不通,’症非輕淺。

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