適家君有攜李之行，幹予診治。左關弦長，知怒氣傷肝，故現獨大之象，用加味逍遙散而安。又兩月，因勞忍肌恣酒感怒，前症蜂起，較前尤甚，六脈虛耍，脅痛脹悶，臥則氣塞欲絕，此大虛而得盛候，爲脈證相反，法在不治。伊父強請立方，仍有逍遙散，更醫用小建中湯二十餘劑，脅脹稍寬，痛則仍在，咯血稠痰，腥穢難近，復幹餘治，往者虛耎之脈，變成蛛絲之細，兩眸露白，氣促聲嘶，脾元大壞，肺氣•8【程茂先醫素》徽商朱聖修內人，嘔逆吐食，出多入少。皆利痰白沫，眩暈氣茂才虞葛來，少年多欲，醉飽無憚，初思脅痛，繼而嘈雜，漸成孤危，此肺痿之惡候也。時冬水將弱，春木方強。延於冬者得腎水之相助也。記初十立春，木氣臨官，肺受其侮，脾受其乘，豈能再延耶？果愛於初十之寅時。逆，甚至勺水難容。脈左沉右洪，明屬怒動肝火來侮脾陰，過投峻藥所以中脘不通，食反上湧，斯理之自然毋容議也。方以異功散加白芷、肉桂於土中瀉水，並禁與飲食。用黨參五線，陳倉米百餘粒、陳皮一轉，生薑三線，加伏龍肝水三碗，煎耗一半，飢時略飲數口，二、三日後方進稀粥。庶胃氣和而食不自嘔，依法而行，果獲奇效。鄭亙光履日，痰盡則痛吐自止。乙亥首春，痛吐已六日，前醫以宣氣、利痰爲主，用旋覆代精石湯加吳菜菓、乾薑，藥皆不納。第七日召餘，左右手六脈皆伏，推筋着骨皆無，水飲不能下咽，似屬逆證，而聲高音明，坐起如常，厥逆、汗出等症，此吐甚傷氣，致脈全伏。當以溫裏爲急，用乾薑、附子、人參、半夏、茯苓各豐，吳茱萸五分，一劑即下咽不吐，再劑相安得寐，四劑痛止。但脈不出，繼進米湯，三日後脈出如絲，大進粥食，脈始全見。嗣後每痛吐，脈必伏，用前藥即效。痛吐止後數日，方能服白朮理中等湯，而甘草竟不能入劑，用則必吐。至壬午年四月，痛吐數日不止。因年增氣弱，即痛引肩背，欲食冷物，畏亮陰躁，以幔敲窗，有虛陽上越，痛吐亡陽之機。餘每劑用人參四姨，附子三線，姜、夏、茯苓各二線，而病者堅不服參。不得已，暗加人參，大劑溫補，三日方陽回躁定，去敲密之幔，不畏亮光。嗣後常服半硫丸，則飯食多餐，而姜、附子劑，居恆不能久輟。人之臟腑虛寒，此固世不多見者也。歙人，方李生人，向患左脅疼痛，服行氣逐血之劑，反加嘔轉傷胃氣，俾三陰失職，倉廩無由而化，五陽衰憊，傳道無由而行。《舊德堂醫素》吳言修封翁夫人年近六十，素有痰飲證。發則脅肋大痛，嘔吐歲，全不介意，起居如常，吐將百日，百藥不效。餘作下焦翻胃，以八味地黃湯兩倍桂、附治之，吐止後得腹痛證，乃腎氣虛寒，動氣衝擊，爲粗工攻積，大下幾脫，因而致虛，此受害之始也。越四、五年，先出便濁，漸致寒精自出。華逾四十之外，因怒而耳聾，用聰耳藥當歸四逆皆不效，參，芪亦不效。一朝或聰，則十數年前吐病發矣，飲食肥甘不厭，食亦不少，但食後片刻即大吐，或多或少，吐一、二月，又不吐者•月。每吐必因怒起，如此屋吐屢止者年餘。吐久傷氣，則胸背大痛，用人捶按，如吐未盡，則痛在脅肋，必俟徐徐化下乃已。漸至陽氣大虛，妄見妄聞，胸背氣衝而痛，坐不能臥，寒戰發熱，人汗香冒，足痿不能立，手不能舉，寒精不禁，陰莖全縮，小便淋漓，下體浮腫，日雖能食，然有粒米不存者，種種敗證具見。自己治棺而專任於餘，不肯易醫。始終以苓桂理中湯爲主，用人參三、五錢，附於、乾薑、苓、桂、半夏各二錢，約服千劑，吐甚加服半硫丸。若上焦虛熱，則用三倍桂附八味地黃料，水漬爲丸，日服不輟。若中宮虛冷，則用苓桂理中料谷等分，但甘草減半，以棗肉爲丸，相參而服，亦終年不輟。如傷風咳嗽，坐不能臥，則用當歸四逆湯加附子、茯苓、半夏、杏仁、姜、棗，仿溫肺湯之法。如斯處治，歷病四年，或丸或湯，未嘗間斷。漸致策杖能步，或日全食，或吐一餐而漸愈。此證本於便濁傷精，腎臟虛寒，陰邪上逆，所謂呼出心與肺，吸入腎與肝，腎病失吸人之權，脾雖能納，而腎不能收，反逆上而成反胃。數年肉有一月作不吐者，二、三次每因怒而復，蓋怒則氣逆也。
多位醫家・眩暈（歷代·第20案）
