張子和「火淫於內，治以威寒」。以水越其膈間寒熱宿痰。新者爲熱，舊者爲寒，或宿食宿飲在上院者，皆可湧之。宿痰既盡，因而下之。節次數十行，覺神志日清，飲食日美，兩足漸舉，腳膝漸伸，心降腎升。便繼以黃連解毒湯加當歸等藥，又瀉心湯，涼購散、柴胡飲子，大作劑煎，時時呷之而愈。直斷曰： 病無寒，多發五六七月，若誤作痹與蒸，痿弱轉加，如此而死者豈亦天乎？李成章稍冷，令病者坐其中，以藥澆之。逾時汗大出，立愈。孫文垣• 156《名醫類素》武弁宋子玉，因駐軍息城，五六月間暴得痿病，腰胯兩足皆不任用，躄而不行，求治於張。張察其脈俱滑之而有力，張憑《內經》腳氣治之，用烏、附、乳、沒、自然銅、威靈仙之類，潘針艾火，湯煮袋《蛺名醫類策》一人病痿，李察諸方，於治法合而不效。疑之，忽悟曰：藥有新陳，則效有遲速，此病在表而深，非小劑能愈。乃熬藥二鍋，傾缸肉，《續名醫類業》徐氏子年弱冠，肌肉瘦削，尻膝腫大，手肘肩顒皆腫，腫處痛熱。或作風與溼痰及鶴膝、鼓槌風治，病轉甚。診之六部皆弦，其色青而白，飲食少，時當長至，曰：此筋痿也。諸痿皆不可作風治，病轉甚者，以前藥皆風劑耳。風能傷血，血枯則筋愈失養。況弦脈乃肝木所主，攙前而至，是肝有餘而脾土受克。脾傷則飲食少，而肌肉削也。《經》曰：治獨取陽明。陽明者腸與胃也，法當滋補腸胃。伸飲食日加，臟腑有所稟受，營衛流行，氣煦血濡，調養至春，君火主事之時，宗筋潤而機關可利也。以五加皮、苡仁、甘草、 耳子、枸杞、回陽、人參杜仲、黃柏、黃芪、防風，服二十劑而精神壯，腰膂健，飲食加。惟同夢遺，去杜仲加遠志、當歸，三十貼全愈。易思蘭舉，形瘦如柴，髮結若氈，起便皆賴人扶，一粒不嘗者五月，惟日啖甘蔗汁而已。服滋陰降火藥，百貼不效，有用人參一二錢者，輒喘脹不安。其脈六部俱軟弱無力，知其脾困久矣。以補中益氣湯加減治之，而人參更加倍焉。服二劑，遂進粥二盞，雞蛋二核，後以強筋健體之藥，調理數月，飲食步履如常，全愈。陸養愚手細數，重按則駛，右手稍加重按亦弱。告曰：始偶不謹而胃寒，便發寒熱口苦，筋骨疼痛，服發散藥。寒熱除而口苦疼痛不滅，至月餘，先左足拘攣，難以屆伸，漸至右足亦然，又漸至兩手亦然，手更振掉不息。醫數十人，不外疏風順氣及行氣行血而已，數月前少能移動，而振動疼痛不可忍。今雖不能移動，幸不振掉疼痛。曰：若不疼痛，大事去矣。日：不移動則不痛，若移動極其酸痛。日：幸尚可藥。此筋痿症也。必少年房帷間，曾有所思慕，而不得遂否？日：早年一婢，其色頗妍，因暱之。拙荊覺而私點他方，後極想念。半年間欲事反縱，嘗惠遺精白濁，今陽事久不起矣。日：《內經•痿論》；肝《續名醫類案｝一婦人年十九，東賦怯弱。
多位醫家・腳氣（歷代·第178案）
