1.脾虛挾溼證；天用補脾利溼法，以澤得湯爲主；若兼血流
2.丹鬱兼溼證：米用理氣敏寒利溼法，以香蘇散加供苓爲
沉寒兼溼證：《內徑雲脾風傳呼•小腹痛•寒熱，出白物，
慎師在治帶方歸學用桔校，喫是以《金燒》排漲皺之意活用。
（蔡小玲 周耀輝理）
帶多黃白，已逾十年、客春勞倦過度，帶下更多，頭日眩暈，
全瓜蔞上5克
成4.5克炒枳亮 4.5克大腹皮9克
胸悶院脹己輕，月汛已通，經期腹痛人減，腰酸亦輕.餘症如
• 101•
前，舌質稍紅，苔薄黃白，豚弦滑稍數、肝胃不和，肝陽、溼熱尚
盛。今宜平肝潛陽，清利溼熱，
石決明30克 旋覆花9克
清半夏9克
全瓜蔞15克
川草薢15克 焦山梔6克
三診
將屆，今宜前法加重通腑之劑，通腑之劑亦兼通胞脈也。以八正
散加減。
川萆薢15克未通4.5克焦山梔9克
荔蓄9克霍麥9克 車前子15克
生草梢3克 石決明30克 秩燈芯0.9克
四診
少，諸症均已減輕。
左初診
脹，頭脹眩痛，形肢冷，神疲乏力，腰酸骨楚，時而心噌如飢，時
而胸悶暖氣，甚則嘔吐，胃納減少，前醫曾診爲氣血脾腎俱虛，投
以補劑，病益增重，面色蒼黃，舌苔白膩，脈象弦細，按之不暢。實
證尚基，不宜早補，寒溼未化，不宜早清，先宜利氣散寒，化溼暢
中，擬香蘇散合半夏厚樸湯加減。
生香附4.5克紫 蘇12克陳
養半夏9克
.火甘室3克
二診
色，餘症如前。舌苔薄白，脈已較暢，再以前方去川樸，加赤茯苓、
• 102•
炒積殼 4.5克大腹皮9克
地膚子15克飛滑石1.5克
酥燈芯0.9克
諸症好轉，惟腑行燥結，舌苔薄白微黃，脈象需弦而滑。經期
生川軍末3克
飛滑石15克
經期較準，量亦正常，少腹不 ，腰酸亦輕，經後黃白帶已極
帶下黃白甚多，癸汛零乩，經量極少，色淡微黃，經期少腹墜
皮4.5克生川樸 4.5克
頭痛已搓，眩脹亦減，心悸較寧，噯氣已業，白帶較少尚夾黃
二炒丸。
二診
（曾經被西醫婦科奇診爲宮頸糜爛）。
周初診
至二月存會，繼則經期少腹張痛，色黑、量少、站立則感陰戶下
墜，每逢夏季飲食大減，舌苔白膩微黃，脈象虛細弦滑。初爲溼熱
下注、繼因產後宿瘀留戀兼挾肝鬱，肝病傳脾，治宜涇脾利溼，理
氣化瘀。
炒澤瀉9克 生蒼白朮谷4.5克
生香附4.5克全當歸6克 生丹參15克
川芎4.5克杜紅花4.5克桃仁泥 6克
炙甘草3克
二診
己輕微。
陰邪，初起多爲寒溼，當轉爲溼熱而成黃白帶時，則多由肟鬱生
溼所致。臨證時，宣分清溼熱、肝鬱之輕重而分別治之。若肝鬱
兼溼熱俱魚素，則以集驗旋覆花湯合八正散加減主之；若肝鬱兼
溼重熱經者，則以半夏厚樸合二妙丸加減主之；若肝鬱兼脾虛浹
溼熱者，應注意雖有溼熱不宜清溼熱，宜補脾利溼理氣，以澤瀉
湯香咐子散汐主，或用磯牀丸外治之，亦效，
赤
白
常
初診
帶下已微，諸症大減，復經西醫檢查，宮頸糜爛已基本鑑愈
帶多黃白，已逾十年。三年前因產後失調，始則惡露不止，延
車前子15克
生赤芍6克
炮姜炭1.8克
黃白帶多日少，經期少腹脹痛亦愈，子宮下墜已瘥，諸恙均
按：王師治療黃白帶，多以清利溼熱、疏解肝鬱爲主。蓋溼爲
（周耀輝
賀國平整理）
帶
• 103•
少股脹痛，下瘀甚多，經行七日量減術止、形寒潮熱，鼻衄齒血，
質發紫斑，胸悶泛惡，脅肋兆痛，腰酸骨楚，芳則更劇，舌苔薄白
膩，脈象𡊨澀，病由產後鬱怒.肝氣瘀血交阻，鬱久稍從熱化，治
以先解鬱祛淤.擬逍遙散合枳實芍藥散加減。
北柴胡4.5克全當歸9克 生赤芍9克
生茜草根15克 桃仁泥日克 碗覆花6克
二診
痛已輕，胸悶泛惡尚甚.舌苔薄白膩，以中後根較厚，脈澀較暢，
弦脈兩關較減.此是宿癆已減，肝胃木和，治宜前法加幣理氣和
腎劑，
克。
三診
痛，帶多赤門，舌苔絞薄，脈象弦澀，兩關較平，兩尺術轉。此是中
焦肝轉和，下焦鬱淤木楚，並挾溼熱，但若早進清約恐其增重
米悶.法當分別施治，內以香橋湯合生化湯理氣化淤，外以蛇慶
了散清除溼熱。
制香附6克 陳皮4.5克全當歸6克
荊芥炭33克 炮姜發1.8克炙甘草3克
外用：蛇牀子1.5，紫蘇30克，牛白礬3克，煎湯黛洗、
四診
赤門帶已止，「門拌痛亦愈。
將形
• 101•
多位醫家・眩暈（近代·第1案）
