四、黃連解毒湯合五味消毒飲加味
治癒癰腫重症一例
曹xx，女，16歲。
朦朧，全身多發性膿腫，局部紅腫熱痛，大便祕結。發病兩天後
住×x醫院，經血培養爲「金黃色葡萄球菌生長」，血白細胞
請中醫診治。
診查：脈數有力，舌質紅昔黃。
辨證：脈證合參，辨證爲熱毒熾盛，深人營血。
毒飲加減。
處方：銀 花80克 連 翹30克
黃柏12克丹皮15克
生地20克 赤芍15克
黃芪30克
日服藥兩劑，分6次服，4小時一次。
養轉陰，血白細胞正常，症狀消失而痊癒出院。
效。
主訴：寒戰壯熱（體溫40°C），一日數發，心煩口渴，神志
28,000/立方毫米，中性90%，淋巴10%。診斷（1）金黃色葡
萄球菌敗血症，（2）多發性膿腫。人院後未加用抗生素治療，轉
治法：治以清熱解毒，涼血散血。方選黃連解毒湯和五味消
黃芩25克
黃連9克
生甘草10克
夏枯草30克
紫花地丁30克
野菊花30克
上方藥連服兩劑後，體溫逐漸下降，後續用上方加減，血培
［按語］ 根據《素問•至真要大論》「諸禁鼓標，如喪神守，皆屬於
火」以及溫熱病「熱深厥深」之說，對本例以大苦大寒直折，瀉火解毒，
佐以涼血散血法。方中加黃芪一味，取其託毒排膿生肌。同時加大劑量和
增加服藥次數，因而在未應用抗生素的情況下，單用中草藥取得較好的療
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性溫而防止一派苦寒藥的寒涼凝滯之性.
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［編者評註］單純用中醫中藥治療熱毒深入營血之癰腫重症，且能取
得良好效果。徐老先生用藥特點冇三：一是用藥量重，重症重劑，清熱
解毒之品均用達30克。如銀花、連翹、紫花地丁、野菊花等•黃芩、黃
連、黃柏等苦燥之品也較一般病症用量大。二是每日服二劑，分成6次服，
使藥物作用接續不斷以達到控制病情的效果。三是在一派苦寒清氣及 涼血
之品中加人一味黃芪，用燈亦達到30克，既起到託裏消癰的作用，又以其
湖北名醫醫案
海、武漢等地。
成績。
國雜誌上發表學術論文20多篇。對中醫的教學和臨牀作出了一定
的貢獻。
女，25歲。
浮腫繼續加重，即住院治療。
朱師墨醫案
【生平傳略】 朱師墨，原名朱清源，1908年生，浙江省鎮海人。
中醫教授。1925年畢業於浙江鄞縣斐迪學院高中部。1928年8月拜
著名中醫施今墨爲師學中醫，從此改名師墨。1932年8月畢業，成
績優異，留在施師診所當助醫二年。1934年起獨立開業行醫於上
解放後，響應人民政府號召，於1955年2月至同濟醫科大學附屬
協和醫院中醫科工作，次年任科主任。歷任中華全國中醫學會常務
理事，湖北省中醫學會理事長，中華醫學會武漢分會中醫組主任
委員，同濟醫科大學學術委員會委員，湖北省醫藥管理局顧問委
員會委員等職，對湖北地區中醫事業的發展作出了努力，取得了
朱教授行醫50多年，擅長內、婦、兒科，經驗豐富。曾在全
一、扶陽解表、溫牌利水法治癒水腫一例
主訴：5天前外感風寒後，慢性腎炎復發，服西藥治療無效，
診查：人院時惡風寒，肢冷，喘咳氣促，胸悶腹脹，食慾
減退，小便短少。脈象沉緩，舌質淡嫩，苔白膩。體檢：金身中
度浮腫，有胸水腹水徵，血壓166/110毫米汞柱。尿液檢查：蛋
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白（+++），顆粒管型少許，酚紅排泄試驗僅25%。
水邪泛濫，而成水腫。
散、五皮飲加誠。
處方：麻黃4.5克 細辛2.5克
砂仁6克（研末分衝）
苦杏仁9克
陳皮9克
壓降至正常，尿蛋白、管型均轉頭陰性而出院。
腎氣丸合防已黃芪湯加減，常能見效。
