葉氏又白，白痢傷氣，赤痢傷血，然氣陰皆傷，前從脾土與腎液兩號，投以培中養液之法，痢次已減而色紅尚粘，脣燥舌幹，邊苔如糜尚未退淨，精神遞能振刷，脈象細數，氣與陰雖有來復之機，而液虛未充，臟腑尚失其灌溉。古雲，痢疾所忌者見身熱煩渴，今神煩灼熱，縱能速去，而渴象未除，陰液未克上潮，內科•瘌疾623不得信爲穩妥也。考天士謂痢症以能納爲吉。前賢有雲，人之氣陰，依胃爲養。又雲，得谷者昌，失谷者兇。據述吸煙已增，而得食後痢必加多，脾升胃降尚未如恆，已耗之氣陰難以邊復，尚存之氣陰慮其復耗，《內經》有本急治本，標急治標之旨。此邪已微而正不能支，精神委頓，只得再以益氣存陰調養後天，旺其生發之源爲治。西洋參 霍石斛 炒阿膠 炒白朮 炒白芍 炒橘白 炒麥冬 炒棗仁 辰茯神 銀花炭 燈芯另以西洋參、霍石斛、燕窩煎湯時飲之。金男。初診：由便薄而轉瘌下，赤白並見，次數多而腹頻痛，本屬溼熱積滯下迫陽明，氣營兩傷之象。延已三日，頃復骨節酸痛，莫名苦楚，納呆噯氣，汗頻泄而肢末欠暖，口乾苔糙，舌中脫液，脈來沉細而弦。拙見是陽明獨邪充斥肆擾，尚未盡從外出，而氣陰素弱，遂有正不勝邪之勢。治本治標，處於兩難，誠爲棘手，且擬救天上化濁之法。楓鬥石斛 焦白芍 銀花炭 辰滑石 新會皮 生地炭 澤瀉 條苓 赤苓谷芽川楝炭二診：汗多則亡陽，下多則亡陰，古有明訓也。昨投救正化濁之劑，肢末清冷依然如故，便次雖多而所下不甚粘膩，脘痞噦惡，骨節酸楚，且有躁擾之象，脈沉細，右手帶弦，舌苔糙黃浮灰，面有晦色。陽明濁邪，運動厥陰風火，灼保津液，衛外之陽與胃中之陽，不相承應，肢末之厥冷由是而來。且陰也者，所以營養百骸者也。液受邪灼，坐令胃熱肝陽互相衝擾，深慮爲痙爲厥而多變態，勉再以養正爲主，化濁爲佐，必得肢暖瀉止，氣液來復爲吉。石斛 辰苓神 辰麥冬 條苓炭 炒竹茹煅石決 扁豆衣 澤瀉 川棟炭 另有楓鬥石斛煎湯代茶。三診：人生氣主護外，陰主營內，氣即陽也，液即陰也。頃從氣液兩傷，邪熱內擾議治，624肢末稍溫，便薄如水，仍或泛惡，氣升欲咳，脈沉稍起，苔轉糙黃。就證論證，氣與陰已有來復之機，而胃熱肝陽，尚在衝擾，姑再以前法主 。石斛 辰麥冬 辰女貞 左金丸 雲苓神煅石決 焦白芍 川棟子 煅蛤殼 炒澤瀉谷芽四診：陽明爲溼熱稽留之所，痰本溼熱所化，肺者貯痰之器也。昔人謂在表之陽肺氣主之。又雲，胃中之陽應乎在外。昨進潤養肺胃，清化濁邪之劑，肢末已暖，便下似正，陰氣陽氣，業已來復，表裏亦有通達之機，不可謂非佳兆也。惟噦惡頻作，氣升即咳，咯痰欠豁，腹鳴矢氣，脈象弦滑，漸有起色，口乾苔糙黃。抽見溼熱留痰逗於肺胃兩經，胃失和降，津液不克全復。拙以潤肺清胃，參熄肝爲治，冀其蘊邪徐退，肺胃之肅降有權，庶可漸入佳境。北沙參 廣鬱金 海浮石 炒枳殼 霍石斛 玄參心 我桑皮煅石決 川貝母 左金丸 炒繹瀉 辰燈芯五診：肺胃之陰津液也。津受熱傷，非清潤之品無以生之。進潤養清化方，噦惡漸減而咽燥口乾，語言不亮，脘痞神疲，脈來弦滑帶數，苔糙黃。乃肺胃津液尚未全復，痰熱不從速達，肝陽乘之候也。當再以前法主治，徐圖效力，不致反覆爲佳。沙參 廣鬱金 炒枳殼 鮮石斛 天花粉炒竹茹 玄參心 焦山梔 海浮石 生石決炙桑皮 辰燈芯六診：人之氣陰，依胃爲養，氣足則神完，陰充則形盛。登進顧正理邪，諸痾徐退而形神未復，胃納不旺，咽道時有梗痛，苔糙黃，脈來弦滑帶數，痰熱餘邪未克逮祛，氣陰未能速復，且擬調養後天旺其生化，必得正氣來復，斯餘邪可從默化而無反覆。北沙參 制女貞 炒枳殼 焦谷芽 辰茯神煅石決 鮮石斛 廣鬱金 天花粉 炒橘白 炒繹瀉 辰燈芯另有燕窩、楓鬥石斛煎湯代茶。
多位醫家・痢疾（明清—建國初·第1919案）
