董氏女,年十九,臘月半出痘,至歲中不能收靨,精神已昏,飲食俱廢,視之僵臥如死人。其脈洪實調勻。此本倒靨逆症,幸脈洪實,不疾不徐,今舍症從脈治之。若得壞瘡復起,新痘復出,人事清爽,飲食如常,則無事矣。乃用昇陽降火湯加黃芪、當歸、木香、青皮。連進三劑,初三日復出一層新痘,舊者盡幹,初五日出盡,周匝一身,乃漸甦醒,能言求飯食,依期起發。至十三日靨後,以十全大補湯調理。謂痘倒靨必歸腎,今幸愈,尤當防目疾,宜預解之。不聽,半月後左目痛,不能開,果喪明。(此案不的,大抵前案中升發太多,故目受其病.餘見倒靨後起者甚多,不必皆傷目也。)柴氏婦二十七歲,痘甚密,膿成時鼻準先幹.日:此症兇也,不可治.問故,目:起發未透膿,漿未熟,不當靨也。況收靨自有次第.形色亦殊,先自口脣兩旁收起,漏漿堆膿,面瘡皆然,自項以下則成疕殼。今痘未熟而靨,乃倒陷也。自鼻先收,失其序也.不漏漿者,乾枯也。後競死。痘毒徐仲光治一兒漿足,爲穢氣所觸,倒靨焦黑,四肢腫痛。幸其能食便調,正不留邪,必發癰也。用肉託解毒之劑而愈。一兒七朝痘顧有行漿之勢,兩臂膊腫大如瓜,幸能食便調.此少陰經虛,毒滯不散也。786卷 七補其陽而腫自愈。用參,芪、甘、桂、歸、芍、陳、芷.羌活、人中黃,治之漿足.腫漸消而愈⋯兒痘症相同,不補,漿雖滿,痂腫處成膿,竟損一月。一兒五朝兩臂腫痛,用解散藥,而漿不充,毒不退,反寒戰作癢,危甚。此急治其表,而失於補託也。保元湯加丁、桂、術、橘治之,漿足而痂,後以託解藥,其毒成膿而愈。一痘密而內強,過於補益,而生癰腫,煩燥口渴便祕,以三黃丸利之,再用清解之劑調理,腫消而愈。一•兒患痘癰於小腿,歲餘尚潰腐不能收口。此至陰之下,無陽氣充拓,膿血既久,氣寒虛弱,宜補助元氣。《幹金》內託散加牛膝、檳榔、士茯苓、首烏,潰出一嫩骨,漸收而愈。蓋毒久不散,凝結似骨,與地四生金之義同。•兒痘毒流注四五個於肩臂,痂如麩薄,少神,粘著不脫.此氣血不足也。十宣託裏散,外用針刺破,又玉龍膏、鐵箍散圍,吸筒吸膿而愈。一-毒痘出清水,六脈微弱,元氣思寒。保元湯加桂、附、白朮、調理而愈。一痘大腿腫痛,此毒火鬱於肉分丹腫也。用歸、芍、丹、地、翹、芷、木瓜、大黃。一耳後赤腫見核,寒熱頭腫體痛,此感冒不正之氣所結,乃時毒也。十神解毒湯,治之而愈。一痘漿雖滿,而四肢清薄如水,痂薄如麩。十二朝兩肩臂腫痛,有謂餘毒,而用養血解毒,食少倦怠,毒亦不退。此陰虛而毒滯不化也.宜大補氣血,而兼解毒,得氣血調暢.則毒歸*處,成膿而化矣,四君子湯加陳、芍、歸.芷、羌、翹、銀花,大劑加減,調理而愈。此症若專用解毒,致傷脾胃,而瀉嘔厥冷,耗散真元者,附子理中湯加肉果、木香。得肢熱疼腫,又四君子湯加金銀花、黃芪,白芷而愈。若專解毒而不固元氣,只以囿藥塗敷.腫雖退而毒內蘊.非損手足,必腹脹喘急而死矣。萬密齋治周氏女出痘發熱,五日餘未見痘出,但背上發一腫毒.日:不可治也,非癰,乃痘母也。三日後果卒。(雄按:若種痘頰後腫,亦名痘母,卻最吉。)張氏女疫起發,止空殼,此氣有餘而血不足,責在肝經。用四物湯、小柴胡湯,雖作膿亦未飽滿而收。日:凡痘瘡不成膿,或膿少者,皆發癰毒,此足厥陰肝病,必發頂疽。果然。施季泉口授一家傳祕方,治痘後毒如神。人參、茯苓、銀花、犀角各三錢,甘草一錢五分,羚羊角一錢,珍珠八分,蜜丸,每服一錢,日一服。《廣筆記》萬密齋治胡氏女,痘不甚密,亦不十分光壯飽滿,素畏藥不肯服。收靨時,一片薄殼,逆症也。足膝發癰毒,與藥一飲而盡。日:病不可爲也。問故,日:脾主味,開竅於口,經云:口利則知五味,其平素不肯服藥.今日一飲而盡,是不知味而脾敗矣。況臏膝乃脾所主,脾敗則不能成膿。或針之,果然清水,次日死。
多位醫家・目疾(明清—建國初·第2310案)