一醫知其平日多鬱多火,乃引經云:諸嘔吐酸,皆屬於熱,投以清涼.其痰愈甚,吐蛔數條,脈之兩關緊盛,兩尺虛空.乃風寒飲食之故。用橘、半、桔、楂、樸、霍、芷、桂枝、姜、砂,服後症少減、次日復傷飲食,症仍劇,夜不得臥。先用烏梅丸三錢以安蛔.隨用檳榔.青皮、枳實、厚杯、山楂、陳皮、半夏、炮姜、香.黃連.姜、砂之類,寬其中,又用麵皮炒熨中脫。舒日後用小承氣湯加元明粉,去燥矢二次.調理半月而愈。(照葉天上法,只於此方中加大黃數錢,便可速愈,不必費如許轉折。)汪敬泉子,年十六,稟賦薄弱,病十餘日,他醫不效。診之外症身熱如炙,昏倦,舌上黃黑苔,尚有津液,胸不可按,只瀉黑水十餘次,六脈細數,重按有神而氣口獨有力。(氣口脈盛,傷子食也。)日:此雖起於不足,而內傷甚重,宜先消後補。用小陷胸加減.症不減,夜間躁煩,暫投麥冬、棗仁、山梔、豆豉之類稍安,而熱與痛不減,瀉已止。遂與潤字丸一錢。少頃又催一錢,去燥矢三四枚,而虛煩之症又見,仍用安神滋補之劑,略轉,而舌苔未退。明知宿垢未清,元氣弱甚,不敢急攻。乃消補何進.調理兩月,胸腹始暢,又月餘乃安。吳文學季鴻,體弱多鬱,偶患內傷外感,先則過汗,後則下早,竟成結胸。(表症未退而下之,乃成結胸。今雲過汗,豈表症猶未盡耶。)診之,胸不可按,身熱如火,肢冷奶冰,不寐澹語,恍惚如見鬼狀,己二十餘日矣。脈則兩寸關空虛,兩尺微有根蒂,乃以培植元氣中,稍加消導之品。療之十日後,胸膈已柔,其熱盡在下焦,繞臍硬痛,時轉失氣,舌苔有刺,而尺脈漸覺有神,乃用潤字丸三錢,以歸尾、枳實、黃連、山楂、元胡粉爲煎藥送之,去燥矢甚多,乃用四君、四物兼安神之劑,調理而瘳。表兄費祖修.初夏,勞倦怒氣,復兼風寒飲食。診之左手浮弦,氣日緊盛,日:兩手脈俱挾邪,病方進也。不信,次日漸頭痛身熱,胸關飽悶,項強骨疼。醫與丸藥數錢服之,遂瀉不止,轉加飽悶惡寒。再求診,知其表症俱在,而速下之,竟成結胸矣。與五積散二劑,表症已除,減去芎、芷、麻、桂等,又二劑.胸寬瀉止、改用歸芍六君子湯十餘劑,方用潤字丸一錢,薑湯送下,連進三服,所去甚多,飲食漸進.調理四十餘日而痊。
多位醫家・嘔吐(明清—建國初·第195案)