四、弘揚歧黃 薪火傳承
對於臨牀很多疑難或危重疾病，導師常引用清代葉天士的「上下交損，當
對於臨牀難治病、危重病如惡性腫瘤中晚期、慢性腎衰竭、嚴重結締組織
名師與高徒•著名中醫藥學寮學術傳承高層論壇選粹
等情況，使患者體質得以改善，症狀得以緩解，生活質量得以提高。
六、長期用藥應保持相對穩定
期用藥造成腎損害。
人着想，並注意與現代醫學知識緊密結合，取得了良好的臨牀療效。
後的臨牀實踐中進一步學習，不斷總結，不斷提高。
發展。或局部臟器情況雖然得到糾正，但全身情況進一步變差，生存時間及生
存質量反而縮短和下降。如西醫若對於惡性腫瘤中晚期患者大量使用放療、化
療，或對於系統性紅斑狼瘡患者使用積極的免疫抑制藥，可能局部腫瘤縮小、
狼瘡活動控制，但如果合併嚴重感染，卻常常成爲臨牀主要致死病因，就是很
好的例子。所以對於這一類患者，可以主要針對患者的精神狀態、飲食睡眠、
大便是否通暢等一般情況加以調理，或着重解決目前所苦如疼痛、氣促、咳嗽
導師認爲中藥起效較慢，慢性病患者長期用藥應保持相對穩定，並且確定
了一個「小毒、效佳、廉價」的長期用藥原則，力圖讓患者少花錢、治好病。
如治療慢性腎炎、系統性紅斑狼瘡等疾病，西醫常使用激素或免疫抑制藥等治
療，而判斷這些藥物是否有效通常都需要觀察2~3個月。這種情況下，要求
中醫幾劑藥就起到明顯效果無疑是不客觀、不公平的。所以在治療這類患者
時，導師總不會忘記先做好宣教，要求患者長期服藥，不能心急；而服藥期間
除非出現明顯的不良反應，否則不輕易改動藥物，保持用藥的相對穩定性；同
時，在遣方用藥時一定要注意避免使用木通、防己等有腎毒性的藥物，防止長
總之，導師的遣方用藥中，處處體現了中醫的辨證觀、整體觀，處處爲病
跟師黃春林教授以來，得到導師耐心細緻、諄諄不倦的教誨，自覺收益良
多。但導師的學術思想博大精深，自己目前體會到的只是海一粟，需要在以
專家，他學驗俱豐，飲譽漸南、閩北一帶，尤其擅長治療消化系疾病。我隨師
侍診的時間雖然短暫，但是老師的言傳身教，卻使我受益終身。老師常說世間
的「理」 都是相同的，無論醫理、做人行事的道理都有相通之處，他崇高的醫
德與他精湛的醫術一樣讓人肅然起敬。老師根據消化道腫瘤（主要指食管癌、
胃癌、腸癌）的疾病特點，提出了「攻補互寓，動靜相合，氣血同治，寒熱並
用，潤燥共濟，宜通勿壅，忌投峻猛，緩緩圖之，以平爲期」的治癌思路。現
將老師辨治消化道腫瘤的經驗總結如下。
一、攻補互寓
明了腫瘤的基本病機就是正虛邪實。近代名醫秦伯未曾精闢論述「治內傷於虛
處求實」，也就是凡病程遷延日久，證見正氣日虛而邪氣留戀不去，屬本虛標
實者，往往採用「攻補互寓」之法，補瀉兼施、標本兼顧，但在臨牀上又應辨
虛實之多少而有「寓補於攻」及「寓攻於補」之殊。
存在正氣不足，而消化道腫瘤更易因進食量的減少、消化吸收的障礙導致人體
的消瘦與虛弱，所以益氣健脾、顧護正氣尤顯重要。現代醫學證明許多健脾益
氣藥有提高人體免疫功能和自然修復能力的作用，有利於抑制腫瘤的生長、改
善患者的體質，有利於患者接受各種治療，如手術根治及放療、化療，促進患
者康復，延長生存期。老師用補氣健脾藥首推參、芪。人參善補五臟之氣，守
而不走；黃芪補氣善走肌表，走而不守；兩藥相伍，一走一守，動靜相合，相
未詳醫家・未詳病名（未詳·第212案）
