多位醫家・目赤(明清—建國初·第2263案)

多位醫家・目赤(明清—建國初·第2263案)

前醫主用附桂回陽,不知溺赤便閉,脣焦煩躁,乃腸胃之真熱;脈伏肢冷,是邪滯壅遏,氣盅不通之假冷。傷寒論云:「熱深厥亦深」,即此病也。且舌苔幹糙中裂,邊尖絳根垢厚,邪實腸胃,尤爲顯著。病勢已險,若陷入包絡,燃及厥陰,即刻昏痙變端,就難援救。療法:急以清泄病導,峻通大便,用涼膈散原方。處方:生大黃四錢 焦山梔四錢 淡黃苓二錢 薄荷葉八分 白蜜兩匙,衝入 元明粉三錢淨連翹四錢 生甘草八分 鮮竹葉四錢次診:進涼膈散後,大便連通兩次,初燥屎,繼稍軟,色均黑。稍能交睫,煩躁渴飲尚盛,四肢轉溫,脈道亦通,往來細數不揚,溺更渾赤,腸胃之鬱邪猶夥,宿垢亦未清徹,面紅目赤,舌苔幹糙,根厚尖邊繹,病勢未出險途,防變昏痙,治再清導,佐以生津。次方:生大黃三錢 鮮石斛五錢 天花粉四效果:藥下須臾,氣息稍大,呼之能應,遂錢 淨連翹四錢 元明粉二錢 肥知母二錢黑山桅三錢 金銀花四錢 生甘草八分,大竹時三錢 鮮茅根一兩,去多衣並節三診:大便又行三次,前兩次猶是黑硬,第三次始帶溏漿,醬色奇臭。今日診脈,脈數而揚,舌苔較化,質亦稍潤,煩臊渴飲目赤,一派火象,均見退舍,稍飲稀粥湯,夜寐尚安造。火邪初退,津液灼傷殊甚,慎防昏痙滋變。三方:鮮石斛五錢 鮮生地五錢 淨連翹四錢 大竹葉三錢 生甘草八分 天花粉四錢 焦山梔三錢 金銀花四錢蓮子心八分 茅根去衣心蘆根去節,各一兩四診:夜寐較安,胃納較展,四肢溫熱,頭面有汗。今晨咯出厚痰頗多,無形之熱釀蒸有形之痰,煩躁渴飲目赤等又見輕減,溺尚深黃,脈數右部較甚,舌苔黃尖邊仍繹,大病小愈,最易生變。

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