三、黃連阿膠湯治療狂躁一例
主訴：性情急躁善怒，近因家事糾紛，情緒更加激動，日夜
不寐，煩躁不安。逐漸發展爲指戰目鼓，狂言亂罵，日夜不休。
診查：面赤目紅，口乾喜飲，尿色深黃，脈弦數，寸關大，
辨證：此因肝陽素旺，更因情志鬱結化火，衝逆無制，故呈
狂躁不寐之症。脈弦數而寸關特大，舌絳目赤，顏紅口乾，狂躁
治法：滋陰涼肝，清心寧神。方用黃連阿膠湯加減。
處方：黃連8克 黃苓12克 阿膠（蛤粉炒珠）8克
赤白芍各9克 龍膽草9克 珍珠母30克 酸棗仁9克
服藥三劑，能人睡2~3小時，目鼓指戰、狂言亂罵較減，舌
絳、目赤、面紅漸退，但仍狂躁。脈舌如前。原方加菖蒲6克，
服完四劑藥，脈轉緩和，舌絳、目赤之症大減，夜眠可達4~
5小時。原方去龍膽草，加青龍齒20克，煅磁石24克，以加強鎮
［按說］。狂躁屬精神失帶疾惠，鹹因以情志所傷、痰氣上擾力主要因
素。劉河何在《河間六書•狂越》中認爲「心火旺、腎陰衰，乃失志而狂
越。」本患者素爲肝陽偏亢之體，復因情志所傷，氣鬱化火，心陰虧耗，
心火暴張，而見狂躁不寐之候。治療時以滋陰平肝，清心安神之法，以黃
連阿膠湯滋陰而清心，龍膽草、赤白芍涼肝柔肝，珍珠母、龍齒、磁石以
餘×x，男，58歲。
症，服西藥D860療效不夠理想，要求中醫治療。
紅，苔淨。
津，故口渴引飲。
處方：南北沙參各15克 天麥冬各15克
山藥24克
花粉12克3
囑其將西藥用量逐漸減少而至停用。
常，其後多次檢驗，血糖和尿糖均未見異常。
多位醫家・目赤（當代·第77案）
