深秋患痢，以能納爲吉，不納爲兇。若痢而兼血，證名疫痢，較之紅痢尤劇，此皆先哲之言也。據述初起便薄，旋轉血痢，日夜數十次，腹痛裏急，本屬善溼傷營，腸胃同病，已非輕候。又況米粒不進，頻頻噯惡，胃氣逆而失降，恐增呃忒，脈來弦細數，舌幹色黃。陰液極虧，濁邪盛而衝擾，有正不勝邪之慮。勉擬清疏之法。左金丸 焦白芍 黃芩 炒橘白 赤苓炒谷芽 石斛 銀花炭 地榆歲 益元散 姜竹茹 建蘭葉孫男。初診：痢下紅色居多，都屬暑熱之傷營。晝夜百餘次，或見血水溏糞、裏急後重、腹部陣痛、體灼口渴、納呆、苔糙黃膩，脈弦滑數。不特熱傷營陰，而正氣又耗，勢恐不支，姑以養正和營，參以清利爲治。生地黃 霍石斛 黃芩；枳殼 赤苓當歸炭 焦白芍；銀花崁 辰滑石 砂仁 甜石蓮 香連丸二診：紅痢屬營，白痢屬氣，進和營清利方，紅痢漸少，雜見白色，是營邪傳氣那裡邪出表之候，當是佳兆。但腹痛不減，噯氣脘痞，納食呆滯，脈滑數，根苔黃膩，陽明經之積邪尚盛，仍宜清疏和裏，必得痛緩痢減爲吉。生地炭 銀花炭 炒黃苓 炒橘白 甜石蓮焦白芍 霍石斛煨木香 赤苓 川棟炭香連丸三診：痢下赤白，氣營同病也。痢次銳減，仍有腹疼脘痞，其陽明尚有積滯可知。惟神乏肢疲，口乾納呆，脈弦數，舌苔較前稍薄，邪勢雖能遞去而氣陰已傷。拙擬清化餘邪，參養正爲治。西洋參 霍石斛 炒白芍 黃苓炭 炒橘白辰茯神 生地炭當歸炭銀花炭 甜石蓮 益元散 川棟炭四診：紅痢漸淡，雜見溏糞，陽明之積滯當以松達。惟脈仍弦數，苔薄糙黃，體子微灼，口乾寐少，氣陰尚未全復，無形之溼熱，逗於陽明，上燻下迫，法宣清養爲主，化邪爲佐。西洋參 炒冬術 焦白芍 生地炭 扁豆衣 銀花炭 炒陳皮 霍石斛 穭豆衣 辰茯神 澤瀉 幹荷蒂徐石年原安：治孫君痢疾，病情嚴重而效如桴鼓，餘在陳門目臘。姚男。初診：痢疾古稱滯下，言其淅遲而下也，大多屬溼熱積食淤結而成。氣分受傷者則痢白，營分受傷者則痢紅，惟紅痢多兼伏暑，若五色雜見，則爲三髒俱傷，《內經》所謂五液注下是也。馬元儀雲，五臟之氣血並傷，痢下五色。景嶽雲，痢久不止則精血脂膏悉從痢去。又雲，痢必傷腎，腎陰既傷，斯惡象登見，故前人又謂痢爲險惡之證也。今始起赤白痢下，似屬溼熱下迫，然間或五色，腹不甚痛，所下不甚粘膩，其非實積可知，脈濡細數，舌本絳而苔花如糜，層紅齒燥，五心俱灼，脾氣與腎液兩虧，而邪熱虛陽上燻下迫，實有正不能支之慮。痢疾忌見發熱，體尚燥熱，口乾引鎖，陰液有欲個之勢，將何恃而無恐耶！勉擬潤養陰液，參以培土之品。西洋參 炒當歸 酸棗仁 炒白朮 霍石斛 炒白芍 銀花炭 佩蘭葉 積豆衣 香谷芽辰茯神二診：人生全賴氣血兩端，氣屬陽，氣壯則生神，血屬陰，血旺則形盛。痢症尚未痊可，而形神遞減，氣陰兩傷顯然可見。景嶽謂久痢傷陽，則脾腎元神皆從下奪，傷陰則臟腑脂膏悉從下泄。
多位醫家・腹痛（明清—建國初·第1918案）
