去西安醫學院某附院檢查，胃下垂八公分，除陳舊性肺結核仍爲原診外，餘均告愈。自覺一切尚可，乃恢復正常工作。綜觀脈證，重點在脾。雖有肝炎，症見脅痛隱隱，納差腹脹時有嘔逆，大便失調，脈見虛緩弱微弦，雖《金》：見肝之病，當先實脾，乃木乘土之象爲主。此則上虛木乘，以脈虛弦爲辨，症亦證之，故仍是白朮二線我芪三線柴胡一分炮姜-線二診 精神稍好，納食較舒，大便一日一次仍稀，食慾仍不佳，三診 納食增進，食後不舒感減，稍多食亦尤所苦，但仍不敢四診 諸症好轉，納食日可五兩餘，腹仍稍脹，小腹覺著，脈舌白朮五線炙芘一兩當歸四錢破故紙五錢炙草二錢五診 面色眺白象減，精神體力好轉，納食日叮至八兩，食後按語 李氏認爲此證症情複雜，歷時較久，體質如此虛弱，但• 455•-個「脾」字。至於腎炎，辨證「虛勞」即可，僅見微量蛋白，乃精氣外泄之象，乃以健脾固中爲主，後期益腎祕精，既與「先爲熱中，未傳寒中」及脾病及腎之旨不悖，亦爲「窮必及腎，扶正固本」採平補脾腎爲長治久安之策之意。至於用藥，東垣用藥味多而量輕，前者先賢，褒貶紛紜。後者李老認爲：宜悉心體查，雖俞震尚說：「豈以氣味配合得當，機靈而徑捷耶？」可見信疑參半。
多位醫家・脅痛（歷代·第663案）