二、三方合璧治療血崩一例
女，27歲，已婚。
考慮患者年輕，乃介紹中醫醫治。
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辯證：風寒外襲，肺氣不宜，不能通調水道，下輸膀脫；更
因腎陰本虧，氣化尖司，脾陽不足，水溼停留，以致風水相搏，
治法：扶陽解表，溫脾利水。方用麻黃附子細辛湯合五苓
附塊12克 連皮茯苓30克
葫蘆瓢15克 桂枝9
炒白朮9克
豬苓9克澤瀉a克
連皮生薑 9克
上方藥服三劑後，惡風怯寒、肢冷、喘咳稍瘥。就原方略作
加減，服藥至九劑，小便明顯增多，浮腫逐漸消退，喘咳、胸腹
脹滿等症好轉。服藥至十八劑時，全身浮腫和胸腹水俱消失，血
［按語］ 水腫，多由於脾腎陽虛所致，故治宜溫補脾腎，重用附子、
白朮等，對浮腫明顯者，則在溫補脾腎爲主的基礎上，加用利水消腫之
藥，才能見效：對於大量腹水的病人，法當急則治其標，但也必須在溫補
脾腎爲本的原則下，使用逐水之品，如牽茴丸等；對蛋白尿者，使用濟生
主訴：1956年上半年起，經量特多，經期紊亂，每次淨經後
7~8天又來潮，行經數天後停止，如此反覆無常。經色紅，有時
紫黑挾有血塊；頭暈，心慌，神疲，下肢浮腫。婦科診斷爲「功
能性子官出血」，「子宮內膜增殖症」。患病半年有餘，經婦科
用周期性內分泌法及輸血等治療，均未收效，擬作子官全切。後
腎虧陰虛，衝任失固，脾尖統攝。
脂禹餘糧湯、歸脾湯三方配合化裁。
處方：阿膠12克（烊化衝服）
生地 24克 蓮房炭24克
酸棗仁 9克 當歸 g克
赤石 脂18克（研末分二次衝服）炙黃芪18克
桑寄生18克 炒黨參15克 煅龍骨45克
和歸脾湯融合化裁。
處方：例膠9克（烊化衝殿）
生熟地炭 9克 炒白朮g克
仙鶴草18克
菟絲子15克
於1959年正常生育第一胎。
止準確。
診查：脈象細數而弱.舌質胖淡，苔少，面色萎黃蒼白。
辨證：《內經》云：「陰虛陽搏調之崩。」患者脈象細數，
乃陰虛腎虧之徵，陰虛則收斂失職，腎虧則衝任不固，故經血沸
溢，暴下如崩。脈弱無力，舌質胖淡，面色蒼萎，下肢浮腫，此為
脾虛血虧之候，脾虛不能統血，亦病因之一。總其病機，證屬
治法：滋陰補腎，固斂衝任，健脾統血。方用膠艾湯、赤石
艾炭1.5克 仙鶴草24克
棕櫚炭24克
禹餘糧24克，
生白芍12克
大小薊炭 各6克
山
藥18克
上方藥服後，病情逐漸好轉，經量、經色、經期均 漸趨正
常。不久懷孕，妊期二月流產，月經又現素亂，經量多。仍按原
方加減治療，月經又恢復正常。不久，第二次懷孕。患者先後服
中藥約一百三十劑。妊娠期間以保胎爲重，固益脾腎，用膠艾湯
當歸炭 9克
生白芍g克
杜仲15克
桑寄生18克
山藥18克 煅龍骨24克
：炙黃芪15克
炒黨參15克.枸杞子12克
1979年3月隨訪，患者20年來月經正常，今仍按月來潮，行
［按語］血崩一症，臨牀以腎陰虧虛、衝任失調、脾不統血者爲多
見。其形成機理，正如《內經》所云「陰虛陽搏謂之崩」。本例患者病已
半年，血從下虧，脾腎兩傷，衝任受損，故治療上以滋陰補腎、固斂衝
任、健脾統血之法，用三方合治之法，融補腎、傣脾、固澀及養氣養血爲
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一方，共奏固崩止血之功。
湛x，男，70歲。
舌絳，苔少。
難制，乃肝腎陰虛致心肝陽亢，鬱火熾盛之證。
朱麥冬12克 大生地24克
鬱金6克，以開心氣而解肝鬱。
攝心神之力。再服藥四劑，諸症悉除，脈舌基本恢復正常。
鎮心安神。藥證相合，病情雖重，見效迅速.
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多位醫家・便祕（當代·第76案）
